（武冈市人民医院湖南武冈422400）
摘要：目的探究SDF-1在增生性糖尿病视网膜病变中的表达及应用价值。方法抽取2014-06至2015-06我院治疗的糖尿病病人111例，分为三组，每组37例，视网膜正常糖尿病组（A组）、增生性糖尿病视网膜病变组（B组）和背景性糖尿病视网膜病变组（C组），对三组患者体内的SDF-1表达情况和血清中各项指标进行分析，对比SDF-1的应用价值。结果B组的SDF-1测定值与A组和C组相比有差异，B组的SDF-1α值高于C组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，同时B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异，A组的HDL-C与B组有差异，以上差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论对于临床增生性糖尿病视网膜病变的患者，选择检查患者血清的SDF-1值有利于进行病变的诊断，同时能与其他类型相区别，推荐临床广泛应用。
关键词：表达及应用；增生性糖尿病视网膜病变；SDF-1；价值评价
ExpressionandapplicationevaluationofSDF-1inproliferativediabeticretinopathy
ObjectivetoinvestigatetheexpressionandapplicationvalueofSDF-1inproliferativediabeticretinopathy.Methods111casesfrom2014-06to2015-06inourhospitaltreatmentofdiabeticpatients，pidedintothreegroups，37casesineachgroup，normalretinaldiabeticgroup（Agroup），proliferativediabeticretinopathygroup（Bgroup）andbackgrounddiabeticretinopathygroup（Cgroup），analysisofvariousindexesinserumandtheexpressionofthreegroupsofpatientsintheSDF-1，theapplicationvalueofcontrastSDF-1.ResultsinBgroup，SDF-1valueandAgroupandCgroupcomparedwithBgroupthedifference，SDF-1valueishigherthanthatofCgroup，BgroupandCgroupSDF-1betavaluearedifferentfromtheAgroupatthesametime，totalcholesterolandAgroupandCgroupBgroupHDL-CgroupAhasthedifference，thethedifferencewiththeBgroup，thedifferenceswerestatisticallysignificant（P<0.05）.Conclusionforpatientswithproliferativediabeticretinopathy，theexaminationofserumSDF-1isbeneficialforthediagnosisofthedisease，andcanbedistinguishedfromothertypes.Itisrecommendedtobewidelyusedinclinic.
Keywordsexpressionandapplication；proliferativediabeticretinopathy；SDF-1；valueevaluation；
科技的驱动下，人们生活环境不断改变，也影响着人们的饮食和生活［1］。近几年，人群中的糖尿病患病人数占有社会群体越来越大的比例，作为一种慢性疾病，长期的患病使得患者的微小血管受累严重，视网膜病变就是其中的一类［2］。增生性糖尿病的患者视网膜病变若发现不及时，长此以往会造成患者视力的丧失，为了探究SDF-1与糖尿病患者增生性视网膜病变之间的联系，抽取我院2014-06至2015-06期间的111例糖尿病患者，现将结果整理如下。
1.资料与方法
1.1研究对象
抽取2014-06至2015-06期间我院存在糖尿病的病人111例，其中男性69例，女性42例，年龄从41-79岁不等，平均年龄为（62.7±5.1）岁，将患者根据病变情况分为三组，每组37例，视网膜正常糖尿病组（A组）、增生性糖尿病视网膜病变组（B组）和背景性糖尿病视网膜病变组（C组），A组37例中有男性24例，女性13例，年龄45-79岁，平均年龄（64.3±4.7）岁；B组有37例患者，男20例，女17例，年龄最小41岁，最大77岁，平均在（62.3±4.9）岁；C组有37例患者，男25例，女12例，年龄最小42岁，最大77岁，平均在（61.3±5.4）岁。选入条件：⑴患者经临床诊断及其他相关检查确诊为糖尿病患者；⑵患者的分组均符合组内病变特点；⑶患者不存在其他系统病变；⑷患者及家属对此次研究知情，并同意进行研究配合。统计学角度分析患者的基本资料，认为不具有统计学统计价值（P>0.05）。
1.2方法
患者分为三组，患者均进行相同的检查，在医护人员的帮助下，患者做好检查前的相关准备，患者检查前都应排空胃肠道，禁食6小时以上。
抽取患者2ml左右的静脉血液，经离心机进行离心，选择每分钟转速3000转，离心15分钟，离心前为防止血液发生凝固，需要加入抗凝剂。将离心好的样本进行SDF-1检测，选择合适的SDF-1检测试剂（由华美药业有限公司生产），按照相关步骤进行检测，测定样本中的SDF-1的水平，并进行记录。同时检测样本中的总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平，做好相关的记录，方便进行对比。
1.3观察指标
⑴记录对比各种之间血清学检查SDF-1的检查结果，包括SDF-1α和SDF-1β；⑵记录对比一般指标检查，包括总胆固醇测定及高密度脂蛋白胆固醇测定等。
1.4统计学处理
本次研究的各项指标均采用SPSS17.0软件进行指标间比较，对于计量类型的资料，用平均值±标准差（）表示，比较采用独立样本t检验，当结果P值小于0.05，认为在统计学上差异有统计学统计价值。
2.结果
2.1对比组间SDF-1的检测结果
B组的SDF-1测定值与A组和C组相比有差异，B组的SDF-1α值高于C组与A组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，在统计学上对比以上组间的差异，认为差异具有统计学统计价值（P＜0.05），见表1。
表1对比组间SDF-1检测结果
注：?为B组与A组和C组之间差异，?为B组与C组和A组的差异。
3.讨论
根据最新的糖尿病防治指南，目前在我国经济发达的大城市中，人群中患有糖尿病的人数比例达到7%-9%，同时糖尿病患病人群有向城市倾斜的趋势，即城市中的患病人数多于经济相对不发达的地区［3］。另一方面，由于农村等经济相对不发达的地区，人们的健康意识较差，同时受到医疗环境的制约，糖尿病患者的就医情况多不及时，导致出现糖尿病的并发症状［4］。微小血管的改变就是糖尿病的一类常见并发症状，如视网膜的病变。糖尿病患者的视网膜病变尤其是增生性糖尿病视网膜病变发展缓慢，同时经历几个阶段，若不能及时发现并采取有效治疗，可能会导致患者出现视力障碍，甚至完全丧失视力［5］。因此，做好糖尿病早期并发症可能潜在危险因素的筛查，并及时防治，能够延缓病情的发展，提高患者的生命质量。
研究显示，SDF-1是机体内的趋化因子，当机体内的血管出现病变需要物质进行修复或者有新血管产生时，机体的SDF-1的水平便会升高，用以吸引参与病变修复的物质或者血管合成所需物质向病变处聚集。此次研究中，B组的SDF-1α值高于C组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，说明在糖尿病增生性视网膜病变中存在血管的破坏，使得SDF-1β和SDF-1α数值在不同病变情况下有差异，即通过此可以反应出是否存在糖尿病视网膜增生性病变。另一方面，患者体内的胆固醇等指标的水平也影响着血管的功能，即各项胆固醇指标的异常，也会对糖尿病视网膜是否病变产生一定的影响，使得此次研究中，B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异，A组的HDL-C与B组有差异，也印证了这一观点。
此次研究中，B组的总胆固醇含量与A组和C组有差异，A组的HDL-C与B组有差异，B组的SDF-1α值高于C组，B组与C组的SDF-1β值均与A组有差异，这些均说明，在增生性糖尿病视网膜病变病人检查时，通过关注以上这些指标，能够帮助临床医师有效的诊断患者是否存在此类病变。
因此，对于增生性糖尿病视网膜病变的病人做好患者血清学检查，同时重点关注SDF-1的水平，对于诊断疾病有很大的帮助，在临床有广泛的应用价值。
参考文献
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