恶性肿瘤继发急性髓系白血病的临床预后分析

恶性肿瘤继发急性髓系白血病的临床预后分析

论文摘要

目的:探讨既往病史对急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)临床预后的影响。方法 :回顾性分析2013年至2017年在我院就诊的119例AML患者,并进行为期2年的随访,分析其临床特点。结果:15例治疗相关性AML(therapy-related AML,t-AML)患者的中位年龄为58.0岁,原发肿瘤以乳腺导管腺癌(53.3%)为主,经治疗后58.3%的患者获得了完全缓解(complete remission,CR),中位总生存(overall survival,OS)时间为12.4(1.1,17.2)个月,获得CR的患者中位无白血病生存(leukemia-free survival,LFS)时间为9.1(4.5,20.7)个月。34例继发于既往血液系统疾病的AML(antecedent hematologic disorder-AML,AHD-AML)患者中位年龄为56.5岁,既往血液系统疾病以骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)为主(64.7%),经治疗后66.7%的患者获得了CR,其中位OS时间为22.5(5.0,24.0)个月,中位LFS时间为22.3(1.9,22.7)个月。70例初发AML患者的中位年龄为42.0岁,经治疗后80.0%的患者获得了CR,其中位OS时间为24.0(12.3,24.0)个月,中位LFS时间为22.3(16.9,22.7)个月。其中,t-AML患者的OS较AHD-AML(P=0.039)及初发AML(P=0.001)患者均差,三者之间的CR率和LFS则差异无统计学意义。结论:既往有恶性肿瘤病史并接受过细胞毒治疗的患者临床预后较差,应引起重视。

论文目录

  • 对象和方法
  •   一、病例
  •   二、治疗及随访
  •   三、统计学处理
  • 结果
  •   一、患者的临床特点
  •   二、疗效和预后
  •   三、3组患者预后比较
  • 讨论
  • 文章来源

    类型: 期刊论文

    作者: 董悦昕,李啸扬,张赟翔,李军民

    关键词: 急性髓系白血病,治疗相关性急性髓系白血病,肿瘤

    来源: 内科理论与实践 2019年06期

    年度: 2019

    分类: 医药卫生科技

    专业: 肿瘤学

    单位: 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科上海血液学研究所

    分类号: R733.71

    DOI: 10.16138/j.1673-6087.2019.06.006

    页码: 361-365

    总页数: 5

    文件大小: 338K

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