谢英
宁乡市中医医院妇产科湖南宁乡410600
【摘要】目的：探讨来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗价值。方法：选取研究时间段为：2018年6月到2019年5月来我院的68例多囊卵巢综合征不孕患者作为研究对象。随机平行法分为对照组和观察组，对照组实行一般治疗，观察组给予来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，治疗后比对两组患者囊卵功能改善情况、妊娠率及治疗效果。结果：通过对比，观察组患者囊卵功能改善情况、妊娠率及治疗效果均优于对照组，P<0.05。结论：对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，可以明显改善患者囊卵功能，提高妊娠率及治疗效果，值得进一步应用。
【关键词】来曲唑；补佳乐；黄体酮；多囊卵巢综合征不孕
Abstract：Objective：Toinvestigatetheclinicalvalueofletrozole，Bujialeandprogesteroneinthetreatmentofpolycysticovarysyndromeinfertility.METHODS：Thestudyperiodwasselectedfrom68patientswithpolycysticovarysyndromeinfertilitywhocametoourhospitalfromJune2018toMay2019.Therandomparallelmethodwaspidedintothecontrolgroupandtheobservationgroup.Thecontrolgroupwastreatedwithgeneraltreatment.Theobservationgroupwastreatedwithcombinationofletrozole，Bujialeandprogesterone.Aftertreatment，thecapsulefunctionofthetwogroupswasimproved，andthepregnancyrateandpregnancyratewerecompared.treatmenteffect.RESULTS：Bycomparison，theimprovementofcapsulefunction，pregnancyrateandtreatmenteffectintheobservationgroupwerebetterthanthecontrolgroup，P<0.05.Conclusion：Thecombinationofletrozole，Bujialeandprogesteroneinpatientswithpolycysticovarysyndromeinfertilitycansignificantlyimprovethefunctionofthecapsuleandimprovethepregnancyrateandtherapeuticeffect.Itisworthfurtherapplication.
Keywords：letrozole；Bujiale；progesterone；polycysticovarysyndromeinfertility
多囊卵巢综合征属于临床发病率较高的女性疾病，目前，对于该病的发病机制尚不明确，唯一可以明确的是多囊卵巢综合征属于内分泌失调类疾病，也是导致适龄女性不孕不育的主要因素[1]。根据临床研究发现，调节多囊卵巢综合征患者内分泌及代谢失调现象，可有效改善患者卵巢功能，增加患者妊娠率，因此，临床治疗便以此作为治疗方向，为患者提供合理、科学的治疗方法，本文主要以来曲唑、补佳乐、黄体酮联用对多囊卵巢综合征不孕的临床治疗作为本次研究方向，希望能为患者提供帮助，具体过程如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取研究时间2018年6月至2019年5月来我院就诊的68例多囊卵巢综合征不孕患者做为研究对象。电脑随机分为对照组和观察组，每组34例。入选标准：（1）入选标准：所有患者经检查，均符合多囊卵巢综合征的临床诊断标准，且患者存在不孕现象；（2）所有患者均知晓本次研究，并签署知情同意书。观察组患者年龄：25-30岁，平均年龄（27.05±3.64）岁，病程1-8年，平均（4.51±3.9）年；对照组患者年龄：22-36岁，平均年龄（29.05±2.87）岁，病程0.5-8年，平均（4.25±3.9）年。通过对比一般资料，两组患者的一般资料无明显差异，存在可比性。
1.2方法
给予对照组患者常规治疗，治疗药物选用来曲唑，来曲唑（国药准字H19991001，江苏恒瑞医药股份有限公司），患者口服，1次/d，2.5mg/次。
给予观察组患者来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，来曲唑（国药准字H19991001，江苏恒瑞医药股份有限公司），患者口服，1次/d，2.5mg/次。补佳乐（国药准字J20030089，拜耳医药保健有限公司广州分公司），患者月经周期4-7d口服，1次/d，2.0mg/次[2-3]。黄体酮（国药准字H20174097，湖北芳通药业股份有限公司），患者最后一次性生活第2d开始口服，1次/d，100mg/次。观察组和对照组患者均给药治疗2周。
1.3观察指标
对比两组患者囊卵功能改善情况，囊卵功能指标包括：雌二醇（E2）、卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH），E2分值越大，FSH、LH分值越小，说明患者囊卵功能改善情况越好。对比两组患者妊娠率，分值越大，说明妊娠率越高。比较两组患者治疗效果，治疗效果包括：显效、有效、无效，分值越大，说明治疗效果越好。
1.4统计学分析
以SPSS21.0对数据进行统计分析，用n（%）来表示计数资料，组间对比采取x2检验，用（）表示计量资料，组间对比用t检验，数据存在统计学意义，P＜0.05。
2结果
2.1囊卵功能改善情况对比
经过治疗，观察组患者雌二醇（E2）评分优于对照组，卵泡生成素（FSH）及黄体生成素（LH）评分均低于对照组，P＜0.05，如表1。
2.2妊娠率对比
经过治疗，观察组患者妊娠率高于对照组，P＜0.05，如表2。
2.3治疗效果对比
观察组患者治疗有效率优于对照组，P＜0.05，如表3。
3讨论
多囊卵巢综合征患者在发病后，临床症状表现为：不孕、排卵出现障碍、月经稀发或闭经等。研究发现，对于多囊卵巢综合征患者而言，发病原因均由流产、负性情绪及发胖等原因引起[4]。卵巢作为女性生殖器官，有着分泌多肽激素及排卵、产卵功能，当患者出现多囊卵巢综合征，患者内分泌功能及排卵情况均会发生异常，严重影响患者生存质量及心理状况。
通过本文研究发现，对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗后，观察组患者囊卵功能改善情况（92.18±34.41）（4.86±1.21）（1.16±0.64）优于对照组，P＜0.05；观察组患者妊娠率52.94%高于对照组26.47%，P＜0.05；观察组患者治疗有效率91.17%优于对照组70.58%，P＜0.05，数据分析得知：对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，属于正确的治疗选择。来曲唑属于抑制类药物，可以有效阻断患者体内雌激素的转换，患者在服用后，可以解除雌激素对下丘脑的反馈情况，恢复卵泡的发育，促进患者排卵。补佳乐可以有效增加患者的子宫内膜厚度，降低宫颈黏液的稠度，从而达到协助患者妊娠的治疗目的，患者在服用补佳乐的基础上，再联合黄体酮治疗，临床效果显著。黄体酮属于天然孕激素，以往通常用于治疗先兆流产及患者保胎，临床研究表明，患者在服用黄体酮后，可以增加患者子宫内膜厚度，调整患者月经周期，以此促进卵泡的发育[5-6]。除此之外，研究表明，单一给药治疗，临床效果较普通，联合用药，可以有效规避患者的个人差异，提高整体治疗效果，且联合治疗，患者卵巢改善功能显然优于单一治疗，因此，采用联合治疗，对多囊卵巢综合征患者具有积极的治疗作用。
综上所述，对多囊卵巢综合征不孕患者采用来曲唑、补佳乐、黄体酮联用治疗，可以明显改善患者囊卵功能，提高妊娠率及治疗效果，值得进一步应用。
参考文献：
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