李安素2王红卫2
1云南省普洱市澜沧县第一人民医院665699；2.公安边防部队士官学校军需卫生系疾病预防教研室650214
【摘要】目的分析血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床研究。方法随机选取我院100例高血压合并冠心病患者，将其分为对照组和研究组，对照组和研究组分别采取阿托伐他汀片治疗与血脂康胶囊联合阿托伐他汀片治疗，观察2组疗效。结果研究组患者的治疗效果明显优于对照组，具有统计意义（P〈0．05），而不良反应方面与单用阿托伐他汀片比较无统计差异（P〉0．05）。结论对高血压合并冠心病患者实施血脂康联合阿托伐他治疗，能有效控制血压和血脂，安全性较高，值得推广。
【关键词】血脂康；阿托伐他汀；高血压合并冠心病；临床研究
高血压合并冠心病的临床危害性较大，且发病机制较为复杂，高血压是导致动脉粥样硬化加快的重要原因[1]，大大增加了临床风险，因此，采取有效的临床措施及时控制患者的血压，减缓疾病的进展极其重要[2]。本文为进一步探究血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床效果，特选择了我院收治的100例高血压合并冠心病患者作为研究对象，将其分为对照组和研究组，对照组和研究组分别采取阿托伐他汀片治疗与血脂康胶囊联合阿托伐他汀片治疗，通过对比两组的血压水平、血脂水平和不良反应率来评价疗效，现报告经过统一的分析和整理，具体详情如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
随机选取我院100例高血压合并冠心病患者作为本次研究的研究组和对照组，收治时间在2013年2月21日至2014年2月21日期间，研究组（50例），对照组（50例）。
研究组50例（男性21例，女性29例）患者的年龄范围在46-78岁之间，平均年龄为（55.01±4.21）岁，患者的平均病程为（5.32±1.14）年，病程范围在5个月-10年之间，所有患者均符合世界卫生组织对高血压和冠心病的诊断标准。
对照组50例（男性22例，女性28例）患者的年龄范围在47-79岁之间，平均年龄为（54.45±4.38）岁，患者的平均病程为（5.41±1.09）年，病程范围在6个月-10年之间，所有患者均符合世界卫生组织对高血压和冠心病的诊断标准。
经确认，参与本次研究的所有患者均为精神系统正常、无意识障碍患者，所有患者对本次研究的方法和目的均具有知情权，且研究组和对照组患者的基线资料（性别、年龄）等具有较好的均衡性，两组的数据资料可用于研究对比当中。
1.2方法
对照组采取阿托伐他汀片治疗，指导患者口服阿托伐他汀钙片（生产厂家：北京嘉林药业股份有限公司；批准文号：国药准字H19990258）20mg/次，1日1次，治疗时间持续4周。
研究组在对照组治疗的基础上口服血脂康胶囊（生产厂家：北京北大维信生物科技有限公司；批准文号：国药准字Z10950029）每次2粒，每日2次，治疗时间持续4周。
1.3观察指标
治疗结束后，对研究组高血压合并冠心病患者和对照组高血压合并冠心病患者的各项临床指标进行观察，具体的观察指标包括血压水平、血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及不良反应率。
1.4统计学处理
血压水平、血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白及不良反应率均录入至SPSS17.0软件中进行处理，血总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白为计量资料，采用t检验，不良反应率为计数资料，采用卡方检验，差异有统计学意义，代表P值小于0.05。
2结果
2.1血压水平
经研究表明，研究组治疗后的收缩压及舒张压均低于对照组（P＜0.05），差异具有统计学意义，具体详情如表1。
表1研究组和对照组的血压水平比较表（mmHg）
2.3不良反应率
研究组和对照组均未出现严重不良反应情况。
3讨论
高血压合并冠心病的主要治疗方式为药物治疗，其主要治疗机制为降低患者的血压水平，改善患者的血脂水平，进而缓解患者的动脉粥样硬化进程[3]。阿托伐他汀属于他汀类药物，也是临床治疗高血压疾病联合用药的基础药品，阿托伐他汀药物属于选择性竞争性A还原酶抑制剂，可有效降低患者的血脂水平，抑制动脉粥样硬化的形成，具有显著的抗感染和恢复动脉内皮功能的作用[4]。
血脂康的主要成分为红曲、天然复合他汀、异黄酮、20种氨基酸及不饱和脂肪酸等多种微量元素，主要功能在于活血化瘀、除湿祛痰，具有良好的降血脂功能，对高血压合并冠心病具有二级预防的功效[5]。血脂康联合阿托伐他汀药物可以有效改善患者的血脂和血压水平，并且用药安全性较高，临床效果良好。
本研究统计结果表明，研究组经治疗后的各项血脂水平优于对照组，血压水平优于对照组，且治疗后无明显的不良反应，故认为，对高血压合并冠心病患者实施血脂康联合阿托伐他汀治疗，能有效控制血压和血脂，安全性较高，值得推广
参考文献：
[1]周和，林琍.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2012，33（6）：873-875.
[2]郑伟民，周有华，赵汉儒等.血脂康联合阿托伐他汀治疗老年高血压合并冠心病疗效观察[J].海南医学，2013，24（22）：3306-3307.
[3]王净.血脂康联合阿托伐他汀用于高血压合并冠心病治疗的效果体会[J].心血管病防治知识（下半月），2014，13（6）：58-59.
[4]杨学成.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病效果探讨[J].中国伤残医学，2015，23（6）：109-110.
[5]王虎江.血脂康联合阿托伐他汀治疗高血压合并冠心病患者临床分析[J].婚育与健康·实用诊疗，2014，17（10）：13-14.