（四川省阿坝州汶川县威州镇中心卫生院四川汶川623000）
【摘要】目的：分析小儿营养不良的原因和防治措施。方法：收集我院2014年6月-2016年6月期间儿保门诊接受常规体检的1707名儿童为研究对象，其中营养不良发生79例，采用回顾性分析法对其临床资料进行分析，梳理造成营养不良的原因以及相应的预防措施。结果：79例营养患儿中不存在性别差异，其中0～2岁29例，3～6岁50例；农村患儿占有绝大多数；病情程度多为轻度和中度。造成营养不良的原因有母乳不足、辅食添加不足或不科学、饮食习惯不合理、合并有疾病等，而且多数患儿还伴随有程度不同的并发症，其中较多病例均存在体重不足、贫血等现象。结论：对营养不良患儿展开分析，其原因主要是喂养不足或不合理、饮食习惯不科学、喂养知识缺乏等，基于此医护人员应指导家长科学搭配饮食，及时添加辅食，并辅助孩子养成良好的饮食习惯，采取这些措施能有效降低小儿营养不良发生率。
【关键词】小儿营养不良；原因；预防措施
【中图分类号】R723.13【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）16-0384-02
营养不良是慢性营养缺乏症，多发于3岁以下婴幼儿群体，出现营养不良的根本原因是摄入蛋白质和热量不足，表现出的主要症状是脂肪层逐渐消失，体型日渐消瘦、肌肉萎缩或是生长发育缓慢等，严重者可导致身体系统及器脏功能紊乱而出现死亡，孩子是家庭的希望，严重后果直接威胁着小家的幸福指数，乃至社会的安定与发展，因此应对营养不良患儿展开多方面分析，寻找导致疾病的原因再行有效的预防措施[1]。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
收集我院2014年6月-2016年6月期间儿保门诊接受常规体检的1707名儿童，其中男孩儿809例（47.3%），女孩儿898例（52.8%），年龄2个月～6岁，平均年龄（3.08±1.40）岁，其中2岁以下儿童678例（39.7%），3～4岁儿童529例（30.9%），5～6岁儿童例500（29.2%）；农村儿童1344例（78.7%），城镇儿童363例（21.2%）；共计79名小儿出现营养不良症，轻度营养不良患儿41例（51.8%），中度营养不良29例（36.7%），重度营养不良9例（11.3%）。
1.2方法
对79例营养不良患儿采用回顾性分析法进行分析，包含内容主要有临床资料，问询家长饮食习惯、喂养结构、既往辅食添加情况、家庭情况、疾病史等，临床采用积极治疗方式治疗，对导致营养不良的因素进行分析总结，找出科学适宜的预防措施，对家长进行健康宣教、指导正确喂养方法、提醒家长注意培养孩子良好的饮食习惯等，来防止营养不良症的再次发生。
1.3统计学方法
将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，如P＜0.05则差异显著，有统计学意义。
2.结果
2.1纳入患儿性别、年龄、农村及城镇、病情程度统计分布
1707例常规儿保检查中，有79例营养不良患儿，其中0～2岁患儿29例（36.7%），3～6岁50例（63.2%）；病情程度多为轻度和中度。
2.2营养不良原因统计结果
喂养方面：2岁以下29例患儿中，纯母乳喂养患儿10例（34.4%），混合喂养患儿11例（37.9%），人工喂养患儿8例（27.5%）；母乳不足患儿20例（68.9%），辅食添加不足或不科学患儿5例（17.2%），主辅食搭配不科学患儿4例（13.7%）。50例两岁以上的患儿中，不良饮食习惯患儿47例（94.0%）。
病因方面：纳入患儿中所患疾病有消化道感染、呼吸道感染、肝炎，病例数分别为21（26.5%）、23（29.1%）、2（9.5%）.有病例包含2种或两种以上病症。
并发症方面：79例患儿营养不良及合并并发症情况分布，最多为体重偏低41例（51.8%），发育迟缓20例（25.3%），贫血16例（20.2%），水肿1例（1.2%），佝偻病1例（1.2%）。
3.讨论
3.1小儿发生营养不良的原因分析
现今随着生活水平的提升，科学育儿及母乳喂养知识的广泛推广，使得营养不良患儿大幅度减少，但仍有一部分小儿因为不同原因而出现了营养不良症。对其原因展开分析，主要归纳为以下几点：（1）营养摄入不足是主要原因，其根本在于家长的喂养结构问题，导致患儿摄入不足量的蛋白质或热量，一些患儿属于纯母乳喂养，在母乳不足、需要添加辅食的年龄段未及时添加辅食，比如蛋黄、稀饭、烂面条等多元化食材摄入少，营养不足不能满足孩子快速生长的需要。（2）喂养知识缺乏小儿发生营养不良究其原因是喂养知识的缺乏，医护人员及地区卫生站应对多组织小儿家长进行科学饮食宣教，定期发放喂养宣传册，采用多形式的健康宣教，使家长喂养认知度有所提升，如此可一定程度减少营养不良症的发生率。（3）各类急慢性感染病的发生也是导致小儿出现营养不良的常见原因，本次研究中有消化道感染、呼吸道感染、肝炎等，小儿食欲不振营养摄入少而导致疾病。（4）另外还有一些患有麻醉、先天性唇裂等疾病患儿由于护理不当而出现营养不良[2]。
3.2营养不良预防措施
为预防小儿发生营养不良症，提出以下几点措施意见：（1）应加强知识宣教，比如向家长及孕妇宣传营养知识，生产后指导妈妈正确哺乳等，全面提升监督人的营养意识；（2）合理搭配膳食，母乳的营养性是绝对的，但对母乳不足、4个月以上营养需求更多的小儿则因及时添加辅食或配方奶粉，辅食添加注意搭配，并遵循徐徐渐进的添加原则[3]，从易消化食物逐渐过渡到成人饮食结构，追求食材的多样化，而并非一再强调量；（3）对稍大的小儿来说，养成不挑食的良好饮食习惯是预防营养不良症的关键，作为家长应发挥好监督作用。(4)积极进行疾病治疗，比如给予患儿抗生素、纠正先天性疾病等；(5)改善小儿机体代谢功能，辅助药物来为患儿提供必需的热量及蛋白质，比如严重营养不足患儿可肌内注入苯丙酸诺龙。
【参考文献】
[1]陈野芳.323例小儿营养不良的发生原因及对策分析[J].中外健康文摘，2013，(8):143-144.
[2]李素芬.婴幼儿营养不良126例临床分析[J].广西医学，2006，28(12):1966-1967.
[3]余文群.235例小儿营养不良的发生原因及对策分析[J].中外医疗，2012，31(21):35-36.