张书丽（河南省濮阳市人民医院放疗科457000）
【摘要】目的探讨癌症骨转移患者在放射治疗期间的护理措施。方法选取我院接收的23例癌症骨转移患者作为观察对象，针对癌症骨转移患者在放射治疗期间实施全方位的护理。观察患者的护理效果。结果23例癌症骨转移的患者通过放射治疗及全方位的护理，使病情得到有效的控制，提高了患者的生活质量及患者及家属的满意度。结论针对癌症骨转移患者在接受放射治疗期间实施全方位的护理，有利于提高临床的治疗效果。
【关键词】癌症骨转移护理措施放射治疗
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）52-0227-02
癌症骨转移一般开始是表现是间歇性的疼痛，随后会逐渐发展成为持续性疼痛，并且这种疼痛难以减缓，给患者带来极大的痛苦，很多晚期的患者只能依靠麻醉药物来缓解疼痛。但是放射治疗的方式能够抑制骨转移灶的受损程度来有效缓解疼痛[1]，所以针对骨转移的患者使用放射治疗是一种有效的缓解疼痛的手段，在患者放射治疗期间需要加强对患者的护理措施，本文主要将全方位的护理措施运用到癌症骨转移患者在放射治疗期间，取得了良好的效果，现在将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2012年1月～2013年9月间接收的23例癌症骨转移患者作为观察对象，其中男性患者14例，女性患者9例，年龄22～79岁，平均年龄（54.6±4.8）岁。23例患者中原发癌症为：8例肺癌患者，7例乳腺癌患者，食管癌患者2例，鼻咽癌患者3例，直肠癌患者3例。其中有15例患者为多发性骨转移，有8例患者为单发性骨转移。所有患者均经过相关检查确诊为癌症骨转移患者。
1.2护理方法
1.2.1心理护理
一般患者发生癌症骨转移的情况都属于癌症的晚期，患者承受的痛苦较大，如病理性的骨折和剧烈的骨痛，有的患者还会发生瘫痪。所以患者基本都存在极度紧张、绝望和恐惧的心理，甚至会拒绝和排斥接受治疗。针对这些患者护理人员需要及时的给予心理的疏导，转移患者的注意力。并将放射治疗的原理和作用疗效讲解给患者，让患者对治疗增加信心，同时将治疗过程中可能会出现的不良反应及对策也需要向患者告知，让患者对整个治疗过程清楚明白，从而增加患者的依从性。
1.2.2疼痛护理
护理人员要对患者的疼痛做到正确及全面的评估，并对患者发生疼痛的规律性做到了解，然后根据止痛的原则对患者使用止痛药物，但是需要注意止痛药给予的时间和剂量，避免造成患者的过度依赖。针对部分的骨转移患者可以使用骨吸收剂进行止痛。另外可以适当转移患者的注意力，可以组织一些文化娱乐活动，比如下棋，看报，听音乐等，让患者的注意力从疾病本身上转移到自己的兴趣爱好上，从而在一定程度上减轻痛苦感。一般在放射治疗的初期，患者会出现疼痛加剧的现象，护理人员要及时告知患者并采取相应的护理措施。
1.2.3预防治疗中发生病理性骨折
护理人员要鼓励患者适当的进行一些离床活动，避免骨骼脱钙、肌肉萎缩及坠积性肺炎的发生。在患者离床互动期间护理人员需要在边上进行协助，要避免患者发生强烈的冲撞的情况，移动或者更换体位时候动作要缓慢，平稳，以免引起患者的剧烈痛感或病理性的骨折。针对有发生病理性骨折倾向的患者，护理人员需要让患者保持一个正确的体位，活动只能在被动状态下进行，禁止自行翻身，由护理人员或者家属的帮助下来进行翻身，必要的情况下需要对患者使用外固定措施。针对已经发生病理性骨折的患者需要按照骨折患者的治疗原则对骨折的部分进行牵引、复位、固定及制动，必要时进行手术，并观察病情的变化[2]，以免发生术后并发症。
1.2.4不良反应护理
放射治疗会使患者的恶性肿瘤组织坏死，毒素被吸收，所以在治疗之后的1～2天之内，患者会出现虚弱无力，食欲不振及头晕呕吐的现象，所以护理人员要采取相应的对症治疗措施，另外要在患者进行放射治疗之前禁止其进食，以免造成习惯性厌食，在放射治疗之后需要让患者卧床休息半小时左右，患者的饮食要清淡为主，多吃一些水果及蔬菜类，多喝水，让体内毒素尽快排出。
2.结果
经过放射治疗和全方位的护理之后，23例患者中有22例患者的疼痛得到有效的控制和减轻，仅1例患者无效。在放射治疗过程中未见有骨转移并发症的发生。
3.讨论
癌症骨转移带给患者的痛苦时不言而喻的，在患者接受治疗期间为患者减轻痛苦，是护理人员的基本责任。护理是临床治疗中的重要组成部分，在癌症骨转移患者在接受放射治疗时进行全方位的护理，可以缓解患者的心理压力，增加患者对治疗的依从性，减轻患者的痛苦及提高其生活质量。本研究中的23例癌症骨转移患者在放射治疗期间，接受全方位的护理措施，有22例患者的疼痛得到明显的缓解，患者的生活质量得以提高并且未见并发症的发生。
参考文献：
[1]李永杰.癌性骨转移患者放射治疗的临床观察[J].中国药物经济学.2013,2:404～405.
[2]林瑞英，陈秀梅，陈奇鸿.恶性肿瘤骨转移患者放射治疗期间的护理[J].临床肿瘤学杂志.1999,4（4）：54～55.