永州市中心医院南院湖南永州425006
【摘要】目的：探讨消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径实施效果。方法：选取2014年6月至2015年5月期间我院消毒供应室接收的到的400件中度污染金属医疗器械作为研究对象，将医疗器械按照随机的原则分为两组，观察组和对照组，每组各200件，对照组医疗器械采用常规的清洗方法进行清洗，观察组以标准化的清洗质量控制路径为管理依托进行清洗，对比两组清洗的效果。结果：经过对比，观察组清洗的效果明显优于对照组，两组对比差异具有统计学意义P<0.05。结论：医院消毒供应室对医疗器械进行清洗时采用清洗质量控制路径方法，效果显著，可以提高清洗的质量，防止和减少医院感染的发展，具有重要的临床应用价值。
【关键词】消毒供应室；医疗器械；清洗质量控制路径；实施效果
医疗器械是医院治病救人的重要工具，为了防止发生院内感染，医疗器械使用之后需要进行彻底的清洗、消毒和灭菌。医疗器械清洗质量直接影响医疗服务的质量，从而影响医疗服务的质量。如果清洗消毒不彻底有可能发生院内感染，对医院以及患者都会造成极其不利的影响。在这种情况下，采取有效的方法对医疗器械进行清洗，提高清洗效果至关重要[1-3]。消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径是一种先进的管理方法，临床研究发现，采用此方法对医疗器械进行清洗管理可以提高清洗的效果。本文主要对这一方法的实施情况进行研究，详细的情况见下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年6月至2015年5月期间我院消毒供应室接收的到的400件中度污染金属医疗器械作为研究对象，这些待处理的器械主要包括手术剪、止血钳、镊子、管道器械等。将这些医疗器械按照随机的原则分为观察组和对照组，每组各200件，采用不同方法进行清洗，对比两组清洗的效果。
1.2材料和方法
（1）材料：采用全自动清洗机、超声波清洗器、常规的清洗剂、除锈剂、压力气枪等。检测设备包括放大镜、潜血试纸等。（2）方法：对照组医疗器械采用常规的清洗方法进行清理，观察组以标准化的清洗质量控制路径为管理依托进行清洗，实施全过程的清洗质量控制，具体情况如下：
1.2.1标准化的质量控制策略
近年来，随着医疗科学技术水平的不断提高，消毒供应室清洗设备的自动化程度和技术含量也不断提高，对医疗器械的清洗消毒路径也不断完善，与此对应，医院需要建立更加规范的管理制度，对各岗位人员的责任进行明确，执行管理责任制，保证出现问题可以追究到具体的责任人。消毒供应室主要包括人工、机械以及超声波加酶这三类常规的清洗方法，医院需要根据清洗方法的不同，严格落实各项规章制度和操作流程，保证医疗器械清洗的质量。另外，为了进一步提高清洗质量，需要定期对工作人员进行检查和评价，实行优胜劣汰的制度，促使各级责任人员端正工作态度，提高工作质量[4-5]。
1.2.2程序化的质量控制策略
首先，制定科学的管理流程，对于各个环节都需要进行严格的监视，并做好质量记录工作。其次，按照功能的不同，对各个区域进行严格的划分，并设置明显的界限。同时还需要对器械接收、运送、回收等各个环节进行严格的质量控制，预防院内流通环节出现感染的情况。最后，工作人员需要认真执行手卫生管理制度，在每个区域都需要设置洗手设施，配备消毒液和一次性纸巾等[6]。
1.2.3严格按照清洗的程序进行清洗操作
要想提高清洗质量，一定要严格按照清洗的程序进行清洗操作，首先预处理、初洗、无机物处理，然后精洗、烘干，最后对洗涤质量进行检查。每一个步骤都需要严格按照要求进行操作，上一个步骤处理完全合格之后才能进行下一个程序，最后对清洗好的设备进行检测，检测合格之后才能再次使用。
1.3观察项目
（1）观察两组清洗的效果，对比达标率。达标主要是指器械在规定的时间之内清洁干净，表面光洁，没有污物残留。（2）观察两组清洗之后阳性率。
1.4统计学方法
采用SPSS14.0软件进行统计学分析；计数资料采用%表示，采用χ2检验；P＜0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组清洗效果对比分析
经过检测，观察组清洗的达标率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1。
2.2两组器械隐血检测结果对比分析在对照组当中，检测为阳性的有10例，阳性率为5%，观察组当中检测为阳性的仅有2例，阳性率为1%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。
3讨论
医疗器械是医生对患者进行治疗的工具，其中包括一次性工具和重复性工具，对于重复使用的工具需要进行彻底的清洗和消毒，只有清洗消毒合格之后才能再次使用，否则将会出现院内感染的情况，对治疗活动产生不利的影响。清洗是清洁的前提条件，在对器械消毒之前需要先进行清洗，否则有可能出现消毒灭菌失败的情况。对医疗器械进行清洗可以将器械表面微生物形成的保护膜破坏掉，去除器械上面的生物负荷，前期做好清洗工作，有利于提高消毒灭菌的成功率。因此，一定要重视清洗工作，做好质量控制，将其当作消毒供应室工作的重点。消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径是一种先进的管理方法，采用此方法对医疗器械进行清洗管理可以提高清洗的效果[7-8]。
通过本文的研究发现，经过检测，观察组清洗的达标率明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义；对照组阳性率为5%，观察组阳性率为1%，两组对比差异显著（P<0.05），有统计学意义。这就说明实施消毒供应室医疗器械清洗质量控制路径管理方法的医疗器械清洗效果更好，合格率高，阳性率低，可以有效地降低院内感染的发生。
综上所述，医院消毒供应室对医疗器械进行清洗时采用清洗质量控制路径方法，效果显著，可以提高清洗的质量，防止和减少医院感染的发展，具有重要的临床应用价值。
参考文献：
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