冯敏毓
（福建省泉州市光前医院放疗二区福建南安362321）
【摘要】目的：分析脑卒中急性期高血压患者的护理要点。方法：选取我院收治的70例脑卒中急性期血压升高患者，将其随机分为对照组(35例)和观察组(35例)，其中对照组采取常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，比较两组患者护理前后血压以及并发症发生情况。结果：两组患者并发症发生率对比无显著差异，且护理前血压数据差异不明显(P＞0.05)，经过护理后观察组患者血压下降幅度明显优于对照组患者(P＜0.05)。结论：在对脑卒中急性期血压升高患者的护理中，需要根据患者需求进行护理，方可有效降压，改善患者病情。
【关键词】脑卒中急性期；高血压；综合护理
【中图分类号】R473.74【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0281-02
脑卒中患者血压升高是主要危险因素，患者的血压在脑卒过程中起着至关重要的作用。因此，对脑卒中急性期患者进行血压监测并及时调控是治疗脑卒中患者的基本原则[1]。本文中通过对70例脑卒中急性期高血压患者进行血压监测和护理，发现采取正确的护理方法效果显著，可有效缓解患者病情，具体报告如下。
1.资料和方法
1.1基线资料
选取我院70例脑卒中急性期血压升高患者，选取时间为2012年3月～2014年5月，其中发病前有高血压病史患者46例，所有患者均意识清醒，排除患有严重重要脏器病变患者。将其随机分为对照组和观察组，每组35例。
对照组：男性患者18例，女性患者17例，年龄范围48～72岁，平均年龄(60.24±3.17)岁，收缩压148～228mmHg，平均(188.37±14.35)mmHg，舒张压95～126mmHg，平均(110.37±7.24)mmHg。
观察组：男性患者19例，女性患者16例，年龄范围49～72岁，平均年龄(60.96±3.83)岁，收缩压149～226mmHg，平均(187.52±15.48)mmHg，舒张压96～125mmHg，平均(110.87±8.17)mmHg。
两组脑卒中急性期血压升高患者各项指标对比均无明显差异(P＞0.05)，可相互对比。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，观察组在对照组基础上实施综合护理干预，具体如下。
心理护理：脑卒中患者常伴有语言障碍、瘫痪、排便障碍等，容易引发紧张、恐惧心理，此时护理人员要根据患者不同的需求实施心理护理措施，并协助患者做好生活护理。
病情观察：患者疾病初期必须密切观察患者生命体征，包括意识、瞳孔以及肢体活动变化状况，给予患者脱水治疗，若脱水治疗3～4h后血压仍增高或大于220/120mmHg，应予以降压药物治疗。在脱水治疗过程中，患者若血压突然升高，且伴有不适症状，说明颅内压增高，仍需增加脱水量。
疼痛控制：按医嘱予以患者脱水治疗，必要时使用止痛药，对于颅内压增高患者，将床头抬高15°～30°，帮助患者减轻颅内压，同时可根据患者喜好使其精神放松，减轻疼痛。
解除尿潴留：若患者主诉有尿意但无法排尿，应予以置留尿管，及时帮助患者解除尿潴留问题。
1.3观察指标
两组脑卒中急性期血压升高患者经过护理后，将其护理前后血压进行对比，并观察两组患者护理中的并发症发生情况。
1.4统计学处理
全文数据采用SPSS22.0软件处理，计量资料用（x-±s）表示，采用t检验，当P＜0.05时，表示两组数据差异明显。
2.结果
两组脑卒中急性期血压升高患者在护理过程中，对照组患者出现肺部感染1例、褥疮2例、便秘2例，并发症发生率为14.29%，观察组患者出现褥疮2例，肺部感染2例，并发症发生率为11.43%，两组数据对比无明显差异(P＞0.05)。
两组患者护理前收缩压和舒张压对比无明显差异(P＜0.05)，经过护理后，两组患者血压均有明显下降，其中观察组患者下降幅度明显更大，显著优于对照组患者，数据对比差异显著(P＜0.05)，见表。
表比较两组脑卒中急性期血压升高患者护理前后血压（x-±s，mmHg）
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3.讨论
脑卒中俗称“中风”，主要是由于为大脑输送血液的血管出现病变，从而引发的一种疾病。目前临床医学中，对于引起脑卒中急性期血压升高的形成机制尚不明确，大多数人认为是由于多种因素综合引起，主要因素为应激反应。虽然脑卒中患者常合并血压升高，但平均动脉压波动在60～160mmHg时，机体可自行调节，但有部分脑卒中患者本身血压较高，因此在控制血压的同时，需要给予有效的护理措施[2]。
本文中对脑卒中急性期血压升高患者给予综合护理干预，根据患者具体情况实施一系列护理措施，有效改善了患者病情。其中心理护理有助于缓解患者心理压力，患者心理状况对其病情的康复具有重要作用，因此，患者心理压力得到缓解可有效帮助患者降低血压；病情观察能够保证护理人员对患者情况变化有效掌握，防止意外情况发生；疼痛控制有助于提高患者在护理过程中的舒适度，防止患者因疼痛引起应激性高血压，加重病情；解除尿潴留可防止患者因膀胱胀痛引发发射性血压升高，从而避免加重病情[3]。
本次研究中，两组脑卒中急性期血压升高患者经过护理后，其并发症发生率对比无明显差异(P＞0.05)，但是观察组患者护理后血压数据明显优于对照组患者，差异显著(P＜0.05)。
综上所述，根据脑卒中急性期血压升高患者具体情况采取相应护理措施，能够有效帮助患者降低血压，改善患者病情。
【参考文献】
[1]刘丽芳.高血压并发出血性脑卒中的临床护理[J].中外医疗,2012,31(15):160.
[2]武根桃.脑出血急性期护理程序的实践[J].基层医学论坛,2011,15(6):120-121.
[3]李素红.36例急性脑卒中的院前急救及护理[J].中国实用神经疾病杂志,2012,15(12):封4.