张霞
（平煤神马医疗集团总医院门诊部467000）
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）29-0361-02
健康教育是一门研究传播保健知识和技术，影响个体评价行为，消除危险因素，预防疾病，促进健康的一门学科[1]。随着医疗模式转变和人们对健康重视程度的提高，健康教育以渗入到医疗服务的各个领域。妇科由于其服务群体的特殊性，决定了妇科门诊健康教育开展的必然性与艰难性。为创建富有特色、优质高效的妇科健康教育服务，2013年1月-2014年11月，我院妇科把握妇科健康教育工作特点和市场需求，在实践中不断摸索、发展、丰富和完善健康教育的内涵和形式，形成了一套有特色的健康教育工作和管理方法，取得了明显的成效，介绍如下。
1开展妇科健康教育服务的前提
1.1分析妇科健康教育工作的特点(1)健康教育对象的特殊性：（A）有表现焦躁不安的一些病程时间长，多次治疗效果不明显的患者；(B)忧郁、多疑的中老年患者社会、家庭、心理压力大担心会查出重病给家庭和工作带来困难和损失，而忧心忡忡；(C)恐惧、羞涩的未婚先孕的患者，担心父母、同事、朋友等熟人知晓，往往压力大，易激怒，另外，又害怕人工流产后出血、感染等并发症、后遗症，影响以后的生育问题等给健康教育工作的开展带来一定的难度。（D）妇科门诊的患者中一部分不是有病来求医的，而是出于防范疾病和保健的目的进行健康咨询和体检，同时，她们的病史中涉及到性与生殖方面的话题，许多患者难以启齿，不便详说或者不愿他人知晓，存在着复杂的心理反应，同时，她们也渴望在诊治过程中获得相应的心理安慰，和一些常见病、多发病的防治知识。（2）教育者素质的高要求：作为妇科门诊的工作人员不仅要具备高尚的医德和精湛的技术，而且还应具备丰富的心理学知识，专科知识，才能根据患者的不同疾病、不同的心理需求和健康教育来满足患者的心理需求和对健康知识的需求。
1.2综合分析市场健康需求（1）准确把握妇科门诊患者的需求。（2）充分了解主流市场的健康需求：随着社会的进步和生活水平的提高，来院就诊的患者已不仅仅是关注疾病的治疗过程，更多的是关注症状缓解后疾病的预后、起因及预防等健康信息和指导。（3）积极挖掘潜在的市场健康需求：主要针对自我保健意识淡薄、只关心疾病治愈而不重视影响疾病危险因素、发病才来求医的人群，其健康意识和需求尚待开发。
2运作方式
2.1以学习为契机，确立妇科门诊健康教育服务的主体意识通过外出学习参观、专题讲座、情景模拟等多种形式进行健康教育理念、理论技能机服务礼仪的学习培训，充分调动科内护士的积极性和潜力，激发爱岗敬业、团结上进的工作热情。使每一位妇科门诊护士都本着“以病人需求为出发点点，以病人满意为目标：人人皆为健康教育员，时时皆为健康教育时机”的服务原则，将健康教育工作始终贯穿于妇科护理工作中，为帮助公众普及医学知识，提高防范意识、自我保健而努力。
2.2以需求为中心，拓展健康教育内涵和形式
2.2.1设立健康教育巡视护士实行专职服务在人人参与健康教育工作的基础上，竞争选用具有较强理论知识、沟通技巧和富有爱心的护士担任健康教育巡视护士，专门负责临床健康教育。通过巡视、了解需要，多询问、多交流积极主动获取潜在的服务需求信息，有的方矢地实施健康教育，使健康教育的受益范围有效扩展，同时也激发了科内护士健康教育的工作热情和竞争意识，最大限度地发挥自身潜能，使护士长的管理更加趋于科学化。
2.2.2设立健康教育咨询台由于本人所在医院面临基层，很多患者就诊时分不清东南西北，也不知道应该做那些准备工作。所以将导诊台与健康教育结合起来，对门诊患者进行一些比较通俗、一般的健康教育，如做妇科B超前要充盈膀胱憋好尿，子宫输卵管造影时间应选在月经干净后3-7天，造影前3天禁止同床，避免感染，造影后2天内不得有性行为。终止妊娠术前应避免性生活，积极治疗女性阴道炎症和感冒。终止妊娠后注意阴道流血情况，假如没什么情况就可以回家。终止妊娠后需要休息2周，并预防着凉和感冒，多吃些富有营养的食物，使身体尽快恢复正常。在无痛人工流产的一些时间内，子宫内膜的创伤尚未恢复，子宫颈口松弛，宫颈内的粘液栓以被去掉，新的粘液栓还未形成，此时如不注意卫生，细菌容易进入宫腔引起感染。因此，人工流产后更需要注意外因的卫生，一个月内禁止性生活，以防生殖器官感染。宫颈疾病治疗后的用药及注意事项等。
2.2.3制作健康教育处方，设立健康教育栏印制大量的各种疾病的健康教育处方，置于妇科门诊大厅及各专科门诊，让患者可随手取悦，普及健康教育知识，还利用电视传媒、健康教育墙报等形式进行健康教育。
2.2.4完善工作制度，为实施健康教育保驾护航（1）建立健康教育日常制度。将健康教育的学习培训、工作内容、时间限定、教育人次等进行具体细则，使健康教育工作制度化、经常化和规范化[2]，成为一项人人必须实施的护理职责。（2）建立健康教育考核制度。将健康教育列入护理质量管理体系中，有护士长定期对健康教育记录进行检查，了解健康教育的落实、效果和满意度，保证和监督健康教育的有效开展。（3）建立健康教育奖惩制度。根据每个月健康教育工作的质和量，制定奖惩制度，最终与考评挂钩，给科内人员施加了一定的正性压力。有从前的少数人重视健康教育工作转变成现在人人参与、人人重视的良好氛围。
3效果
妇科门诊通过开展特色健康教育的服务，促进了患者、护士、医院“三满意”。患者满意：健康教育的稳步开展，扩大了人民群众生活健康知识的普及面，增强了患者和家属自我护理意识和预防疾病的主动性，提高了教育的成效，同时使妇科门诊护理服务质量明显提高，每月的满意度调查在95%以上。护士满意：实践工作不仅拓展了妇科护理领域，而且调动了护士的工作积极性和热情，推动了服务手段和方式的不断创新，使护士的价值充分体现，提高了工作满意度。医院满意：妇科门诊健康教育的开展吗，对扩大我院妇科工作的社会影响起到重要的促进作用，增强了医院的社会竞争力，收到良好的社会效益和经济效益。
参考文献
[1]王玲娣.健康教育概况.上海护理，2002，2（2）：62-63.
[2]刘江.有效开展健康教育应重点把握的五个环节[J].中国护理管理，2004，4（6）：18-20.