常州第四人民医院（常州市肿瘤医院）江苏常州213100
【摘要】目的：探讨预防性护理在急诊输液中的应用效果。方法：选取2016年12月～2017年12月收治的100例急诊输液患者，根据随机数字表法将其分为两组，给予对照组患者常规护理干预，给予观察组患者预防性护理干预，对比两组干预效果。结果：观察组患者的不良事件发生率为6%，显著低于对照组的52%，护理满意度为96%，高于对照组的70%，P＜0.05。结论：急诊输液中预防性护理的应用价值显著，值得广泛推广。
【关键词】急诊输液；预防性护理；应用价值
通常情况下，急诊输液的对象十分复杂，患者病种具有多样化的特点，并且来自于不同专科，具有各种各样的就诊经历[1]。在对患者进行护理干预的过程中，护理人员很难对护理主动性进行良好把握，所以具有较高的突发事件发生率，在对患者进行护理干预、配合抢救的过程中，均有较高的护理风险性存在。为此，对患者进行预见性的护理干预，以此来将急诊输液风险发生率降低是十分必要的。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1.资料、方法
1.1一般资料
在2016年12月～2017年12月纳入的急诊输液患者中选取100例，分为两组，观察组患者50例，平均年龄（42.21±3.26）岁，包括36例男患者，14例女患者；对照组患者40例，平均年龄（42.05±3.12）岁，包括35例男患者，15例女患者。对比两组基本资料，P＞0.05，差异不明显，符合临床对比要求。患者排除标准：不愿参与研究者；存在精神障碍者；存在认知障碍者；不能进行正常交流沟通者；合并有心理疾病者。
1.2方法
对照组（常规护理干预）：向患者讲解输液过程中以及输液之后的相关注意事项，然后再根据患者实际情况，为其提供相关护理服务。观察组（预防性护理干预）：在对照组护理基础上，对患者进行预防性护理干预，具体内容如下：
1.2.1确保护理有序
通常情况下，如果输液流程属于无序、混乱的状态，便很容易引发医患纠纷与风险事故出现，所以需要对其进行合理干预。将患者的就诊先后顺序作为依据，向其发放座位牌，在急诊科内可以适当设置收药、配液以及穿刺等不同岗位，由专人负责换药，针对小儿等特殊群体，为了避免其因为哭闹导致输液管脱落，可以为其提供特殊性的输液护理服务，派遣专人对其严密监护，以便于能够及时处理紧急情况；在急诊患者就坐之后，要及时告知其需要等候的时间；对输液过程中的接口管理不断进行强化，最大程度上将患者的输液等候时间缩短。
1.2.2创造良好环境
在输液室内放置通俗易懂、图文并茂的健康知识宣传手册，并且将人流量作为依据，合理配置电视机与饮水机；可以在输液室内适当增加座椅熟练，将站立与行走的人员数量减少；要确保输液室干净整洁、规范陈设，定期通风通气，确保空气清新，在输液室内可以摆放一定量的绿色植物，以此来为患者提供良好的输液环境，将其急躁感减轻。
1.2.3与患者进行良好沟通
在和患者沟通过程中，还可以对非语言技巧进行适当应用，通过眼神给予患者鼓励，或者对其进行适当性安抚；对患者的倾诉认真聆听，切忌将其打断或者随意插话；护理人员要积极主动的与患者进行交流与沟通，向其讲解输液过程中的相关注意事项；在对患者进行接待时，要保持亲和、热情的态度，对其进行适当称呼，避免对其编号进行直接呼叫。将患者的个体化特征作为依据，护理人员要对自身语言表达方式进行合理调整，学会对沟通时机进行合理选择，在与患者进行交流与沟通的过程中，尽可能的应用鼓励性或者安慰性的语言；如果护理人员接待患者时，发现其存在有严重的恐惧感与焦虑感，便要及时对其进行疏
导。
1.2.4输液干预
在正式输液之前，护理人员要反复、仔细核对患者的基本信息，输液过程中，要严格控制绑扎止血带的时间，确保能够一次性找准位置，提高一次性穿刺成功率；输液过程中，护理人员要对患者加强观察，与其进行沟通，一旦发现患者有不适症状出现，便要及时对滴速进行合理调整，并其可以向患者讲解输液的目的以及重要性，使其认识到输液过程中的相关注意事项。输液完成之后，护理人员要向患者讲解可能会出现的不适反应、正确处理方式、用药期间的相关注意事项，将患者的防护意识加强，对其输液部位变化情况、不良反应发生情况以及各项生命体征变化情况进行密切观察[2]。
1.3观察指标自制护理满意度调查表，对两组患者的护理满意程度进行对比分析，总分为100分，具体评定标准为：90分以上为非常满意；60分—89分为基本满意；60分以下为不满意。非常满意率、基本满意率之和即为护理总满意度。
1.4统计学分析
3.讨论
一般而言，急诊输液中心患者的类型较多，具有较强的复杂性，并且存在有较多的药品类型，再加上具有较大的患者流动率，所以如果在护理过程中不细心，则很容易引发各种护理不良事件与护患纠纷出现[3]。输液护理质量直接影响病人的满意度。为了降低护理事件，提升护理质量，耐心向患者告知“疾病、输液”的相关知识，诱导患者自主的参与到“输液安全管理”中来，既提升了患者对疾病的了解，亦提升了患者对自身健康的保护意识，令其可在第一时间里发现问题并及时报告。此外，急诊输液中，患者自主的监督护理工作，益于转变护理工作的的不良现象，增强护士的“服务意识”。护士急诊输液工作中，重视与患者的沟通，可抓住时机以掌握患者需求，满足患者内心被“关爱、尊重”的需求，营造一个人性化的“服务氛围”，令护患关系和谐、愉悦，取得患者的理解及信任，提升患者的配合度，有效降低护患纠纷的发生。此次研究结果表明，观察组与对照组相比，预防性护理的实施，患者的安全意识及行为皆有极大改善，患者良好的心理状态及护理满意度也获得极大提升，两组结果相较差异具统计学意义。
参考文献
[1]李秀红.门急诊输液安全隐患原因分析及护理对策[J].中国社区医师:医学专业，2010，12(23):225-226.
[2]魏妮萍，李慧颖，张弦.急诊科门诊输液患者潜在风险因素分析及相关护理对策[J].现代中西医结合杂志.2015，9（20）：251-254.
[3]李荣彦.预防性护理在急诊输液中的应用效果观察[J].中西医结合护理（中英文）.2016，6（15）：222-225