黄东胜1王爱华2刘园园1
1太康县人民医院(河南太康461400)2河南省太康县血栓病医院〖BT)〗
【摘要】目的探讨川穹嗪注射液在混合痔术后应用的有效性。方法采取随机对照试验，治疗组﹑对照组各60例，两组手术及换药方法相同，治疗组术后应用川穹嗪注射液静滴0.1g1次/d。观察术后3d,5d,8d肛门水肿及疼痛情况，并给以评分量化比较。结果治疗组肛缘水肿发生率及水肿消退时间，疼痛消失时间均明显低于对照组（P〈0.05）。
结论川穹嗪注射液能预防和治疗痔术后水肿，且安全有效、无毒副作用。
【关键词】川穹嗪痔手术水肿
［中图分类号］R969［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)6-0008-02
ClinicalobservationofTetramethylpyrazinecontrolpostoperativeedema
ofHemorrhoidalDisease.〖WTBZ〗HuangDongsheng，DepartmentofGeneralSurgery，Taikangpeople’sHospital，TaikangHenan461400
【Abstract】Objective〖WTBZ〗ExploretheeffectivenessofTetramethylpyrazineinjectainpostoperativeapplicationofmixedhemorrhoid.Methods〖WTBZ〗Arandomizedcontrolledtrailwasperformed,eachofthetreatmentgroupandthecontrolgroupis60,thesurgicalmethodsandthechangingmedicianmethodsoftwogroupsaresame,butinpostoperativeofthetreatmentgroupuseintravenousTetramethypyrazineinjecta0.1gonceaday.Observetheanusedemaandtheconditionofpainatthepostoperativethirdday,fifthday,eighthday.Thesymptomofedemawasscoredandcomparedbetweentwogroups.ResultsWTBZ〗Theincidenceofedemaandthegonetimeofedema,thegonetimeoftheconditionofpainareobviouslylowerthanthecontrolgroup（P〈0.05）.Conclusion〖WTBZ〗TetramethylpyrazineinjectacanpreventandcontrolpostoperativeedemaofHemorrhoidalDisease,andit’ssafeandeffective,Non-toxicsideeffects.
【Keywords】〖WTBZ〗TetramethylpyrazineHemorrhoidalDiseaseEdema
我科于2008年3月至2010年3月，对120例混合痔患者，分别60例为治疗组和对照组，治疗组加用川穹嗪注射液静滴防治痔术后肛缘水肿，取得了满意的疗效。
1临床资料
1.1一般资料
120例混合痔术后患者随机分为两组，治疗组60例，男21例，女39例，年龄16—58岁，平均35岁，病程2—21年；对照组60例，男23例，女37例，年龄18—57，平均36岁，病程2—20年。两组患者一般资料具有可比性（P〉0.05）。
1.2治疗方法
两组均采用混合痔外切内扎术，术后常规用硝矾洗剂便后坐浴，左氧氟沙星液冲洗肛门，方芦甘石外用散敷创面，静滴抗生素3天。治疗组在常规处理的基础上，加用川穹嗪0.1g，
加入生理盐水250ml，缓慢静滴，3-4小时滴完，1次/d，连用8d。观察术后第3d,5d,8d肛门水肿及疼痛情况。1.3统计学方法：计数资料比较采用X2检验，计量资料比较采用t检验，P〈0.05为差异有统计学意义。
2结果
治疗组水肿4例（〈6.6%），对照组水肿10例（＜16.6%），治疗组明显低于对照组，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）；治疗组水肿消退时间及疼痛消失时间明显短于对照组，两组间差异有统计学意义（P〈0.05）。两组水肿及临床症状改善情况见表1.
表1两组病例情况比较（n）
3讨论
肛缘水肿是肛门病术后常见并发症，混合痔外剥内扎术后尤为多见［１］。混合痔术后肛周水肿的原因非常复杂，其中最重要的原因是创缘循环障碍［2］。肛周水肿一旦形成，不仅增加了病人的痛苦，也延长了恢复时间，甚至形成医源性外痔，影响肛门外观及患者生活质量。
川穹嗪是治疗心脑血管疾病的常用药物。川穹嗪的提取原料是伞形科蒿木属植物根茎的川穹，被中医称为血中之气药，且有活血行气、消散淤血、祛风止痛之功效［3］。川穹中主要成分为川穹嗪，具有活血化瘀，抗血小板凝集作用，并对已聚集的血小板有解聚作用，同时扩张小动脉，改善微循环，从而产生抗血栓和溶血栓的作用。另外，还具有抗氧化，拮抗钙离子及抗纤维化等作用。现代药理研究证实，川穹嗪可抑制神经病理性疼痛，达到缓解疼痛；其对血管内皮细胞产生抗凋亡作用，促进新生细胞生成，起到保护血管的作用；能减轻局部炎性反应，抑制免疫和调节免疫作用；还具有一定的抑制细菌作用。由于该药具有上述特点，我们应用于混合痔术后防治肛缘水肿，取得了较好的疗效，它能有效的防治痔术后水肿，减轻痔术后疼痛。由于其具有抗血栓和溶血栓双重作用，具有抗炎、抑菌和止痛作用，对肛缘水肿不仅可用于预防，也可用于治疗，我们在实际应用中未发现不良反应，值得临床推广应用。
参考文献
［１］许媛慧，梅笑玲。50%硫酸镁湿敷治疗混合痔术后肛缘水肿30例［J］.中国肛肠病杂志，2010,30（9）：37
［2］赵仑，张焱。手术前后口服地奥司明片预防混合痔术后水肿［J］.中国肛肠病杂志，2010,30（2）：43
［3］王世龙，林源，唐泽耀。川穹嗪在各类神经系统损伤中的保护作用及其机制研究进展［J］.中国药理学通报，2010,26（4）438-42