郑州人民医院河南郑州450003
【摘要】在我国，神经系统疾病的发病率越来越高，脑梗死和脑出血的状况越来越多，而且每年导致死亡和残疾的比率越来越高。在具体的临床实践里，尽管药物治疗发挥着一定的作用，但是还有一半以上的患者带有不同程度的后遗症，同时还会大大影响患者的生活水平。通过近些年来的研究得知，在对神经内科的患者进行药物治疗的同时，还要加强护理干预，实施健康教育，使得患者可以对疾病有一定的了解和认识。通过提高依从性的同时，提高患者的主观能动性，推动患者身体康复。在进行健康的教育时，可以使护士进行引导，通过引导提高患者对健康的认识，激励患者自觉进行健康活动漫提高自身参与意识，使得治疗的效果大大提高。
【关键词】神经内科；护理；健康教育
在近些年来，通过把规范化的健康教育融入到神经内科护理工作中大大增强了患者对疾病的认识，同时也提高了患者对治疗的配合程度，在后期的康复训练中大大提高了主观能动性，使患者的生活质量得到提高。通过抽取我院在2014年5月到2015年8月的124例神经内科患者，以对照组和观察组的形式分析健康教育的价值。
1资料与方法
1.1一般资料
在选取神经内科患者时，这124位患者都符合《第四届脑血管疾病会议》中脑卒中的诊断，并且都经头颅CT或者MRI所证实，排除器质性颅脑损伤及其他疾病所致的神经功能障碍患者，合并有肝肾功能不全的患者，有精神性疾病的患者。通过随机分配的方式把124例分成观察组与对照组，两组分别62例。在对照组里有男性32名，女性32名，他们的年龄都在43岁到75岁之间，平均年龄是61.53±6.37岁，在这其中有脑出血患者15名，还有10名蛛网膜下腔出血患者，6名脑干梗死患者，16名多发性腔隙兴脑梗死者，15名大面积脑梗死者。在观察组的62例中，男性有33名，女性有29名，他们的年龄在45岁到79岁之间，平均年龄为62.16±7.02岁，具体来看，这62名患者中有16名脑出血者，11名蛛网膜下腔出血者，还有7名脑干梗死患者，14名多发性腔隙性脑梗死患者，14名大面积脑梗死者。对于这两组患者来说，他们的性别和年龄以及疾病类型相似，因此具有可比性。
1.2治疗方法
在患者入院以后，对全部患者进行脑梗死或者脑出血综合症的治疗，而在对照组里，要在上述基础上实施常规护理，观察组则以对照组为基础，继续进行规范化的健康教育。在分析两组的生活质量以后，进一步比较两组对健康教育知识的掌握程度。
1.3规范化健康教育方法
1.3.1健康教育小组的建立及培训
从神经内科的护理人员里挑选4名有较强的责任心的护士形成健康教育小组，她们不仅要有强大的沟通能力，还有多年的神经内科经验，护士长担任小组组长，在选择完毕后，通过护士长对成员的健康教育培训，提高其健康知识水平。另外，还要加强对其护理技术的培训和能力的培训，在经过考核以后方可上岗。
1.3.2建立和谐的护患关系
只有建立和谐的护患关系才能顺利进行健康教育。在观察患者入院以后，护理人员要积极主动的和患者沟通，通过和患者与家属的耐心交流，了解患者的目前身体状况和心理状况，以此来实行有针对性的护理。在和患者交谈的过程里，语调要保持轻柔，发音要清楚，使患者感受到人性化的服务，充分获取患者及其家属的信任。需要注意的是，在进行沟通和交流时，要真正的为患者着想，不能以进行健康教育为目的，只有这样才能建立友好的护患关系。
1.3.3健康教育中的心理教育
神经内科疾病的患者发病后可出现不同程度神经功能障碍，表现为语言及肢体的功能障碍，患者可出现急躁、焦虑等不良的心理情绪，而这种不良的心态严重影响了患者的治疗和康复。医护人员要积极对患者进行心理健康教育，并根据患者家庭及文化的差异对患者进行差异化的心理指导，帮助患者建立积极健康的心理状态，使患者积极乐观地面对疾病和人生，配合治疗和康复训练。
1.3.4宣讲疾病健康知识
在进行健康知识教育时，要和患者以及患者家属讲解相关知识，通过通俗易懂的宣讲对其现在的病情进行讲述，进一步分析自身疾病的治疗方法和所用的药物。通过讲解药物的服用方法和不良反应，使患者了解相关注意事项。另外，要告诉患者和家属进行检查的重要性，同时还要指导他们多食用清淡的蔬菜和水果等等，忌辛辣的食物，最后，要督促患者进行肢体康复训练，通过康复计划加快患者康复进度。
1.4观察指标
在进行健康教育以后，要充分观察患者的心理状况，肢体恢复状况以及社会功能，进一步分析患者对知识的掌握状况。在分析健康教育知识掌握状况时，可以通过调查问卷的形式进行调查，并为其打分。总分数为100分，80分以上为优，60~80分为良，60分以下为差，健康知识掌握率=（优+良）/总例数×100%。
1.5统计方法
统计数据应用SPSS18.0统计软件进行处理，计量资料采用t检验，以（x±s）表示，计数资料采用χ2检验，以P<0.05代表其差异有统计学意义。
2结果
针对两组在进行心理状况、肢体状况和社会功能上的分析，这两组的差异是没有统计学的意义的，也就是说P>0.05，在进行治疗后，两组的心理状况和肢体状况以及社会功能存在差距，明显的，观察组要优于对照组具体状况如表1所示。
观察组和对照组相比，其对健康知识的掌握程度更好，具体状况见表2.
3分析结果
通过规范化的健康教育小组，深入患者其中，对其进行健康教育，通过主动开展沟通和交流，建立友善的护患关系，使患者在经过心理健康的教育以后，实现患者不良情绪的调整。通过患者心理状况的改善，使患者的身体康复进程加快。通过宣传健康教育知识，使患者可以了解疾病的相关知识，明确注意事项，提出相关的身体康复肢体训练方法。另外，在患者出院时要指导患者在日常中需要注意的问题，以防止疾病复发，在积极指导神经系统的疾病患者以后，发现观察组的身体机能恢复状况优于对照组，而对知识的掌握程度上则是观察组更突出。
由此可以得出，神经内科患者在经过规范化的健康教育以后，其对知识的掌握更加准确，同时可以有效改善其心理功能、躯体功能的同时，提高社会功能，具有明显的效果。在日常的护理工作里，护理人员自身要有意识的加强相关知识的学习，更新自身专业知识体系，进一步提高护理水平。通过实施患者的健康教育，进一步提高其依从性，促使患者主动配合治疗，推动患者身体康复。
4.总结
在近些年来，由于社会经济水平不断提高，所以人们的生活质量得到提升，相对应的，人们的工作压力越来越大，导致脑梗死和脑出血的比例越来越高。通过临床研究得知，神经系统的疾病或者在进行治疗以后，还会有约一半患者有后遗症，导致其生活质量下降，不仅给家庭带来了负担，还为社会带来了负担。因此，仅仅通过药物治疗是很难达到理想效果的，必须在药物治疗的同时配以健康教育，使患者可以自我调节，有利于病后的康复。在很多临床病例中都表明，只有对神经系统疾病患者加以指导，才可以使患者树立健康意识，积极主动的参与病后康复行动中，实现早日康复。
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