李艳慧高静李运琴（河南省焦作市中心血站河南焦作454000）
【中图分类号】R193【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2010）28-0382-01
自1995年3月第一位无偿献血者诞生以来，越来越多的公民加入到无偿献血的队伍中来。无偿献血者及其配偶和直系亲属免费用血工作及相关服务更显重要。《献血法》第十四条规定，无偿献血者需临床用血时，免交用于血液的采集、储存、分离、检验等费用，无偿献血者的配偶和直系亲属临床需要用血时，可以按照省、自治区、直辖市人民政府的规定免交或者减交上述费用。目前，我市采用的免费用血申报程序是：无偿献血公民及其配偶、直系亲属医疗用血后，持无偿献血证、居民身份证、亲属关系证明和医疗机构用血凭据，到献血所在地的献血管理办公室报销用血费用。亲属关系证明即献血者和用血者的双方户口或派出所证明。随着无偿献血工作的推广普及，享受免费用血的人次及其用血费用也在不断增加，呈逐年快速增长态势。免费用血者在免费用血过程中遇到的问题也日渐增多，尤其是近年来随着我国国力的增强，社会保障体系更加完善，新型农村合作医疗及城镇合作医疗等深入实施，免费用血费用报销过程中存在的问题更加凸显。新形势下如何更高效快捷地实现无偿献血、免费用血是摆在广大血站工作者面前的重要课题。笔者作为血站的一名工作人员，结合实际工作中遇到的问题提出一些看法和建议，与大家共同探讨。1存在问题
1.1办理用血费用的报销手续受地域限制按照现行规定，符合免费用血条件的免费用血者临床用血后，需到献血所在地的献血管理办公室办理用血费用的报销手续。由于无偿献血队伍中有很大比例来自在校大学生、军人、外地务工人员等，他们中有很大一部分存在异地就业、退伍、务工的情况，因此，在报销免费用血费用时，由于路途问题及对有关报销程序和内容不太了解，有时需要往返几次才能办完报销手续。通过邮寄方式报销免费用血费用的，还存在邮件丢失、毁损的现象。这些问题的存在既增加了免费用血者的经济负担和烦恼，又影响了献血者本人及其家庭成员的献血热情。
1.2报销凭证内容不够清晰完整一些医院未给用血者开具单独的用血发票及用血清单，而是与其他医疗费用一并开在一张单据上，造成用血者不能提供清晰完整的临床用血发票。另外，由于社会保障体系的不断完善，特别是新型农村合作医疗及城镇合作医疗等政策的实施，用血发票原件大都留在保险公司、农合办、医保办等地，从而给免费用血费用的审核报销工作带来很大困难。
1.3部分无偿献血证及献血者健康体检表内容不完整、不真实由于无偿献血大多是街头无偿献血，一部分献血者身份证不够清晰，造成献血证及献血体检表填写出现差错，甚至有故意冒他人之名献血，以达到冒报、多报用血费用的目的。同时，还存在个别病人在入院临床用血时，就诊信息填写不完整，甚至不真实。由于个别病人用血量大，就会趁此机会钻免费用血政策的空子。这些问题造成审核报销工作中的漏洞，也给免费用血的审核报销工作带来很大的困难。
1.4缺乏无偿献血及免费用血系统的网络化构建目前，卫生行业系统还缺乏网络化建设，医院就诊信息、社会保障体系信息等很多资源不能共享，资源需要进行整合。血液信息不能共享，以至献血管理办公室不能迅速快捷地查询到献血者及用血者的相关信息，影响了免费用血费用审核报销的速度及效率，不能确保血液安全和保证用血。
2建议
2.1加大无偿献血及免费用血有关政策的宣传力度尤其是要加大免费用血政策、有关审核报销程序和内容的宣传力度，使献血者及其家庭成员认识到无偿献血不仅是爱心的奉献，同时还能使献血者本人及其家庭成员从中受益，即“一人献血，全家受益”，为自己及家人建立起“血液银行”，促使更多的适龄健康公民加入到无偿献血的队伍中来。
2.2医疗单位要为输血病人出具单独的用血发票及用血清单单独的用血发票及用血清单可以方便其免费用血费用的审核报销。针对用血发票原件留在保险公司、农合办、医保办等地，要求其在发票复印件上清晰地注明用血费用的已报比例及金额，并加盖公章或财务专用章。
2.3确保献血者和用血者信息资料的真实性要求献血者和用血者提供详细真实的信息资料。对采取欺骗手段报销用血费用的，由卫生行政部门责令返还，情节严重构成犯罪的，依法追究其刑事责任。
2.4加快无偿献血及免费用血系统的网络化建设血液安全和保证用血是血站工作的目标，而要达到这个目标，卫生行业系统就需要进行资源整合，需要在最大范围内进行资源共享。随着网络的普及和网络应用的日趋成熟，人们越来越多地通过网络来了解和交流信息。血站工作可以网络化，以网络为载体，最大限度地共享血液信息，确保血液安全和保证用血。最好是能够实现全国联网，取消免费用血费用需到献血所在地报销的地域限制，无论在何地献血，凡符合免费用血规定的可直接在用血地的献血管理办公室报销用血费用。规范免费用血者的报销程序，切实提高免费用血服务质量，使免费用血者方便快捷地享受到无偿献血的优惠政策，进一步提高无偿献血者及其家庭成员的献血热情，促进无偿献血事业的健康、快速发展。