（贵州省遵义市播州区中医院贵州遵义563000）
【摘要】随着医疗体系和制度改革的不断深入，基层医院中药房管理工作也发生了很大的变化，本文就结合实际情况对基层医院中药房管理中面临的问题及纠偏措施进行简析。
【关键词】基层医院；中药房管理；医疗体系
【中图分类号】R95【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）08-0348-01
1.基层医院中药房管理现状
按照国家卫生和计划生育委员会和各地卫生和计划生育委员会的规定，在基层医院中，应加强对中药饮片进行有效管理，对于未经过加工炮制的中药饮片是不允许进入中药房配方的。各地的基层医院在执行相关规定的过程中也的确对基层医院的中药房加强了有效管理，特别是各县中医院或者民族医院，不仅专门设置了中药（民族药）房来满足中医临床用药需求，而且还有专职的中药剂师来对中药房进行有效的管理[1]。
2.基层医院中药房管理面临的问题
尽管目前基层中医院中药房管理相关制度落实比较到位，但是笔者对部分基层医院进行深度调研之后发现，基层医院中药房管理中面临的问题还是比较突出的，而且严重影响药品质量和患者用药安全。主要表现在以下几个方面。
（1）专职管理人员严重缺失。按照医院人员编配的相关制度，中药房不仅要配备专职的中药剂师，而且还要有专业管理的人员来对饮片的出入库进行有效管理，确保饮片的质量，从而保证药品的药效。但是由于这类基层医院中医、护、技人员严重缺失，医院又不重视药剂工作，导致在中药房上班的人员根本不是专业的药剂人员，即使偶有配置中药人员，普遍存在学历偏低，根本无法对中药房开展有效管理，存在着严重的用药安全隐患。
（2）工作场所不能满足工作需要。虽然国家呼吁要扶持中医中药的发展，但在这方面国家的投入始终达不到要求，导致中药房工作用房及相应的硬件尚未达到国家规定标准。主要表现：A、中药房由药剂部门统一管理，应该分中药饮片调剂组、中成药调剂组、库房采购组、质量检测组。B、中药房至少应该设置中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室。
（3）中药人员配备严重不足。基层医院要求中药专业技术人员占药学专业技术人员比例至少达到一定比例。而实际情况多数基层医院都没有中药人员，基本上都是西药人员履行中药房管理及处方调配工作。
3.基层医院中药房管理的纠偏措施
梳理基层医院中药房管理中所存在的问题可以发现，从表面上来看是工作人员责任心不到位所致，但是其本质上直指医疗资源分配不合理的根本性问题，考虑到其中有些客观影响因素是历史遗留所造成的，不可能一蹴而就，彻底扭转，因此必须有的放矢的采取措施缓解现状。
3.1改善中药房的工作条件。按照国家卫生和计划生育委员会和各地卫生和计划生育委员会的规定，中药房至少应该设置中药饮片库房、中药饮片调剂室、中成药库房、中成药调剂室、周转库、中药煎药室，有条件的医院可按照有关标准要求设置中药制剂室，提高为患者服务的能力和水平。
3.2加强基层医院中药人员配置。按照国家卫生和计划生育委员会和各地卫生和计划生育委员会的规定，尽快给基层医院配备相应数量的乐意扎根基层、服务基层的中药人员，履行中药房的管理和处方调配及核对制度，保障人民群众用药需求和生命安全。
3.3加强中药师技能培养。将中药师送到二甲、三甲医院或者省内外高校进行技能培训，切实提高他们的操作技能和中药房的管理水平，更好的为基层医院服务。
3.4抓好中药房建章立制工作。按照国家卫生和计划生育委员会和各地卫生和计划生育委员会的规定结合基层医院自身情况制订系列中药房管理的规章制度，严格按照制度办事、制度管人，切实做到有章可循、有章可依。
3.5加强职业道德修养。基层医院中药人员牢记使命，不忘初衷，时时刻刻以优秀白衣天使为榜样，遵章守纪，加强自己的思想品德修养，努力学习专业知识，做一个扎根基层、基层喜爱的中医药工作者，为基层医院的建设、发展及人民健康贡献自己应有的力量。
4.建议
4.1领导重视、政策倾斜。中医药发展有数千年历史，为中华民族的繁衍昌盛做出了巨大贡献，并在发展过程中积累了预防疾病和战胜疾病丰富经验。按照国家卫生和计划生育委员会和各地卫生和计划生育委员会的规定，各级卫生和计生行政管理部门高度重视中医中药的发展，在政策、资金、待遇、职称晋升等，向基层医院中药房倾斜，筑巢引凤、政策留人、待遇留人，让中药工作者扎根基层、服务基层，成为基层“留得住、用得上”的白衣天使。[2]
4.2借助社会资源完善基层医院中药房建设。医疗资源分配失衡是一个客观存在的事实，弥补这种资源缺失的前提是除了借助政府资源之外，还应当广泛的吸收社会资源作为补充，弥补医院建设资金不足的现实问题。
考虑到中药的药性容易受到外部环境影响而产生变化，一方面在加强中药房软硬件建设，特别是做好温湿度控制的同时；另一方面也要结合实际情况，在确保中药质量的基础上，加强对中药贮存方式的优化。
综上所述，解决基层医院中药房管理的缺失，绝非一朝一夕能够实现的，借助先进的管理理念加辅助设施的配合，使得管理体系更具标准化，流程化，系统化才是关键。中药房作为基层医院的重要组成部分，是老百姓用药安全和用药效果的重要环节，因此在基层医院中药房管理中，必须结合医院自身情况，针对管理工作中存在的不足，采取合理有效的措施，保证中药房管理的科学和规范，提升中药人员素质，从而提高中药房管理水平，确保医院的药品质量和治疗安全有效，保证医院可持续发展，更好的为患者服务。
【参考文献】
[1]中药房规范化管理研究刍议[J].宁超,景浩.辽宁中医药大学学报.2015(04).
[2]科学管理的途径在医院中药房中的应用[J].鲍建军,陈晓诚.中医药管理杂志.2015(05).
作者简介：刘玉键（1970年-），女，现为贵州省遵义市播州区中医院主管中药师。主要致力于中药质量研究。