郭刚
（山西长治潞安集团总医院口腔科山西长治046200）
【摘要】本文旨在让读者了解对于牙病患者而言，口腔保健知识在临床治疗工作中的重要作用。分析中选取600例口腔就诊患者进行总结研究，根据每个人的特点进行归纳，明确患者对口腔保健知识的认识情况。对其中一半的患者进行口腔保健知识教育工作。经过实验表明口腔保健知识干预前后患者OHI值分布存在明显的变化。得出结论，口腔教育的干预效果显著，口腔患者保健知识普及工作尚需完善，对患者的健康教育工作任重道远。
【关键词】口腔保健；口腔卫生指数；作用体现
【中图分类号】R780.1【文献标识码】B
口腔是人体不可分割的一个重要组成部分。牙健康是牙、牙周组织、口腔邻近部位及颌面部均无组织结构与功能性异常。牙清洁、无龋洞、无疼痛感，牙龈颜色正常、无出血现象。龋病、牙髓病与根尖周病、牙龈病与牙周炎、口腔黏膜病、口腔颌面部疾病、牙齿缺失这些都是我们最常见的口腔疾病。在医院临床当中我们对患者开展口腔教育工作意义是十分重大的，这个工作是一个有计划、有目的的过程。为了验证我们进行这一工作的效果，特对我院600例口腔疾病患者开展了口腔健康教育工作看，对其干预效果跟踪观察，总结归纳出一下心得。
1研究调查的对象和方法
1.1研究对象选取的研究对象都是于2004～2010年这一阶段在我院口腔科就诊的患者，总数大概600人次，男女所占比例相同，年龄分布大致为6岁～20岁100例，20岁～25岁350例，46～66岁150例。
1.2研究方法这次研究的主要方式以问卷调查为主要手段，对所有口腔疾病患者进行口腔健康观念与行为方式的调查，等全部问卷填报完整后后再进行口腔健康检查。口腔健康检查的过程都是由资深口腔医师采用新探针、平面口镜、牙周探针在自然光线下进行的。把所有问卷人的口腔健康观念与行为问卷调查的结果与口腔健康检查的结果填入统一设计的表格，对这些数据进行初步分析。初诊后随机抽取300例患者作为实验组，开展口腔健康教育活动，另外300例患者作为对照组不进行任何口腔健康教育。6个月后对所有口腔病患者再做一次完整的复诊调查，对其进行口腔健康检查，检查方式与第一次的完全相同。
1.3在口腔疾病当中口腔卫生指数的计算方法我们一般通过视诊检查龈上牙石、软垢的情况，进行分析总结，然后用光滑的尖探针查根面有无龈下牙石，尤其检查口腔中具有代表性的6颗牙，16、26、11、31的唇颊面及34、46的舌面。作好相应的检查记录计算出口腔卫生指数(OHI)。OHI是用以衡量人们口腔卫生状况及口腔健康教育的效果。其计算公式可归纳为为OHI=DI+CI。软垢指数(DI)的记分标准可以总结为：0=牙面上无软垢;1=软垢覆盖面积占所有牙面的1/3以下;2=软垢覆盖面积占所有牙面的1/3～2/3之间;3=软垢覆盖面积占所有牙面的2/3以上。牙石指数(CI)的记分标准总结为：0=龈上、龈下无牙石;1=龈上牙石覆盖面积占所有牙面的1/3以下;2=龈上牙石覆盖面积占所有牙面的1/3～2/3之间或在牙颈部有散在龈下牙石;3=龈上牙石覆盖面积占牙面的2/3以上或在牙颈部有连续而厚的龈下牙石。
1.4对于调查数据的判定标准OHI值为0或1时认为该值为低值;OHI值达到4或5时认为该值为高值;中间值为2或3。
1.5对于调查数据的统计学处理采用SPSS中的χ2检验来进行统计分析。
2研究调查的结果
通过我们把所有实验组与对照组在口腔教育干预前后的口腔卫生OHI高中低值分布列成表格，进行对照比较。最终我们不难发现，在实验组干预前后患者OHI高中低值分布差异有高度显著性(χ2=103.40，P<0.01)，而对照组第一、二次检查差异无显著性(χ2=2.59，P>0.05);实验组干预后与对照组第二次检查结果更是有明显的区别(χ2=44.41，P<0.01)。
3对此次研究的讨论
3.1对于口腔健康教育而言，口腔保健可以大致认为是健康教育的一个分支，总的来说是以教育的手段促使人们从心理上主动采取措施，注重自己的口腔健康的行为，在口腔疾病的临床治疗中，如果医生可以通过制定有效的口腔健康教育计划，定期开展一些关于口腔的教育活动来达到对口腔疾病患者积极性的调动，通过行为矫正、口腔健康咨询和信息传播等方式，来最终达到口腔健康行为的目的，那意义将是十分深远的。在目前社会来说牙病也是严重危害人类健康的一种常见疾病，如龋齿的严重性在国际上得到公认，已被世界卫生组织列为仅次于心血管病、癌症之后的第三大非传染性重点防治疾病之一，牙周组织的健康状况也被世界卫生组织列为人类健康的十项标准之一。就我国国内的状况而言，平均患龋率大致为40%左右，牙周病的患病率更是高达90%以上，口腔疾病的防治形势可以说是相当严峻的。因此，如何控制口腔疾病，提高自我口腔保健意识，尽快改善口腔健康状况，不断完成医学服务模式的转变，是我国口腔医学的目前最红要的任务之一。这也是我们做这次调研报告的最终目的所在。
3.2通过本次调查我们还发现一个新的问题，在所有患者中普遍存在护牙用品的选择和刷牙方法、时间上科学性极差，甚至存在很多的误区。如本次调查中使用牙签的比例可以达到55%，对于我们所有人来讲，牙签的使用不仅会造成齿缝的扩大，而且也存在这很大的卫生隐患。同时大多数患者还不能掌握正确的刷牙方法，同时在牙膏的选择上更是没有引起足够的重视。在日后我们开展口腔健康教育工作中，重点就应放在以下几个方面：正确选用护牙用品，如保健牙刷、含氟和盐的牙膏、牙线，对于牙签的使用必须节制;掌握正确的刷牙方式和技巧，在刷牙的方向、力量、位置、时间、次数都要加以引导和指正。
3.3对于所有的口腔疾病患者来说就诊不仅是一个医生医治口腔疾患的过程，同时也是患者接受口腔健康教育的有效渠道。在诊疗过程中，对患者进行系统的健康教育这个意义将是十分深远的。口腔患者自身的口腔卫生保健行为不单单是服务于它本身，所有这些好的习惯对其家人和周围的任何人都能发生直接的影响，他们既是口腔健康教育的受益者，也是口腔健康的传播者。广大的口腔医护工作者应及时纠正口腔患者固有观念中的误区，促使其积极参与口腔保健活动，主动地向每一位口腔疾病患者进行口腔健康教育，变被动为主动，从而使整个社会重视口腔卫生保健，提高口腔卫生保健意识，真正做到防患于未然。这对于降低口腔疾病的发生率、提高人群健康水平有着重要的工作意义。
就医学来讲可以认为它是一门实践科学，口腔医学尤为突出。在临床实践阶段，如何使发挥出我们医生已学的口腔基本理论知识并用其指导实践工作使我们真正运用这么科学的体现。虽然我们注重临床前期实验能力的训练，但对患者的健康知识普及是我们开展人文关怀治疗的新举措。通过文中的实验数据总结研究我们可以看出，口腔保健知识是我们新时代医务工作者继续完善的新领域，需要我们几代医务工作者的不断努力和探索。
参考文献
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