长沙市中心医院肿瘤科湖南长沙410004
【摘要】目的：分析心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响体会。方法：将入我院治疗宫颈癌新辅助化疗患者50例，随机分为对照组和实验组各25例，对比两组患者的焦虑（SAS）、抑郁（SDS）情况和生活质量。结果：对照组SDS（40.57±2.78）分、SAS（50.21±1.85）分，生理职能（7.11±0.32）分、躯体疼痛（6.44±1.65）分、心理健康（7.54±0.86）分、情感职能（8.01±0.15）分和总体健康（7．11±0.43）分；实验组SDS（24.12±1.78）分、SAS（31.78±1.89）分，生理职能（8.54±0.21）分、躯体疼痛（7.32±1.68）分、心理健康（8.96±0.76）分、情感职能（8.54±1.02）分和总体健康（8.98±0.32）分；两组数据之间进行对比，P<0.05。结论：宫颈癌新辅助化疗患者进行心理护理干预，可以减少焦虑、抑郁症状，有利于疾病治疗，故值得临床采纳。
【关键词】心理护理；宫颈癌；新辅助化疗；负性情绪；生活质量
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤，多与病毒感染、性行为及分娩次数和其他生物学因素有关，早期并无明显症状，随着病情发展会伴有阴道流血、阴道排液和下肢肿痛等，传统治疗多以手术、放化疗方式[1]。新辅助化疗属于手术或放疗前的先期化疗，针对局部晚期宫颈癌患者效果最佳，新辅助化疗属于辅助治疗的一种，医护人员根据患者病情进行后续治疗[2]。由于该治疗具有周期长的特点，在过程中患者容易因心理压力，产生抵触心理不利于治疗，因此在治疗期间针对患者心理采取合理的护理干预，可以缓解患者心理，增强治疗信心，有助于提高效果[3]。本文就对入我院的50例患者采取不同的护理模式，对比起疗效，具体见下文。
1.资料和方法
1.1一般资料
选取我院50例宫颈癌新辅助化疗患者作为研究对象，年龄30-55岁，平均年龄（47.57±3.14）岁。所有患者经诊断均为宫颈癌，其中鳞癌22例、腺癌16例、腺鳞癌12例，临床分期为Ⅰb2-Ⅲb期：Ⅰb2期20例、Ⅱa期11例、Ⅱb期8例、Ⅲa期6例、Ⅲb期5例。对照年龄28-53岁，平均年龄（44.77±1.74）岁（给予常规护理）；实验组年龄30-55岁，平均年龄（49.13±2.43）岁（给予心理护理）。两组患者在年龄、病情等一般资料具有可比性，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
对照组采取常规护理包括关注患者病情和指导患者用药及注意事项等。
实验组在此基础上采取心理护理在诊断患上疾病时，由于很多患者对疾病没有专业的认识，容易听到癌症就产生死亡的想法，从而产生消极、抵触的心理，不利于开展医治工作。医护人员在患者入院期间，可以通过一对一的疾病知识普及、开展知识讲座、发放宣传手册、告知手术以及放化疗的注意事项和后期会出现的症状，从专业的角度解答患者的疑虑。医院还可以组织患者进行交流，用成功案例鼓励患者积极面对治疗，增强治疗信心。医护人员还应做到积极和患者家属沟通，鼓励家属多给予关怀，让患者得到更多的支持和关爱。在治疗期间可以指导患者进行适当的放松，如指导呼吸放松、听音乐、举办兴趣小组等，让患者以舒适的心情面对治疗。
1.3评价分析
负性情绪评估患者进行护理干预后，采用抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行评分，两表总分为60分，患者抑郁测评结果≥30分，为抑郁状态，患者焦虑测评结果≥40分，为焦虑状态，分数越高，表示症状越严重。
生活质量测评对比两组患者护理后的生活质量，采用健康测量量表SF-36中文版进行测评，包括生理职能、躯体疼痛、心理健康、情感职能和总体健康五个方面，总分50分，分数越高生活质量越好。
1.4统计学意义分析
本文采用的是SPSS17.0统计学软件进行统计与分析，计量资料采用均数±标准差表示，计数资料采用x2检验，组间比较采用t检验，如果P＜0.05，则说明两组之间的差异具有统计学意义，反之则不具有统计学意义。
2结果
2.1实验组和对照组在患者在护理后进行抑郁自评表（SDS）、焦虑自评表（SAS）进行评分，两组数据之间进行比较，差异显著，P<0.05，见表1。
表1两组SDS、SAS评分结果对比（±S）
注：实验组与对照组比较有统计学意义，p＜0.05。
3讨论
宫颈癌是一种发病率和死亡率较高的妇科恶性肿瘤，新辅助化疗作为术前、放化疗前的辅助化疗，在局部晚期宫颈癌患者中疗效最佳，它可以促进CD8+和CD4+的T细胞、自然杀害细胞诱导产生干扰素，通过免疫系统而起作用，达到缩小瘤体、改善宫旁浸润情况、消除亚临床病灶、增加放疗敏感性等目的，有利于后续手术或放化疗[4]。但在整个治疗过程中，患者容易因病患处的特殊性以及对癌症的恐惧，产生害怕、焦虑等负性情绪，给予患者心理护理就是从患者自身心理出发，通过医护人员的专业讲解和心理辅导，联合家属的支持理解。让患者重新认识宫颈癌，从心理上消除对它的恐惧，不断自我强化治疗信心，以一个最佳的心理状态接受治疗，这样才能发挥治疗的最佳效果[5]。
对两组宫颈癌新辅助化疗患者护理后的负性情绪和生活质量进行比较，其结果显示，实验组抑郁、焦虑症状明显弱于对照组，且生活质量明显较高，P<0.05。综上所述，心理护理可以缓解宫颈癌新辅助化疗患者的负性情绪，拉近患者与医护人员的关系，大大地提高其生活质量，对于疾病的治疗有很大的帮助，值得广泛应用。
参考文献：
[1]陈青梅，毛秀莲，王文珣等.心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪的影响研究[J].当代护士（下旬刊），2018，25（2）：156-158.
[2]于小翠.心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（2）：53，55.
[3]路琳琳，杨媛媛，吉丽丽等.心理护理对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（13）：129.
[4]李琛.宫颈癌术前实施新辅助化疗的观察与护理[J].饮食保健，2018，5（14）：168-169.
[5]周艳紫.心理护理干预对宫颈癌新辅助化疗患者负性情绪及生活质量的效果分析[J].饮食保健，2018，5（25）：245-246.