南京鼓楼医院急诊科抢救室江苏南京210000
【摘要】目的：分析综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用效果。方法：在我院2018年6月至2019年6月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者中随机抽取84例，将患者均分为采用综合护理干预的研究组与采用常规护理干预的对照组，每组42例。结束后观察并比较两组患者的护理效果和护理满意度。结果：采用综合护理干预措施的研究组患者护理效果和护理满意度高于对照组患者。差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：综合护理干预能有效的促进糖尿病酮症酸中毒患者的恢复，患者在接受护理时配合度更高。
【关键词】；综合护理；急诊科糖尿病酮症酸中毒患者；运用效果
目前而言，除了使患者严格按照规定时间注射补充胰岛素以预防糖尿病酮症酸中毒，最好的方法便是对患者的进行综合护理，相关实验表明，其对本病症的缓解效果远好于常规护理方式[1]，为了探明综合护理对患者的具体作用，本文进行了对比实验，具体观点如下：
1资料与方法
1.1临床患者资料
在我院2018年3月至2019年6月间收治的糖尿病酮症酸中毒患者中随机抽取84例，随机将患者分为研究组与对照组，其中研究组（共42例患者，其中男性18例，女性24例，年龄27-69岁，平均年龄49.51±1.93岁,病程1-10.5年，平均病程5±2.9年），对照组（共42例患者，其中男性20例，女性22例，年龄25-65岁，平均年龄48.82±2.31岁,病程1.5-11年，平均病程4.9±3.1年），两组患者在年龄、性别和病程上资料比较后差异无统计学意义（P＞0.05），本次实验前医护人员已为所有患者进行培训过程告知，在所有患者表示同意并签署同意实验书后开始。
1.2治疗方法
1.2.1对照组
医护人员为对照组患者注射补充胰岛素进行解毒，并在完成后对患者进行常规的护理。
1.2.2研究组
医护人员为研究组患者的施行以下几项综合护理措施：
1.2.2.1稳定患者身体状况
由于酮症酸中毒发病突然，病情发展速度极快，一旦发作后不能及时治疗，便会导致患者的身体受到严重的伤害，严重的情况下甚至会出现脑部水肿甚至肾脏衰竭，因此在患者病发后需要立即对其进行病症稳定，使其脱离危险期这需要先进行（1）补充胰岛素以降低患者的体内的血糖水平，防止酸中毒症状加重。（2）进行液体补充，在保证身体器官不会增加负担的情况下持续输入液体，改善体内水电解质失衡的情况。（3）病症监控，全方面对患者的多种血压，脉搏、心率、血氧、血糖等体征进行检测和监控，在全部恢复正常后，只进行适量的胰岛素和液体补充。
1.2.2.2持续降低相关体征相关指标
这个阶段由于患者体征趋于稳定，医护人员因此需要对患者相关指标进行持续的降低，并减轻患者对药物的依赖度，这需要进行（1）进行心理护理，由于糖尿病多是终身性的，因此需要患者进行持续的心理护理，帮助患者缓解心理负面情绪，促使增强治疗信心。（2）根据患者的实际情况，为患者制定合理的健康锻炼和饮食计划，以防止患者因为缺少锻炼和饮食健康的原因出现病症复发。
1.3疗效标准
在整个护理完成后对两组患者的恢复效果进行比较，恢复比较内容包括两组患者的尿酮体转阴时间（h）、酸中毒纠正时间（h）、住院时间(d)比较，时间越短，患者的恢复效果越好。
1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件分析数据，用t检验计量资料比较，以（）表示，（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。
2.结果
在治疗后的恢复期间的统计显示，对照组患者的尿酮体转阴时间平均为（20.28±2.04）h，对研究组患者的尿酮体转阴时间平均为（15.12±1.01）h，比较结果为（t=11.334，P=0.001）；对照组患者的酸中毒纠正时间平均为（8.82±0.97）h，对研究组患者的酸中毒纠正时间平均为（5.23±3.16）h，比较结果为（t=4.337，P=0.002）；对照组患者的住院时间平均为（5.72±0.86）d，对研究组患者的住院时间平均为（3.28±0.51）d，比较结果为（t=16.551，P=0.002），三组数据比较结果差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者中常见急性并发症，这种病症多是由于患者的未能及时的补充胰岛素，导致患者体内的胰岛素严重越缺乏，无法对脂肪、蛋白质和糖类物质等物质进行处理反应，最终出现高血酮酸中毒症状[2]。
而综合护理通过针对性的进行胰岛素治疗护理、补液护理和病情监控来迅速稳定患者的病情，通过心理疏导关怀，健康运动锻炼、生活习惯饮食辅导来稳步降低患者的体内相关的病症指标，并对患者进行病症预防教育，降低患者病症复发概率[3]。
从本次实验结果可以看出，研究组患者在接受了综合护理后，其尿酮体转阴时间、酸中毒纠正时间、住院时间相比对照组患者明显较短，由此可以看出患者的病症恢复效率明显高于对转组患者，而伴随着急救、体征恢复正常、住院时间的缩短，患者的处于危险期的时间明显较短，相应的患者的并发症发症率也会有明显的下降，病症带来的疼痛感也会更快的缓解和消退。
综上所述，急诊科糖尿病酮症酸中毒患者应该接受恢复效果更好的综合护理，其能够更好更快的缓解患者的病症，提升患者的护理满意度，值得在该项病症临床护理中进行推广。
参考文献
[1]陈斌斌、闻亚军、瞿礼华.糖尿病酮症酸中毒并发急性肾衰竭、横纹肌溶解症一例的急救与护理[J].江苏医药，2016,42(12):1419-1420.
[2]周锦华、钱凤萍、张金玲.综合护理在急诊科糖尿病酮症酸中毒患者中的运用研究[J].糖尿病新世界,2018,21(2):165-166.
[3]莫丽、陆艳兰、黎燕萍.对接受CVVH治疗的重症糖尿病酮症酸中毒患者实施综合护理的效果探究[J].当代医药论丛,2017,15(11):170-172.