周始明
（重庆市合川区妇幼保健院401520）
【摘要】目的：分析探讨孟鲁司特钠在小儿毛细支气管炎治疗中的应用价值。方法：选取本院所收治的66例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象，将其随机分为对照组和治疗组各33例。对照组给予常规治疗，治疗组在此基础上采用孟鲁司特钠治疗，对比分析两组的临床疗效。结果：治疗组症状平均消失时间、平均住院时间均明显小于对照组，临床疗效明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎，能够有效改善临床症状，缩短治疗时间，提高治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】孟鲁司特钠；小儿；毛细支气管炎；应用价值
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）24-0089-02
小儿毛细支气管炎是儿科临床上常见的一种急性下呼吸道感染性疾病，呼吸道症状远重于中毒症状，发作性喘憋是其临床特点。本病冬春季节多见，好发于2-6月婴儿。近年来，有关研究表明，孟鲁司特钠对于小儿毛细支气管炎具有一定的治疗效果，对此，我院在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎，疗效显著，现报道如下。
1.一般资料和方法
1.1?一般资料
选取本院自2014年1月至2014年10月期间所收治的66例小儿毛细支气管炎患儿为研究对象。纳入标准：经临床诊断及理化检测所有患者均被确诊为小儿毛细支气管炎。排除其他感染性疾病。将这些患者随机分为对照组和治疗组各33例。对照组中，男18例，女15例，年龄3-21个月，平均年龄（13.4±1.2）个月；治疗组中，男19例，女14例，年龄3-22个月，平均年龄（13.7±1.5）个月。对比两组患者的性别、年龄等资料，无明显差异(P>0.05)，具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规治疗：合理的抗炎和对症治疗，注意保温，多喂水，补充充分的营养，保持良好环境；对于细菌感染引起的患者要进行抗感染治疗：口服复方新诺明（宁波大红鹰药业股份有限公司，国药准字H33020364），0.05/kg/日，分二次服用。对于病情比较严重的患者实施吸氧治疗。治疗组在此基础上采用孟鲁司特钠治疗：每晚口服孟鲁司特钠咀嚼片（杭州默沙东制药有限公司，国药准字J20030038），每日一次，每次一片(4mg)。两组疗程均14天。
1.3?评价标准
（1）观察指标：以两组的症状平均消失时间、平均住院时间、临床疗效及不良反应发生率等为观察指标。（2）疗效判断标准[1]：显效：喘息、咳嗽等临床症状全部消失，理化检查正常；有效：喘息、咳嗽等临床症状有所改善，肺部仍有哮鸣音及湿罗音；无效：临床症状没有任何改变。总有效率=（显效+有效）／总例数×100％。
1.4?统计学分析
利用统计学软件SPSS16.0对两组患者的相关数据资料展开分析，计量资料表示为（x-±s）形式，计数数据对比采用X2检验法，计量数据对比采用t检验，若P<0.05则二者差异显著，对比具有显著的统计学差异。
2.结果
2.1?两组症状平均消失时间、平均住院时间比较
治疗组症状平均消失时间、平均住院时间分别为（4.3±0.7）d、（7.2±1.1)d；对照组症状平均消失时间、平均住院时间分别为（6.7±1.2）d、（10.3±2.4)d。治疗组症状平均消失时间、平均住院时间均明显小于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2?两组临床疗效比较
治疗组显效22例，有效9例，无效2例，治疗总有效率为93.9％；对照组显效16例，有效11例，无效6例，治疗总有效率为81.8％。治疗组治疗总有效率明显高于对照组（P＜0.05）。
2.3?两组不良反应发生率比较
在整个治疗过程中，治疗组有1例发生恶心，1例出现眩晕，不良反应发生率为6.1％。对照组有1例发生感染，2例发生胃肠道紊乱，不良反应发生率为9.1％。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。
3.讨论
小儿毛细支气管炎是指75-300um的支气管发生炎症。引起小儿毛细支气管炎的主要病原为病毒，包括呼吸道合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、流感病毒等，个别病理是由肺炎支原体引起。毛细支气管炎的主要病理生理是粘膜水肿、炎性渗出、细胞坏死脱落和气管肌肉痉挛，造成气道堵塞，导致肺不张和肺气肿，表现为咳嗽、喘憋和缺氧等。严重的炎症多累及肺泡和肺间质，因此临床上医患沟通时儿科医师常将称它为肺炎的一种特殊类型。
本研究中，我院在综合治疗基础上联合采用孟鲁司特钠治疗该疾病。孟鲁司特钠是新一代白三烯受体拮抗体，对半胱氨酰白三烯受体1（CYSLT1)具有高度的亲和性和选择性，能选择性地抑制气道平滑肌中的白三烯多肽活性，可有效预防和抑制气道平滑肌中白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞浸润和支气管痉挛，还能降低细胞和非细胞性物质引起的气道高反应性。此外孟鲁司特钠还可以通过抑制肽素生长因子对嗜酸、嗜碱细胞的促成熟作用，使气道中的嗜酸粒细胞数目减少，从而减轻气道炎症，所以孟鲁司特钠是一种强效的抗炎症介质。将其用于治疗小儿毛细支气管炎，能够阻断引起毛细支气管炎的白三烯与受体的结合，从而抑制白三烯的致炎作用，减轻黏膜水肿渗出，缓解气道平滑肌痉挛，改善临床症状，提高治疗效果。
通过本文研究显示，治疗组症状平均消失时间、平均住院时间分别为（4.3±0.7）d、（7.2±1.1)d，明显小于对照组[（6.7±1.2）d、（10.3±2.4)d]，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗总有效率（93.9％）明显高于对照组（81.8％），有统计学意义（P＜0.05）。两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。这说明，在常规治疗的基础上采用孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎，能够有效改善临床症状，提高治疗效果，基本无不良反应，且操作简单方便，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]戴莉,马昌.联合孟鲁司特钠治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J].临床误诊误治.2014,27(08):102-104.