1三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院湖北宜昌443002；
2三峡大学第三临床医学院葛洲坝集团中心医院湖北宜昌443002
摘要：目的：刍议连续康复护理方式对脑卒中患者的干预效果和价值。方法：筛选出我院2014年2月至2015年12月间收治的70例脑卒中患者，将其均分为实验组（35人）与对照组（35人），分组时确保两组研究对象在病程时间、性别比例、年龄、偏瘫情况及其他一般情况等基线资料的数据差异满足P值>0.05（无统计学意义）。在两组研究对象均给予本科室常规护理的基础上，对实验组增加针对性连续康复护理（主要包括：心理护理、舒适护理、药物护理），然后对两组研究对象护理前后的复发率、服药依从率进行观察和统计，并进行FMA、SAS、Barthel评分[1]。结果：对照组与实验组的复发率分别为：10例（28.57%）、1例（2.86%），服药依从率分别为：27例（77.14%）、34例（97.14%）；护理前两组FMA、SAS、Barthel评分数据无差异（P>0.05），护理后实验组FMA、SAS、Barthel评分显著优于对照组，且数据差异显著性均满足P值<0.05。结论：我院现采用的连续康复护理方式有助于降低对脑卒中患者的复发率并提高服药依从率，同时显著提高运动能力及Barthel指数，值得临床推广。
关键词：脑卒中；连续康复护理
本实验旨在研究连续康复护理方式对脑卒中患者的干预效果和价值，具体过程报导如下：
1资料与方法
1.1一般资料筛选出我院2014年2月至2015年12月间收治的70例脑卒中患者，将其均分为实验组（35人）与对照组（35人），分组时确保两组研究对象在病程时间、性别比例、年龄、偏瘫情况及其他一般情况等基线资料的数据差异满足P值>0.05（无统计学意义）。实验组患者男女构成比例为81：79，年龄区间为49~76岁，平均年龄为（63.3±5.32）岁；对照组患者男女比例为82：78，年龄区间在51~77岁，平均年龄为（64.7±5.98）岁。
1.2方法
1.2.1实验组入院后除进行常规护理（主要包括床位安排、基础护理、围手术期常规护理及临床观察）外，还接受与手术相关的术前术后的针对性护理及舒适护理。①心理护理：大多数脑卒中患者的紧张、焦虑情绪都来源于对疾病本身的不了解，同时患者可以从社会及外界非专业人士处摄取到不科学甚至与疾病相反的信息，从而造成对疾病的误解和恐惧。医护人员应该对入院患者及时进行疾病相关教育、治疗方案和康复前景，尽快消除患者的恐惧和焦虑状况，这对疾病的控制和治疗有很大的积极意义。同时经常与患者交流并介绍之前康复患者的例子可以让患者增加信心和对治疗方案的依从性。②舒适护理：采用舒适护理模式进行护理，舒适护理的具体内容除更加人性化的常规床边护理之外，还包括环境护理、护理教育及心理护理。首先，对于床边护理方面，包括耐心指导患者进行用药或执行医嘱。其次，护理环境方面，对于不同患者的病情制定出不同的探视标准，在探视时间及人数上均予以限制，从而使患者获得更好的恢复环境。最后，在护理教育方面，应与专业医师配合，及时全面的向患者及其家属讲解脑卒中的相关知识背景。③药物护理：主要是护理人员及家属监督并督促患者按时服药，同时对患者及家属强调药物服用后的情况需及时向主治医师反馈，以方便医师对药物及药量的及时调整。
1.2.2对照组入院后主要进行常规护理，主要包括床位安排、脑卒中患者的基础护理及临床观察。
1.2.3评价方法主要是统计两组实验对象复发率、服药依从率进行观察和统计。同时进行运动能力FMA、焦虑自评量表（SAS）、Barthel指数的评分[1]。焦虑自评量表（SAS）有20项指标，主要包括惊恐、焦虑、头晕、多汗、手足颤抖等；自尊量表（SES）评分共10项指标，主要包括为自己感到无用、满意、或自豪等对自身的认可程度；抑郁自评量表（SDS）主要包括沮丧、心跳速度、睡眠、性功能等20个观察项目。指标等级标准分为全部（4）、基本（3）、偶尔（2）、无（1），SAS、SDS的评分越高代表患者状况越差。
1.4统计学方法
统计数据的处理本次实验使用spss20.0软件，计量资料：（x±s）；计数资料：％；行X2检验，数据统计差异性为P值<0.05）。
2结果
对照组与实验组的复发率分别为：10例（28.57%）、1例（2.86%），服药依从率分别为：27例（77.14%）、34例（97.14%）；护理前两组FMA、Barthel评分数据无差异（P>0.05），护理后实验组FMA、Barthel评分显著优于对照组，且数据差异显著性均满足P值<0.05。具体数据如下表所示：
3讨论
脑卒中是一种脑部血液循环障碍性疾病[2]，大致包括出血性及缺血性两种，临床症状可表现为短暂性或永久性脑功能障碍。脑卒中致残率、发病率及死亡率均较高，现已被公认为全球性的健康问题。我国卫生部2011年发布的《中国卒中宣言》[3]明确指出，脑卒中已经发展成我国首要致死病因，发病率超过欧美等发达国家，居世界第一。脑卒中发病后主要表现为认知、运动功能、心理及语言障碍，大小便失禁等，对患者的生存质量造成严重影响，同时其巨大的住院、医药及护工费等开支也给社会和患者家庭带来了巨大负担。本实验从脑卒中患者的护理模式着手进行探究，以寻求更加满意的治疗效果。实验中数据显示对照组与实验组的复发率分别为：10例（28.57%）、1例（2.86）%，服药依从率分别为：27例（77.14%）、34例（97.14%）；护理前两组FMA、SAS、Barthel评分数据无差异（P>0.05），护理后实验组FMA、SAS、Barthel评分显著优于对照组，且数据差异显著性均满足P值<0.05。由此得知，我院现采用的连续康复护理方式有助于降低对脑卒中患者的复发率并提高服药依从率，同时显著提高运动能力及Barthel指数，值得临床推广。
参考文献：
[1]蔡文静.连续康复护理对脑卒中患者的临床干预效果[J].护士进修杂志，2013，25（15）：1400-1401.
[2]邱逸红，梁伟强，谭淑芳，等.早期连续干预护理对脑卒中患者的日常生活功能及运动能力的临床效果[J].中国实用护理杂志，2012，27（19）：34-35.
[3]郭巧英，陆丽娜，许敏霞，等.98例脑卒中患者的临床观察及治疗[J].中华护理杂志，2014，47（3）：215-216.