新疆第六师军户农场医院831111
摘要：目的：探讨健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁者心理状态的改善效果。方法：选取在2013年4月～2014年10月，我院收治的140例冠心病伴焦虑抑郁患者为研究对象。随机分为护理组和对照组，各70例；护理组采用健康教育联合心理疏导，对照组采用常规护理模式。分析两种不同的护理方式对患者焦虑抑郁的影响。结果：护理组焦虑评分为（41.2±4.7）分，对照组为（48.7±5.5）分；护理组抑郁评分为（39.7±5.4）分，对照组为（52.7±4.8）分。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：冠心病伴焦虑抑郁患者进行健康教育联合心理疏导，有效地改善了患者不良的心理状况，促进患者更好的康复。
关键词：健康教育；心理疏导；冠心病伴焦虑抑郁
冠心病属于心血管疾病，其发病率和死亡率较高。因其疾病的病程长且容易反复发作等特点，冠心病患者情绪上容易出现焦虑和抑郁的状况。不良的心理状况容易加重患者的病情。本文以我院收治的140例冠心病伴焦虑抑郁患者为研究对象，采取健康教育联合心理疏导的方式，分析护理措施对冠心病伴焦虑抑郁患者的影响。现将具体分析报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取在2013年4月～2014年10月，我院收治的140例冠心病伴焦虑抑郁患者为研究对象。随机分为护理组和对照组，各70例。其中护理组患者，男46例，女24例；年龄39～74岁，平均年龄（51.36±10.57）岁。对照组患者男43例，女27例；年龄41～78岁，平均年龄（52.74±11.48）岁。两组患者一般资料经统计学分析后均无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2一般方法
对照组进行常规的护理，护理组实施健康教育联合心理疏导。
健康教育联合心理疏导为：①健康教育：对冠心病伴焦虑抑郁患者详细地讲解有关疾病的知识，提高患者对疾病的认识。同时将药物的使用、注意事项以及治疗的效果进行详细地解释，并对患者进行饮食指导。②心理疏导：深入患者的心理，了解患者的心理诉求，积极地与患者进行沟通和交流，缓解患者焦虑和抑郁的状况。
1.3观察指标
用焦虑和抑郁自评量表评定患者的心理状况，观察两组冠心病伴焦虑抑郁患者焦虑和抑郁状况。
1.4统计学方法
应用统计学软件SPSS19.0对相关数据进行分析和处理，计量资料采取均数±方差（）表示，组间比较进行t检验；对比以P＜0.05为有显著性差异和统计学意义。
2结果
2.1护理组和对照组患者在护理前后焦虑和抑郁自评量表评分状况
在实行护理前，护理组焦虑评分为（57.4±5.7）分，抑郁评分为（60.2±5.3）分；对照组焦虑评分为（57.5±6.2）分，抑郁评分为（61.7±4.9）分。两组患者在护理前的焦虑和抑郁评分差异无统计学意义（P＞0.05）。在实行护理后，护理组焦虑评分为（41.2±4.7）分，对照组为（48.7±5.5）分；护理组抑郁评分为（39.7±5.4）分，对照组为（52.7±4.8）分。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
3.1冠心病伴焦虑抑郁患者心理状况的护理
冠心病患者焦虑抑郁等不良的心理状况对其疾病的发展有着直接的影响，而这些不良心理状况的产生与患者的性格和社会等因素有很大的联系。因此，对冠心病伴焦虑抑郁患者的护理首先要进行健康教育，是患者改变其原有的不良的生活方式，提高生活质量和对疾病相关知识的掌握率。同时要加强对患者的心理疏导，缓解其不良的心理状况，提高战胜疾病的信心[1]。
对于冠心病患者来说，健康教育的核心是让患者树立健康生活的意识，改变患者不良的生活习惯。而健康的生活方式能有效地降低影响患者健康的因素，控制患者的病情。心理疏导能缓解患者不良的心理状况，增强患者对疾病的认识，使患者树立对战胜疾病的信心和勇气，提高患者面对社会的勇气。心理疏导通过对患者焦虑、抑郁等不良心理状况的护理，使患者更够积极地配合护理人员进行常规的护理和康复治疗，尽快地恢复患者的身体机能，提高患者日常生活的能力和生活的质量。由于冠心病患者会使其心力衰竭，因此冠心病患者发生焦虑、抑郁等不良心理状况的发病率较高，而不良的心理状况会加重冠心病患者的病情。如此，便会形成恶循环，造成冠心病患者的病情进一步恶化。健康教育联合心理疏导能有效地缓解患者焦率、抑郁等不良的心理状况，提高患者对疾病知识的掌握率。改善患者不良的生活习惯，提高患者的生活质量。
3.2健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果
从上述护理组和对照组患者在护理前后焦虑和抑郁自评量表评分状况中可得出，在实行护理后，护理组焦虑评分为（41.2±4.7）分，对照组为（48.7±5.5）分；护理组抑郁评分为（39.7±5.4）分，对照组为（52.7±4.8）分。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。这说明实施健康教育联合心理疏导的护理方式对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善明显优于对照组。护理人员通过对冠心病伴焦虑抑郁患者实施健康教育，可以提高患者对疾病知识的掌握率，有效地提高患者对疾病的认识率，养成良好的生活习惯[2]。通过一系列的心理疏导措施，缓解患者不良的心理状况，使患者积极地配合护理，有利于患者更好的康复[3]。
综上所述，对冠心病伴焦虑抑郁患者进行健康教育联合心理疏导，有效地改善了患者不良的心理状况，提高患者的生活质量，促进患者更好的康复。值得大量临床推广。
参考文献：
[1]陈雪，陈瑰丽.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响[J].中国实用护理杂志，2012，28（6）：68-69.
[2]李永梅.评价健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的改善效果[J].中国保健营养（上旬刊），2014，24（7）：4432-4433.
[3]张玉.健康教育联合心理疏导对冠心病伴焦虑抑郁患者心理状态的影响分析[J].中国伤残医学，2014，（15）：165-166.