新邵县人民医院神经内科湖南新邵422900
【摘要】目的：观察早期康复护理干预在首发脑卒中偏瘫患者治疗中的临床效果。方法：将90例首发脑卒中偏瘫患者分为研究组与对照组；对照组采用常规护理管理；研究组患者采用早期康复护理干预，对比两组患者护理前后FMA评分与BI指数。结果：护理前，两组患者FMA评分与BI指数均没有显著差异；而护理后，研究组患者在FMA评分与BI指数中均优于对照组（P＜0.05）。结论：早期康复护理干预在首发脑卒中偏瘫患者中具有良好的临床效果，能够有效改善患者的肢体运动功能，值得推广。
【关键词】早期康复护理；首发脑卒中偏瘫；肢体功能
脑卒中是临床中常见的一种神经性疾病，该病多发于老年人，具有较高的发病率与致死率，对于患者的生活质量与身体健康有着严重的威胁。根据临床研究表明，在脑卒中偏瘫患者的治疗中，早期的康复训练能够有效改善患者的肢体功能，促进患者的康复[1]。本次研究了90例首发脑卒中偏瘫患者，分析了早期康复护理干预在首发脑卒中偏瘫患者治疗中的临床效果，具体报告如下：
一、资料与方法
1.1一般资料
对本院于2017年04月至2018年06月收治的90例首发脑卒中偏瘫患者。其中，对照组45例患者中，男患者28例，女患者17例，患者的年龄在43～78岁；平均年龄（60.46±4.74）岁；研究组45例患者中，男患者29例，女患者16例，患者的年龄在42～77岁；平均年龄（61.81±5.66）岁；所有患者家属均对本次研究知情，并签署知情同意书；所有患者在各项一般资料中均无差异，可以进行对比（P＞0.05）。
1.2研究方法
对照组患者采用常规护理干预。研究组患者采用早期康复护理干预：（1）心理护理：由于脑卒中患者出现了偏瘫与失语等症状，从而使得患者很容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重影响了患者的身心健康；因此，护理人员需要对患者进行心理疏导，积极与患者进行交流，询问患者遇到的问题，利用自身的专业知识帮助患者解决相关问题；同时，还需要与患者家属进行沟通，给予患者支持与鼓励，提高患者对抗疾病的信心；（2）按摩和被动训练：对患者患肢进行按摩，2～3次/d；按摩时使用红花乙醇由患肢近端关节进行按摩，随后延伸到远端，每个关节按摩10～15次，以此来改善患者的血液循环；（3）患肢体位护理：为降低患者压疮的病发率，护理人员需要帮助患者采用合适的体位；按照侧卧位、仰卧位以及健侧卧位等交替体位的方式，每隔2h进行一次体位更换；（4）康复锻炼：指导患者采用棍棒与绳索等工具进行双手10指交叉、握拳、抬腿等活动，2～3次/d，20～30min/次；当患者的肌力恢复至3级后，则指导患者进行主动锻炼，如床上翻身、坐位练习、站立练习以及行走练习等；（5）出院指导：当患者出院后，护理人员需要对患者进行出院指导；指导患者正确的日常活动训练方法，并告知患者每日锻炼的重要性，以此来促使患者的患肢能够恢复最佳效果；同时，告知患者若出现异常情况，则需要立刻回院处理。
1.3评定标准
采用肢体运动功能评价量表（FMA）与日常生活能力量表（BI）对比两组患者护理前后肢体运动功能与日常生活能力。
1.4统计学方法
使用SPSS19.0统计学软件包，对患者的各项症状评分进行统计；计量资料均采用±s标识；计数与等级资料则使用频数标识；计量资料采用t检验，两组之间对比以X2进行检验。
2、结果
护理前，两组患者FMA评分与BI指数均没有显著差异（P＞0.05）；护理后，研究组患者在FMA评分与BI指数评分中均优于对照组（P＜0.05）。如表1所示：
3、讨论
脑卒中是临床中的一种常见疾病，该病的发病突然，主要是由于脑动脉导致动脉狭窄与闭塞，严重时甚至还会导致患者出现动脉血管破裂的情况，进而导致患者出现脑血液循环障碍的情况。在该病的临床治疗中，通常会采用药物治疗加以早期康复护理，以此来缓解患者的疼痛，促使患者的肢体功能能够得到恢复。在传统的护理方式，护理主要是以医嘱为中心，而没有能够全面顾忌到患者的综合情况[2]；而早期康复护理则是一种以患者为中心的护理方式，其主要是针对脑卒中患者，进行早期的康复训练，促使患者的患肢能够得到锻炼，偏瘫症状能够得到有效的缓解；通过心理护理，能够有效改善患者的心理症状，与患者建立良好的护患关系，提高患者的依从性与对治疗的信心；通过按摩与被动训练，能够让患者在早期卧床期间就得到良好的锻炼，进而能够有效促进患者的血液与淋巴循环；通过患肢体位护理，则能够帮助患者采取正确的卧床休息体位，定期帮助患者更换体位，进而有效降低患者压疮等并发症的发生率；通过康复锻炼，能够根据患者的实际情况，为其制定有针对性的康复训练计划，指导采取正确的锻炼方式，帮助患者改善肢体功能，促进患者肌力的恢复[3]；而通过出院指导，则能够在患者出院后，指导患者在家中继续进行康复训练，促使患者的肢体功能能够恢复到最佳效果，进一步促进患者的康复。在本次研究中：护理前，两组患者FMA评分与BI指数均没有显著差异（P＞0.05）；研究组患者采用早期康复护理干预后，患者在FMA评分与BI指数中均优于采用常规护理的对照组患者（P＜0.05）。
综上所述，相比于常规护理干预，早期康复护理干预能够有效改善患者的肢体运动功能，提高患者的生活质量，在首发脑卒中偏瘫患者的护理中具有较高的应用价值。
【参考文献】
[1]王洁,康佳.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].中国保健营养,2016,26(19):250-251.
[2]李惠芳.早期康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(18):139-141.
[3]周建梅,陈祢,王宝兰.专人早期康复护理对脑卒中偏瘫患者肢体功能及生活自理能力提高的影响效果[J].新疆医科大学学报,2016,39(8):85-86.