（北京市大兴区榆垡镇中心卫生院；北京102602）
【摘要】目的探究高血压患者在使用强化健康教育后的效果。方法研究对象为我院周边社区已确诊的94例高血压患者，按护理方式不同分成观察组与对照组，47例观察组采用规范化管理护理，另47例对照组采用常规护理。探讨实施不同护理对血压的影响。结果观察组在血压上显著比对照组低（t=4.063，P＜0.05）。结论将强化健康宣教应用于高血压患者时，患者对自身疾病及日常生活的注意事项充分了解后，自我管理水平提升显著，有助于控制自身血压，提升生活质量，此方法值得应用与推广。
【关键词】高血压；社区护理；强化健康教育；护理效果
近年来随着社会压力的增加及人们生活饮食节奏的改变，高血压已成为中老年人常见慢性病，且发病率呈逐年上升趋势[1]。青年期男性患病率多于女性，而中年期女性多于男性，目前高血压人群普遍存在三高三低现象，三高指的是死亡率高、致残率高、患病率高，三低指的是治疗率低、控制率低、知晓率低[2-3]。大部分高血压患者对自身情况似懂非懂，缺乏了解，为此，在护理过程中加强健康宣教显得尤为重要，是提升患者日常生活自我管理的有力保障。现展开研究，将我院周边社区已确诊的94例高血压患者作为研究对象，探讨强化健康教育对高血压患者的应用价值，报道结果如下：
1资料与方法
1.1一般资料
将2015.6-2016.6收入的94例高血压患者，按护理方式不同分成观察组与对照组，47例观察组病人男女比例为25/22例，年龄28-75岁，平均(47.52±4.68)岁；47例对照组男女比例为24/23例，年龄29-76岁，平均(47.67±4.53)岁。组间资料无统计学意义(P＞0.05)。
1.2方法
观察组：（1）制定个体化诊疗及随访方案：建立高血压患者档案，根据各项检查结果对患者进行危险性评估。为患者制定具体的个体化治疗方案，制定标准以总危险分层、血压分级等为核心。采取分级随诊，1、2级高血压患者每2～3周随诊1次即可，而对3级高血压患者需要每周1次随诊，必要时可根据情况随时复查，随诊间隔时间随着患者血压逐渐稳定发生变化。根据随诊情况对药物进行调整，做好用药随访情况记录病历。医生在每次随诊时，需要进行健康教育及干预，指导患者近况的不足，以提高长期治疗的稳定性。（2）行为干预：患者需要控制体重、低盐低脂饮食、戒烟限酒、适度锻炼等。所有患者需自备血压计，教会患者及其家属测血压的方法、步骤和注意事项，以方便每日对自身血压的监控。（3）健康宣教：告知患者高血压相关知识，包括产生的原因、升高因素、治疗注意事项及自我管理。进行一对一的教育，确保患者及家属充分了解到高血压自我防范的知识，提升患者对高血压危害性的认识，加强终身治疗和规律治疗的观念。（4）药物治疗：心脑血管并发症的发病率和死亡率能通过药物进行有效降低。患者在日常生活中除了对行为、饮食等常规干预外，还需要配合高血压药物治疗，以长效降压药物为主。将上述一些需要注意的重点制成宣传手册发放于患者或其家属，嘱咐患者如有任何疑问可拨打宣传手册上联系方式，由护理人员耐心解答。
对照组：指导患者日常生活注意事项，给予药物及健康宣教，定期电话回访。
1.3观察指标
统计护理前与护理1个月后的血压值，对比两组患者血压控制水平。
1.4统计学处理
对实验结果用统计软件SPSS19.0展开分析，用t检验计量资料，表示方法为（均数±标准差），用x2检验计数资料，表示方法为百分比，当P<0.05时，表示组间资料无统计学意义。
2结果
护理前组间数据无显著差异（P＞0.05），护理后观察组在血压上显著比对照组低（P<0.05），参考表1。
表1对比两组护理前后血压变化（n=47，mmHg）
3讨论
高血压是世界卫生组织（WHO）公认的终身性心血管疾病，以破坏心、脑、肾等脏器功能异常为最大危害，是影响人类身心健康的主要疾病之一。高血压是一种长期慢性病，患者往往需要进行长期甚至终身控制自身血压水平，故此，健康宣教显得尤为重要[4]。
临床上对高血压患者通常采用常规护理，此种护理方法虽然有一定效果，但是在实际工作中只是简单执行任务和做好常规性工作，患者对血压的控制效果不佳。罗明春研究表明[5]，在高血压患者病情上，最重要的是患者自我控制，故此，患者需要了解到自我控制的必要性，以及自身日常生活中的注意事项。研究表示，在血压上，两组相比，观察组降低显著（P＜0.05），在控制高血压时，健康知识是提升患者自我管理的关键，患者对疾病及治疗必要性的认知决定患者日常行为自我干预效果，强化健康宣教护理依据患者病情进行针对性分类，对各种类型的高血压实行不同频率的随访，除此以外，给予行为、用药干预，配合健康宣教，能有效改善患者血压，提升生活质量，是高血压患者长期治疗时控制血压的的有力保障。
综上所述，对高血压患者采取强化健康宣教能有效控制患者血压，此护理方法在临床上值得进一步推广使用。
参考文献
[1]徐钦娟.延续性护理对高血压患者血压和生活质量的影响分析[J].现代中西医结合杂志,2014,23(10):1122-1123.
[2]闫博琳,路英,王佳等.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1139-1142,1143.
[3]彭贵海,陈玲玲,张雨馨等.高血压后医院个性化护理服务模式[J].中国老年学杂志,2014,34(7):1947-1948.
[4]李艳红.个体化延续护理在老年高血压患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,20(15):48-49.
[5]罗明春.延续性护理对老年H型高血压认知功能障碍患者生活质量的影响[J].护理实践与研究,2016,13(15):39-40.