李剑李建华（四川省江油市人民医院心内科621700）
【摘要】目的：探讨健康教育护理干预对老年冠状动脉粥样硬化患者的血脂水平的影响。方法：将我院收治的65例冠状动脉粥样硬化老年患者随机分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗和护理，观察组在此基础上介入健康教育护理干预，观察两组患者的血脂水平变化及临床症状改善情况。结果：观察组TG、HDL、LDL的血清含量分别为1.456±0.539mmol/L、1.463±0.324mmol/L、1.494±0.302mmol/L，对照组TG、HDL、LDL含量分别为4.217±0.743mmol/L、1.025±0.297mmol/L、2.917±0.274mmol/L，两组差异有统计学意义(P<0.05)；观察组临床症状改善情况及PAF也显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论：健康教育护理措施能显著降低老年冠状动脉粥样硬化患者的血脂水平，具有重要临床应用价值。
【关键词】健康教育护理冠状动脉粥样硬化血脂水平
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）09-0217-01
动脉粥样硬化是病变部位的动脉内膜有类脂质沉着或复合糖类积聚，进而纤维组织增生和钙沉着导致动脉中层病变[1]，病情进一步发展会引起管腔闭塞、管壁破裂出血等严重后果，病变部位多见于主动脉、冠状动脉及脑动脉等，其中最为常见的是冠状动脉粥样硬化，关于该类疾病的危害及治疗方法，相关文献报道较多[2]，本文则从护理干预方面，对如何减轻患者临床症状和降低血脂水平进行探讨，现报告如下：
1资料与方法
1.1患者资料我院20011年11月-2012年11月共收治冠状动脉粥样硬化老年患者65例，其中男性39例，女性26例，年龄在60-80岁之间，参考《动脉粥样硬化性脑梗死诊断标准(2005版》，并行CT检查均确诊为冠状动脉粥样硬化患者，以上患者被随机分为两组，观察组男20例，女15例，平均年龄69.1±1.8岁，伴有高血压19例，伴有心绞痛9例，伴有头昏心悸7例，对照组男19例，女11例，平均年龄67.4±2.3岁，伴有高血压12例，伴有心绞痛7例，伴有头昏心悸11例，两组患者基线资料差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2治疗与护理方法两组患者均给予常规药物治疗，阿斯匹林75mg，１次/d，苯扎贝特片200mg，3次/d，单硝酸异山梨酯片20mg，2次/d。对照组给予常规护理[3]，观察组在此基础上介入健康教育，主要从以下几个方面展开：饮食用药指导，帮助患者建立个性化的饮食方案，通过交谈、示范及宣传讲解等方式，帮助患者形成合理的膳食结构，减少由于高热量、高脂肪的饮食导致血脂水平过高，同时指导患者正确服用药物，并对各种药物的作用和不良反应做出说明，要求患者按时、按量正确用药[2]；运动及生活方式指导，指导患者选择适应自身身体条件的适量运动，并制定相应的运动目标和计划，同时要求患者摈弃不良生活习惯，心理指导，指导患者树立正确的对待疾病的态度和战胜疾病的信心，保持愉快心情对疾病治疗有积极意义。
1.3观察指标两组患者经护理干预8周后，禁食12h后抽取静脉血5ml，检测血清甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、总胆固醇(TC)及血小板活化因子(PAF)含量，并同时观察患者心悸、胸闷、心绞痛等临床症状的改善情况。
1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，剂量数据以均数±标准差(x-±s)表示，两组间的均数比较采用t检验，以P≤0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血脂水平比较两组患者血脂水平比较从表1中可见，观察组血脂水平显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
表1血脂水平及血流参数对比(mmol/L)
注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05
2.2临床症状及PAF比较两组比较结果从表2中可见，观察组临床症状改善情况及PAF血清含量显著优于对照组，两组差异有统计学意义(P＜0.05)。
表2临床症状及PAF对比(n,%)
注：＊表示观察组与对照组比较P＜0.05
3讨论
冠状动脉粥样硬化最常见心血管类疾病，发病部位多见于肌壁外侧冠状动脉支和冠状动脉近侧段，由于这些动脉都靠近心室，因而承受了最大的收缩压撞击和血流剪应力，动脉粥样硬化是导致一系列心、脑血管病的基础，临床治疗多以药物治疗为主，只有当临床症状无法控制时才给予手术介入治疗[1]，药物治疗和手术介入疗法的相关报道和研究较多，本文将健康教育护理应用于动脉粥样硬化患者的治疗中，从临床实验结果看，患者的临床症状和血脂水平均得到了显著改善，由此可见，科学的健康教育可以帮助患者从用药、饮食、运动等多方面形成良好习惯，是对该类患者治疗基础上的重要补充。
参考文献
[1]吴俊兰.复方丹参滴丸对动脉粥样硬化合并肝损害患者血脂的影响[J].甘肃中医，2011,24(6):30-31.
[2]郭茹.护理干预对动脉粥样硬化病人血脂水平变化的影响[J].护理实践与研究，2011,8(13):40-41.