（湖南省长沙市第四医院心一科湖南长沙410000）
摘要：目的探讨胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者的护理方案。方法通过对2016年9月至2018年5月在我院治疗的126例心力衰竭合并心律失常患者随机分组，对照组患者给予常规护理，实验组患者应用综合护理干预，观察比较两组患者治疗效果、满意度差异。结果实验组患者总有效率为94.34%明显高于对照组81.13%（P<0.05）；实验组患者满意度为96.23较对照组79.25%明显提高（P<0.05）。结论针对心力衰竭合并心律失常患者应用综合护理干预可显著提高治疗效果，提高患者满意度，促进心功能恢复，值得推广应用。
关键词：胺碘酮；心力衰竭；心律失常；护理方案
心力衰竭是功能性疾病、心室负荷重引起心室充盈、心脏排血量降低，重要器官灌注不足的综合征，该病具有发病率高、并发症多、病死率高等特点。心律失常为心力衰竭常见并发症，若出现心律失常可加重心力衰竭病情，直接影响治疗效果，该并发症为导致死亡的重要因素[1]。胺碘酮为临床常用抗心律失常药物，疗效明确，可改善心律失常、心力衰竭症状，研究显示[2]，在胺碘酮治疗过程中配合护理干预，可显著提高治疗效果。本文通过对我院收治的126例心力衰竭合并心律失常患者分组，讨论治疗及护理方案，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
我院治疗126例心力衰竭合并心律失常患者随机分组，两组均为53例，其中实验组男性患者25例，女性患者28例，年龄为32岁至85岁，平均年龄为（55.82±2.19）岁；对照组男性患者23例，女性患者30例，年龄为34岁至83岁，平均年龄为（56.29±2.52）岁。患者家属均自愿参与并签署知情同意书，患者经临床诊断符合心力衰竭合并心律失常诊断标准。排除标准：依从性差、不配合治疗、精神系统疾病、严重肝肾功能障碍、药物过敏、哺乳期、妊娠期等。两组患者的上述条件均无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组患者实施常规护理，主要包括：环境管理、用药指导、健康教育等，实验组应用综合护理干预，主要包括[3]：1.加强基础护理：为患者提供舒适、温馨的治疗环境，叮嘱患者卧床休息，按照医嘱用药，密切观察患者生命体征及治疗期间不良反应，患者出现胃肠道反应时，应及时检查电解质情况，患者年龄较大时对碘耐受性差，可能出现甲状腺纤维化情况，治疗期间应加强甲状腺护理，控制用药剂量，密切关注患者呼吸情况，避免肺部浸润性病变；2.心理护理：治疗期间患者不良情绪可导致生理功能紊乱，在治疗期间护理人员应关注患者情绪变化，了解患者心理动态，对存在焦虑、不安等不良情绪患者进行心理疏导，对患者及家属进行鼓励和治疗，使患者获得家人支持，提高治疗依从性；3.生活护理：为患者提供全方位护理服务，结合患者实际情况制定饮食计划，应保证少食多餐，低盐、高维生素饮食，保持大便通畅，患者病情稳定后鼓励患者下床活动，结合患者身体情况，适当指导患者进行身体锻炼。
1.3观察指标
治疗效果判断标准[4]：1.显效：无心律失常症状，心功能改善为1级；2.有效：心律失常症状改善，心功能恢复；3.无效：心律失常症状和心功能不变，甚至加重。患者出院时应用自制调查问卷分析患者满意度，评分包括：药物相关知识、护理人员态度、护理质量等，分为满意、较满意和不满意3个标准。
1.4统计学处理
数据资料利用SPSS19.0软件进行统计分析，（x±s）表示计量资料，n（%）表示计数资料，计数与计量资料分别利用X2检验与t检验表示，P<0.05说明差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组治疗效果差异
实验组患者总有效率明显高于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
心力衰竭为功能性疾病和心脏结构疾病导致进展综合征，临床表现主要为射血功能障碍、心室充盈等，患者以老年人为主，在临床治疗过程中易导致相关并发症，其中心律失常为常见并发症，受到心肌缺血等因素影响，患者心脏电活动出现异常导致病情加重，直接威胁患者生命安全。胺碘酮为临床治疗心功能疾病常用药物，作用机制复杂，可有效改善心功能，抗心律失常，但该药可引发共济失调、恶心呕吐等相关不良反应，胺碘酮有效性目前已经得到验证，同时治疗期间积极的护理可保证患者用药安全。
本研究显示，实验组患者治疗效果和满意度同对照组比较均明显提高（P<0.05）。综上所述，胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常期间应用综合护理干预可提高治疗效果，提高患者满意度，建立良好的护患关系，值得推广应用。
参考文献
[1]何美花，钟丽君.整体护理模式在胺碘酮治疗心力衰竭合并快速型心律失常患者中的应用[J].齐鲁护理杂志，2018，24（5）：95-97.
[2]谭伟利.舒适护理在胺碘酮治疗心力衰竭合并心律失常患者中的应用效果[J].海峡药学，2016，28（9）：175-176.
[3]张树兰.老年重度心力衰竭合并快速心律失常静脉注射胺碘酮治疗的护理[J].中国社区医师，2017，33（5）：115-115.
[4]徐丽红.系统护理干预用于胺碘酮治疗心力衰竭合并室性心律失常的效果观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（3）：582-583.
作者简介：刘艳（1983.7——），女，就职于湖南省长沙市第四医院心一科，本科，主管护师