郴州市第二人民医院湖南郴州423000
【摘要】目的：研究ICU科危重病人镇静治疗的临床护理方法及其应用效果。方法：我院ICU科2015年8月到2017年9月期间收治的危重病人80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组实施常规护理，试验组实施综合护理干预。比较两组不良反应发生率，并比较两组护理满意度。结果：试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。结论：ICU科危重病人镇静治疗中综合护理干预的应用效果较好，能有效降低患者的不良反应发生率，临床价值较高。
【关键词】ICU危重病人；镇静治疗；护理方法
ICU科是医院日常运行中用于危重症患者诊治的科室，其收治的患者病情通常较为危急，具有较高的死亡率[1]。根据ICU危重病人治疗的实际情况，其在治疗过程中容易因病情较重而产生恐惧情绪，并且容易变得焦躁不安，导致其治疗方案难以正常实施，对其治疗效果造成严重影响[2]。本研究对ICU危重病人镇静治疗的护理方法及其应用效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2015年8月到2017年9月期间于我院ICU接受治疗的危重患者80例，随机分为对照组和试验组各40例。对照组男22例，女18例，年龄19～78岁，平均（49.65±7.18）岁。试验组男24例，女16例，年龄20～75岁，平均（49.13±7.25）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
对照组患者治疗过程中实施常规护理，主要是根据医嘱完成对患者的镇静治疗，并在镇静治疗后密切观察患者各项生命体征的变化情况，发生异常变化时及时联系医生并采取有效的措施等。试验组在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。
1.2.1不良反应监测
根据临床实践，ICU患者在接受镇静治疗后的不良反应较多，其中常见的有血压下降、呼吸困难和心跳过缓等，严重时可导致患者发生呼吸衰竭等并发症，对其生命安全造成威胁。因此在患者接受镇静治疗后应定时对其血压、心率和呼吸状况进行测定，间隔时间控制在10min，在患者各项指标趋于稳定后延长间隔时间。
1.2.2药物护理
在对患者进行镇静治疗时，护理人员还要给予患者有效的药物护理。其中首先应对药物的滴速进行控制，主要是根据患者的躁动严重情况进行调节。在患者情绪相对稳定时，可适当将药物滴注速度调低，在患者躁动明显时可根据医嘱提升药物滴注速度，并在患者完成治疗后对其意识状态和身体状况进行全面评估，根据评估结果对药物滴速进行合理调节。同时，应根据患者的实际情况对用药时间进行控制，尽量避免与其它药物一起使用，并且要在治疗过程中对用药方法进行合理调节，防止患者发生静脉血栓或静脉炎。
1.2.3皮肤护理
在对患者实施护理的过程中，护理人员应严格按照医院的无菌操作要求完成，防止患者在治疗期间发生感染的情况。同时，患者治疗期间皮肤受到的刺激较多，容易导致其产生各种应激反应，并且会因为局部长时间受压而导致压疮发生率上升。因此护理人员还要给予患者有效的皮肤护理，保持局部皮肤清洁干燥，定时指导并协助患者翻身以防止其发生压疮，定时为患者更换床单及被罩等，并给予患者受压部位按摩等护理。
1.2.4心理护理
ICU患者的病情较重，其在治疗过程中容易产生恐惧、焦虑和抑郁等不良情绪，导致其治疗依从性下降，对其治疗效果造成严重影响。因此护理人员在实施护理的过程中应不断为患者讲解疾病的相关知识，为患者介绍成功治愈的案例，并告知患者主治医师的临床经验丰富且专业水平较高，从而帮助患者消除不良情绪。同时，应让患者家属在其治疗期间给予其更多关怀和鼓励，让其家庭归属感得到提升，从而促使其积极接受治疗。
1.3评价指标
统计两组不良反应发生情况，并调查两组护理满意度。满意度调查用自制量表完成，满分为100分，分为非常满意（≥90分）、基本满意（65～89分）和不满意（＜60分）。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，百分率和（x±s）表示计数资料与计量资料，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
2.1两组不良反应
根据表1数据，试验组不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。
表1两组不良反应（例/%）
3.讨论
ICU患者的病情危重且变化较大，患者治疗效果容易受到多种因素的影响，其中尤其是在患者出现躁动时很容易导致其治疗无法顺利完成。因此，在对ICU患者进行治疗时经常会使用镇静治疗方式，以此让患者保持镇静状态，从而避免其治疗效果受到影响。但根据临床实践，ICU重症患者在实施镇静治疗的过程中容易发生各种不良反应，甚至会因为镇静治疗而导致患者各种并发症的发生率上升，因此需要给予其有效的护理干预[3]。针对ICU重症患者镇静治疗的实际情况，其中首先应给予其有效的不良反应预防护理，降低其不良反应发生率；其次要对镇静药物的使用方法、用药速度进行严格控制，避免对患者造成严重刺激；再者要给予患者有效的皮肤护理，防止其发生压疮和皮肤感染；最后要给予患者有效的心理护理，促使其保持良好心态完成治疗[4]。
本研究对ICU危重病人镇静治疗的护理方法及效果进行分析，试验组患者的不良反应发生率低于对照组，数据对比P＜0.05。试验组护理满意度高于对照组，数据对比P＜0.05。综上所述，ICU危重病人镇静治疗中综合护理干预的应用效果显著，值得推广应用。
参考文献：
[1]史雨鑫，常晓媛，许华.评价ICU患者应用程序化镇痛镇静护理策略的干预效果[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（32）：154+158.
[2]李秀珍.对在ICU进行轻度持续镇静的多发伤患者进行综合护理的效果探讨[J].当代医药论丛，2018，16（11）：242-243.
[3]任静红.对行镇痛、镇静治疗的ICU患者实施优质护理的效果探析[J].当代医药论丛，2017，15（16）：253-254.
[4]彭艳华.ICU患者的镇痛镇静的观察与护理[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（28）：231+235.