冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)水平与冠脉病变的关系

冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)水平与冠脉病变的关系

于向东[1]2004年在《冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)水平与冠脉病变的关系》文中认为目的 本文分析冠心病(CAD)合并2型糖尿病(DM)患者血浆脂蛋白(a)[Lp(a)]水平及冠状动脉(冠脉)狭窄程度与范围,旨在探讨CAD合并2型DM患者中两者之间的关系。方法选择2002年1月—2003年12月在我院住院确诊2型DM患者152例,114例经冠脉造影证实合并CAD,将114例患者按冠脉狭窄程度分为2组:A组(中度狭窄组)9例,男性4例,女性5例,年龄46~71(62.9±8.7)岁;B组(重度狭窄组)105例,男性61例,女性44例,年龄40~82(59.3±9.7)岁。按冠脉的病变范围分为3组:A组(单支病变组)22例,男性11例,女性11例,年龄44~75(62.1±7.3)岁;B组(双支病变组)36例,男性23例,女性13例,年龄40~76(60.0±9.5)岁;C组(叁支病变组)56例,男性30例,女性26例,年龄44~82(65.0±7.9)岁;38例正常冠脉或冠脉早期病变患者作为对照组,男性20例,女性18例,年龄41~75(62.2±7.5)岁。DM的诊断标准符合WH01997年公布的诊断标准,冠心病的诊断标准为冠脉造影显示至少有一心外膜下血管狭窄≥50%。分别测量各组Lp(a)、TC、TG、HDL、LDL、ApoA I、ApoB的水平并进行比较。结果 1.Lp(a)水平随冠脉狭窄程度加重而上升:对照组、中度狭窄组、重度狭窄组的Lp(a)水平分别为15.21±54.37mg/L、158.89±64.70mg/L、183.21±98.48 mg/L,中度狭窄组、重度狭窄组的Lp(a)水平高于对照组(p<0.05),重度狭窄组的Lp(a)水平高于中度狭窄组(p<0.05)。2.Lp(a)水平随冠脉支数的增加而升高:单支病变组、双支病变组、叁支病变组的Lp(a)的水平分别为128.77±68.19mg/L、186.42±93.05 mg/L、61.39±108.78mg/L,双支病变组、叁支病变组的Lp(a)水平高于对照组,双支病变组、叁支病变组的Lp(a)水平高于单支病变组(p<0.05),叁支病变组的Lp(a)水平高于双支病变组(p<0.05),单支病变组与对照组之间无差别(p>0.05)。将CAD合并DM患者合并为一组与对照组比较,两组天津医科大学硕士研究生学位论文的Lp(a)水平分别为181.29士96.26mg/L、115.21士54.37mg/L,CAD合并DM组高于对照组(p=0.005) 3.Lp(a)水平与年龄、DM病程及其它血脂指标无相关性。4.多元回归分析显示LP(a)水平与冠脉狭窄程度和范围密切相关。结论Lp(a)水平与冠脉狭窄程度与范围密切相关,冠脉病变越重,范围越广,LP(a)水平越高,Lp(a)可作为冠脉病变严重性的判定指标之一。Lp(a)水平与年龄、DM病程及其它血脂指标不相关,因而认为,在2型DM患者中,LP(a)是CAD的一个独立危险因素,对CAD合并2型DM患者的诊断和预后判断有一定的意义。

唐媛媛, 王军, 吴翔[2]2017年在《冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白磷脂酶A2水平与冠脉病变的相关性》文中研究指明目的:探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease,CHD)合并2型糖尿病(type 2diabetes,T2DM)患者血浆脂蛋白磷脂酶A2(lipoprotein-associated phospholipase A2,Lp-PLA2)水平与冠脉病变的相关性。方法:选取115例已确诊CHD合并T2DM患者作为观察组,另选取T2DM非CHD患者108例作为对照组,采用冠脉病变支数及Gensini评分系统评估冠脉粥样硬化病变程度,使用酶联免疫吸附试验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测血浆Lp-PLA2,比较各组患者血浆Lp-PLA2水平,并分析其与CHD合并T2DM患者冠脉病变的相关性。结果 :观察组患者血浆Lp-PLA2水平高于对照组(P<0.05)。观察组血浆Lp-PLA2水平与冠脉病变支数、Gensini积分有相关性(P<0.05)。结论 :血浆Lp-PLA2的表达与CHD合并T2DM患者冠脉病变相关,可提示冠脉病变严重程度。

郑坚锐, 刘定辉, 郑振达, 汤磊乐[3]2016年在《冠心病合并2型糖尿病患者脂蛋白(a)与冠脉病变的关系》文中提出目的:探讨冠心病合并2型糖尿病患者脂蛋白(a)水平与冠脉病变严重程度的关系。方法:选择中山大学附属第叁医院心内科1998年11月~2012年3月确诊为冠心病合并2型糖尿病患者184名,测定入组患者血浆脂蛋白(a)[lipoprotein(a),Lp(a)]浓度和总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、高密度脂蛋白胆固醇(High Density Lipoprotein Cholesterol,HDL-C),低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C),甘油叁酯(Triglyceride,TG)浓度,运用Gensini评分评估患者冠脉病变严重程度,应用Spearmans等级相关分析探讨各项心血管疾病危险因素与冠脉Gensini积分及冠脉病变支数的关系。结果:(1)冠脉Gensini积分与年龄、Lp(a)呈正相关(P<0.05)。(2)冠脉病变支数与Lp(a)呈正相关(P<0.05)。结论:冠心病合并2型糖尿病患者,脂蛋白(a)水平与Gensini积分、冠脉病变支数呈正相关,是冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变严重程度的预测因子,寻找降低LP(a)的有效方法可能是以后冠心病治疗的新靶点。

李千会, 王彦富, 李清贤[4]2014年在《2型糖尿病并冠心病患者vWF水平变化及其与冠脉病变程度、临床相关因素的关系》文中提出目的观察2型糖尿病合并冠心病患者中血管性血友病因子(vWF)的变化及其与冠脉病变程度、临床相关因素的关系。方法 2型糖尿病患者582例,其中合并冠心病患者414例(DM-CHD组)、不合并冠心病患者168例(DM-NCHD组),另选择100例非糖尿病非冠心病患者作为对照组。空腹取血测定3组血浆vWF、TC、LDLC、HDL-C、TG、尿酸(UA)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB);计算胰岛素抵抗指数(IRI)。记录DM-CHD组患者冠脉病变情况及Gensini积分;同时根据ACC/AHA冠脉病变分型建议,将患者冠脉病变分为A、B、C型并比较分析。结果 DM-CHD组血浆vWF水平高于DM-NCHD组和对照组,P均<0.05。DM-CHD组血浆vWF水平与冠脉病变支数、Gensini积分呈正相关(r值分别为0.611、0.635,P均<0.05);冠脉C型病变患者血浆vWF水平高于B型病变和A型病变(P均<0.05),且B型病变高于A型病变血浆vWF水平(P<0.05)。DM-CHD组血浆vWF与糖尿病病程、FBG、HbA1c、IRI呈正相关(r值分别为0.541、0.508、0.616、0.796,P<0.05),其中与IRI的相关性最高(标准化回归系数0.976,P=0.023)。结论 2型糖尿病合并冠心病患者vWF水平升高,且与冠状动脉病变程度、冠脉病变支数呈正相关,与糖尿病病程、FBG、HbA1c、IRI密切相关。vWF在2型糖尿病合并冠心病的发生和发展中具有重要作用,监测血浆vWF水平有助于糖尿病合并冠心病的诊断、判断病情及指导治疗。

卢娟[5]2009年在《冠心病合并2型糖尿病患者的临床及冠脉病变特点》文中指出背景:临床上常见冠状动脉粥样硬化性心脏病(CHD)患者合并糖尿病(DM),有人提出DM是CHD的等危症,DM患者动脉粥样硬化呈进行性发展,心血管事件发生率明显高于非DM患者;CHD并发DM发生率呈逐年增高趋势,且心肌梗死发生率高,预后差[1];DM患者存在多种冠心病易患因素,包括凝血、纤溶系统改变、微小血管病变等[2],DM与CHD又有着共同的发病基础,即胰岛素抵抗与高胰岛素血症,因而可以推测DM与CHD之间有着一定的关联。糖化血红蛋白(HbA1c)是DM治疗的有效方便的监测指标,及时发现、诊断、规范治疗DM,使HbA1c达标而减少糖尿病患者的冠心病并发症,具有十分重要的临床意义。目的:探讨CHD合并DM患者的血糖、血压、血脂、尿素氮、肌酐和尿酸等临床基线指标与冠脉病变之间的关系,观察有效控制HbA1c水平能否改善冠脉病变,研究空腹血糖受损和糖耐量异常与冠状动脉病变程度之间的关系。方法:选自2005年1月到2009年3月于我院住院的确诊CHD患者462例,平均年龄58.6±6.4岁,其中CHD的诊断以冠状动脉造影下冠脉血管主要分支狭窄大于50%为标准。462例CHD患者按照是否合并DM分为DM组和非DM组,其中DM的诊断符合1999年WHO糖尿病诊断标准,DM组112例,非DM组350例,两组患者均测量血压、血脂、尿素氮、肌酐和尿酸等临床基线指标,并记录家族史、吸烟史、身高、体重和冠脉造影结果。同时,将DM组病人(112例)按照HbA1c值分为血糖控制组(HbA1c≤6.5%)和血糖非控制组(HbA1c>6.5%)。其中HbA1c≤6.5%组47例,HbA1c>6.5%组65例,并记录冠脉血管病变情况。将非DM组部分患者(178例)行糖耐量试验(OGTT试验),分为OGTT异常组(58例)和OGTT正常组(120例),比较两组病人冠脉血管病变情况。结果:1. DM组与非DM组在发病年龄上无明显差异;DM组在高血压、高血脂、糖尿病家族史方面与非DM组相比有显着统计学差异(18.1% vs. 6.3%,P<0.01);DM组患者吸烟不良嗜好方面与非DM组相比有统计学差异(68.4% vs. 41.1%,P<0.01),两组患者之间在性别上无明显统计学差异(P>0.01)。2. DM组甘油叁脂(TG,1.90±0.75 vs.1.57±0.92,P<0.05)、极低密度脂蛋白(VLDL,0.76±0.22 vs. 0.31±0.18,P<0.01)、尿酸明显升高(378.5±94.1 vs. 330.7±85.1,P<0.01),高密度脂蛋白(HDL)明显降低(0.72±0.13 vs. 1.38±0.83,P<0.01),总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白(LDL)无明显统计学意义。3.冠脉造影结果显示,DM组以叁支病变多见(33.0% vs. 12.9%,P<0.01),非DM组以单支血管病变为主(57.4% vs. 40.2%,P<0.01)。DM组病变血管以左主干、左前降支和右冠状动脉多见,其他血管病变之间无统计学差异。4. HbA1c控制组与非控制组在血脂方面存在统计学差异,可以看出HbA1c控制组VLDL小于非控制组(0.68±0.23 vs. 0.80±0.20,P<0.05),而HDL反而降低。HbA1c非控制组冠脉病变以右冠状动脉多见(67.7% vs. 44.7%,P<0.01),且非控制组以叁支病变为主(40.0% vs. 23.4%,P<0.01)。5.OGTT正常组与OGTT异常组相比,OGTT异常组的冠脉病变以重度狭窄多见(34.5% vs. 20.8%,P<0.01),且以叁支病变为主(34.5% vs. 21.7%,P<0.01);OGTT正常组以轻度狭窄多见(30.8% vs. 15.5%,P<0.01),以单支病变为主(49.1% vs. 39.7%,P<0.01)。结论:(一)2型DM患者并存的高危因素多,更倾向于有家族史及吸烟史;脂质代谢紊乱比较严重,其TG,VLDL水平较非DM组明显升高,而HDL明显降低;且冠脉病变严重程度重,以叁支病变、左主干、左前降支和右冠状动脉多见;(二)HbA1c控制组较非控制组脂质代谢紊乱程度轻;非控制组冠脉病变程度较控制组严重;(叁)OGTT异常组冠脉病变程度较OGTT正常组严重,以重度狭窄、叁支病变和左前降支多见。

欧阳新根[6]2014年在《血浆脂蛋白磷脂酶A2水平对冠心病合并2型糖尿病患者的影响》文中研究说明目的探讨血浆脂蛋白磷脂酶A2水平对冠心病合并2型糖尿病患者的影响。方法选取2012年1月~2014年1月间在我院接受诊断和治疗的70例冠心病合并2型糖尿病患者作为实验组,同时选取同期入院的70例2型糖尿病患者作为对照组,对照组患者无冠心病。两组患者在性别、年龄、病程等方面差异不明显(P>0.05),具有可比性。用ELISA双抗体夹心法检测患者血浆Lp-PLA2活性。结果实验组的Lp-PLA2平均活性明显高于对照组;肥胖因素、性别因素、高密度脂蛋白代谢紊乱、低密度脂蛋白代谢紊乱、吸烟因素都可以明显影响Lp-PLA2平均活性。结论 LP-PLA2参与多种病理生理过程,多种因素可以影响其活性,因而可以通过合理控制这些危险因素进而控制冠心病合并2型糖尿病的发展。

王伟丽[7]2009年在《2型糖尿病患者血浆甘油叁酯水平与冠脉病变程度的相关性研究》文中提出目的:本研究探讨2型糖尿病患者空腹TG水平与冠脉病变程度的相关性,有助于全面控制心血管危险因素,最大幅度的降低冠心病的发病率。方法:采用回顾性分析方法。2003年6月至2008年12月因“胸闷、胸痛”临床诊断为冠心病入住山西医科大学第一医院心内科并行冠状动脉造影检查(CAG)的有完整病例资料的2型糖尿病患者508例。按入院时的不同甘油叁酯(TG)水平分为叁组。组1(245例):TG<1.6mmol/L;组2(79例):1.6≤TG≤2.2mmol/L;组3(134例):TG>2.2mmol/L。对叁组的冠脉病变程度进行比较,分析TG水平与冠脉病变程度的相关性。结果:1.多元相关分析显示冠脉积分与以下因素具有相关性:TG(r=0.489,p<0.001),BMI(r=0.119,p<0.05),TC(r=0.765,p<0.001),HDL(r=-0.192,p<0.001)。多因素相关分析在校正其他因素的影响后TG与冠脉积分的相关性依然存在(r=0.4681,p<0.001)。2.对叁组冠状动脉病变范围构成比进行比较,1组单支病变更多见(45.1%vs28.2%vs8.6%,P<0.05);3组叁支病变明显多于1、2组(50.8%vs23.1%vs11.5%,P<0.05)。3.3组冠状动脉狭窄程度大于90%的支数明显多于1、2组(61.6%vs29.5%vs10.1%,P<0.05)。4.叁组都以左前降支最易受累、其余依次为右冠脉、左回旋支,左主干受累最少。5.叁组冠脉积分均数分别为4.95±2.342、9.03±3.542、13.7±4.043。可见1、2、3组冠脉积分依次增高(P1.2、P2.3<0.05,P1.3<0.001)。结论:1.甘油叁酯水平与冠脉病变程度存在一定的相关性。2.随着甘油叁酯水平的增高,2型糖尿病患者冠状动脉病变累及血管支数增多,狭窄程度增重。

方慧[8]2014年在《ACTA2启动子区的单核苷酸多态性与2型糖尿病患者冠状动脉狭窄程度的关联性研究》文中指出研究背景:与2型糖尿病相关的冠状动脉性心脏病的发生率和病死率呈上升趋势,因此2型糖尿病相关的冠状动脉性心脏病逐渐成为公众健康问题的焦点。由ACTA2基因编码的肌动蛋白α是收缩型血管平滑肌细胞的标志性蛋白。血管平滑肌细胞由收缩表型向合成表型的转化过程在冠脉病变中起非常重要的作用。Wang等发现血管平滑肌细胞从分化成熟的收缩表型向去分化状态的合成表型转化时伴随血管平滑肌细胞的迁移以及增殖行为,并且肌动蛋白α的含量以及其转录表达的mRNA均明显减少。因此,在冠状动脉病变的病因研究中对ACTA2基因的研究尤为重要。Guo等对病变血管进行病理分析以及对血管平滑肌细胞进行离体培养后发现,携带ACTA2突变基因者发生血管堵塞或者血管扩张类心血管疾病的风险性更高研究陆续发现多种心血管疾病危险因子相关基因启动子区的单核苷酸多态性(SNPs,single nucleotide polymorphisms)与2型糖尿病患者心血管疾病的发生相关,如脂连素、TNF-α等相关基因。ACTA2基因启动子区中是否也存在类似单核苷酸多态性呢?假设ACTA2基因启动子区某些单核苷酸多态性可能参与调节肌动蛋白α的转录过程,从而通过改变血管平滑肌细胞的肌动蛋白α含量转变血管平滑肌细胞的表型,其伴随的血管平滑肌细胞增殖、迁移等行为参与了冠状动脉性心脏病的发生发展过程。所以很可能这些单核苷酸多态性与2型糖尿病患者冠状动脉的病变有一定关联性。目前,血清胰岛素的促冠脉病变作用仍然存在很大争议。那么血清胰岛素是否与这些单核苷酸多态性相互作用参与2型糖尿病患者冠状动脉的病变过程?研究目的:明确ACTA2基因启动子区单核苷酸多态性与2型糖尿病患者冠状动脉造影病变是否关联,并且进一步分析血浆胰岛素是否参与冠状动脉病变过程。研究方法:1.筛选出ACTA2基因启动子区中的8个符合条件的单核苷酸多态性位点,将其人为分布在4个目的基因片段上,针对性设计并合成PCR扩增引物以及测序引物;2.根据入选标准和排除标准纳入研究对象251例,收集患者临床信息以及实验室信息;3.采集研究对象外周静脉血,提取基因组DNA;4.将目标单核苷酸多态性位点所在的基因片段进行PCR扩增,回收标本PCR产物并进行基因测序。研究结果:1.8个单核苷酸多态性位点中仅rs1324551单核苷酸多态性分布在病例组和对照组间存在显着差异性(P<0.05)。Rs1324551位点的G等位基因频率和GG基因型频率在病例组和对照组中频率分别依次是61.9%、52.4%和39.9%、25.3%,病例组中的G等位基因频率和GG基因型频率均明显高于对照组(P=0.044、P=0.001)。Rs1324551位点的单核苷酸多态性分布在叁支以上病变组和两支以下病变组间不存在显着差异性(P>0.05)。2.扣除混杂危险因素等作用后,在附加模型(Additive model)和隐性模型(Recessivemodel)中GG基因型促冠状动脉狭窄的OR值分别为2.93(95%CI:1.05~8.19,P=0.04)、2.34(95%CI:1.09~5.02,P=0.03),并且该相关性仅表现在低胰岛素组中。3.2型糖尿病患者病例组中的叁支以上冠状动脉病变比例高达65.5%。4.隐性模型(Recessive model)中,年龄和吸烟两项危险因素促冠状动脉狭窄病变的调整后OR值分别是1.06(95%CI1.02~1.20, P=0.007)、10.59(95%CI1.27~88.11,P=0.03),但并未发现其他传统危险因素的促冠状动脉狭窄病变作用。结论:1. Rs1324551位点的单核苷酸多态性与冠状动脉病变的弥漫程度没有相关性,仅仅与冠状动脉狭窄程度密切相关,提示rs1324551GG基因型增加2型糖尿病患者冠状动脉狭窄病变的风险性;2. Rs1324551位点的单核苷酸多态性与冠状动脉狭窄程度的关联性只表现在低胰岛素组中,提示血清胰岛素可能存在抗冠状动脉狭窄病变的作用。3.2型糖尿病并发冠状动脉性心脏病者冠状动脉呈弥漫性病变,高龄和吸烟可独立增加2型糖尿病患者冠状动脉狭窄病变的风险。

张磊[9]2005年在《载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和其它因素与2型糖尿病合并冠心病关系的配对病例对照研究》文中进行了进一步梳理目的:探讨载脂蛋白E(ApoE)基因多态性和其它因素与2型糖尿病合并冠心病的关系。 方法:采用以医院为基础的配对病例对照研究方法,对100对研究对象进行研究。病例为2003年11月至2004年10月在天津医科大学代谢病医院住院的2型糖尿病合并冠心病的患者(即冠心病发生在2型糖尿病诊断之后);对照为同时期在该院住院的、未合并冠心病的2型糖尿病患者(DM)。病例与对照之间以性别、年龄配比。对病例和对照使用统一的调查表进行调查,内容包括:人口统计学特征、疾病史、疾病家族史、饮食习惯、行为方式、社会心理因素等资料,并进行体格检查和实验室检查。应用聚合酶链式反应-限制性片断长度多态性(PCR-RFLP)技术、琼脂糖凝胶电泳以及聚丙烯酰胺凝胶电泳方法进行ApoE基因多态性分析。采用条件Logistic回归模型对2型糖尿病合并冠心病的危险因素进行单因素和多因素分析,估计比值比(OR)及其95%可信区间(95%CI)。 结果:单因素条件Logistic回归分析结果显示:ApoE基因多态性与2型糖尿病合并冠心病之间存在统计学关联,体内具有ApoE ε_4等位基因的2型糖尿病患者合并冠心病的危险性高于无ApoE ε_4等位基因的患者,OR值及其95%可信区间为2.800(1.360~5.764),且经过DM病程调整后此种关联仍然存在。未发现ApoE ε_2和ε_3等位基因与2型糖尿病合并冠心病之间有统计学关联。单因素分析结果表明:DM确诊年龄、糖尿病病程、血糖控制情况、既往高血压史、患DM前鱼/瘦肉摄入、调查时体质指数、调查时收缩压和舒张压、调查时血清低密度脂蛋白胆固醇水平与2型糖尿病合并冠心病之间有统计学关联,OR值及其95%可信区间分别为:

李莉[10]2008年在《糖尿病合并冠心病中医辨证分型与血脂的关系及危险因素研究》文中研究表明目的本课题通过分析2型糖尿病合并冠心病(T2DM合并CHD)的中医辨证分型与血脂的关系,及其与血糖、血压、血脂、血纤维蛋白原、微量白蛋白尿(MAU)、年龄、体重指数(BMI)、病程、吸烟及遗传因素等指标的相关性,探讨T2DM合并CHD中医证型与血脂的相关性及其危险因素与发病机制。通过对其中医证型与血脂的关系研究及危险因素分析,有助于临床早期诊断和治疗,为中医药防治该病提供依据。方法选取我院内科符合2型糖尿病(T2DM)、T2DM合并CHD纳入标准的住院患者共320例,其中T2DM合并CHD患者159例,单纯T2DM患者161例,分为单纯T2DM组和T2DM合并CHD组,收集一般临床资料。T2DM合并CHD组159例患者根据病机特点分为气阴两虚型、痰浊闭阻型、瘀血阻滞型、心肾阳虚型,比较四证型的血脂情况。所研究的危险因素包括高血压、高血糖、吸烟、肥胖、糖尿病病程、血脂异常、高纤维蛋白原血症、MAU等。入选病例均测定空腹血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbAlC)、血脂(TC、TG、HDL-C、LDL-C、ApoA。ApoB)、纤维蛋白原(Fib)、MAU等。计量资料采用t检验,计数资料采用卡方检验,多因素分析采用Logistic回归分析,P<0.05为有统计学意义,所有统计均使用SPSS 11.5统计软件进行。结果①159例T2DM合并CHD患者,气阴两虚型44例(占27.7%),痰浊闭阻型58例(占36.5%),瘀血阻滞型29例(占18.2%),心肾阳虚型28例(占17.6%),痰浊闭阻型所占比例最高。②T2DM合并CHD各证型血清TG水平相比较,痰浊内阻型>瘀血阻滞型>气阴两虚型>心肾阳虚型。痰浊内阻型冠心病患者,血清TG与其它叁证型组比较有统计学意义,P<0.05。四组血清TC水平相比较,痰浊闭阻型较高,瘀血阻滞型次之,但各组差异无统计学意义,P>0.05。痰浊闭阻型ApoB水平与气阴两虚型梧比,差异有统计学意义,P<0.05。各组HDL-C、LDL-C、ApoA无明显差异,P>0.05。③与单纯DM组相比较,T2DM合并CHD组年龄、病程、BMI、HbAlC、2hPBG、高血压(%)、TG、LDL-C、ApoA、FIB、MAU均显着高于后者,HDL-C显着低于后者,P<0.05。Logistic多元回归分析表明,高龄、糖尿病病程、高血压、DM家族史、HbAlC、TG、MAU是2型糖尿病并发冠心病的独立危险因素。结论痰浊内阻型及瘀血阻滞型T2DM合并CHD患者血脂水平较高,痰浊、瘀血证——血脂——T2DM合并CHD叁者有密切关系。高龄、糖尿病病程、肥胖、DM阳性家族史、高血压、高血糖、血脂异常、高纤维蛋白原血症、MAU等均是糖尿病并发冠心病的危险因素。

参考文献:

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冠心病合并2型糖尿病患者血浆脂蛋白(a)水平与冠脉病变的关系
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