哈尔滨市第五医院黑龙江哈尔滨150040
摘要：目的：探讨分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年２型糖尿病的临床疗效。方法：在医院2016年8月到2017年8月期间诊治的初诊老年2型糖尿病患者中抽取78例作研究对象,并遵循随机抽签原则分组,观察组(n＝39)应用沙格列汀联合阿卡波糖治疗,对照组(n＝39)单纯使用阿卡波糖治疗,对比两组患者用药前后糖化血红蛋白变化以及低血糖反应发生率。结果：治疗前两组糖化血红蛋白、血糖对比差异不显著（P>0.05）。治疗后观察组血糖、糖化血红蛋白优于对照组（P<0.05）。观察组低血糖发生率、体重量指数变化幅度均优于对照组（P<0.05）。结论：沙格列汀联合胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者，降糖效果好，不影响体重及肝肾功能，不增加低血糖发生率，安全性高。
关键词：沙格列汀2型糖尿病胰岛素
TheclinicaleffectofShahGlennDeancombinedwithacarboseinthetreatmentofnewlydiagnosedelderlypatientswithtype2diabetesmellitus
Abstract:Objective:ToinvestigatetheclinicaleffectofShahGlennDeancombinedwithacarboseinthetreatmentofnewlydiagnosedelderlypatientswithtype2diabetesmellitus.Methods:inthehospitalfromAugust2016toMarch2017.
78ofthefirstdiagnosedtype2diabetespatientswereselectedasthesubjects,andtherandomdrawprinciplewaspidedintogroups.Theobservationgroup(n=39)wastreatedwithsgrelipineandacarbose.Treatment,controlgroup(n=39)usingacarbosealone,comparedthechangesinglycatedhemoglobinandtheincidenceofhypoglycemiainthetwogroupsbeforeandaftermedication.Results:thetwogroupsofglycatedhemoglobinbeforetreatment,Therewasnosignificantdifferenceinbloodglucosecontrast(P>0.05).Aftertreatment,thebloodglucoseandglycosylatedhemoglobinintheobservationgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup(P<0.05).TheincidenceofhypoglycemiaandweightindexintheobservationgroupThenumberofchangeswasbetterthanthatofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusion:thetreatmentofnewlydiagnosedelderlypatientswithtype2diabeteswithsgletinecombinedwithinsulinhasagoodhypoglycemiceffectwithoutaffectingbodyweightandliverandkidneyfunction.Itdoesnotincreasetheincidenceofhypoglycemia,andhashighsafety.
Keywords:type2diabetesinsulinofShahGlennDean
近些年,随着我国经济的高速发展以及生活水平的不断提高,人们的饮食习惯发生改变,2型糖尿病的发病率逐年提高,特别是伴有心脑血管疾病者,死亡率增高。本文就本院收治的初诊老年2型糖尿病患者作为研究对象,探讨沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的效果,现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
在医院2016年8月到2017年8月期间诊治的初诊老年2型糖尿病患者中抽取78例作研究对象,并遵循随机抽签原则分组,观察组(n＝39)与对照组(n＝39)。纳入标准：患者年龄>60岁；空腹血糖(FBG)<10.0mmol/L、HbA1c<10.0%,所有患者均未接受运动和饮食、治疗干预。对研究方案知情同意,并签字确认。排除标准：1型糖尿病,心、肝、肾等重要器官功能障碍,慢性消化道疾病、糖尿病高血糖高渗状态或糖尿病酮症酸中毒、其他原因不能配合本研究者。在观察组中，男性和女性患者分别为20例和19例，其年龄区间为65岁-90岁，平均年龄为（77.33±6.74）岁，其病程为5年-30年，平均病程为（15.65±4.02）年。在对照组中，男性和女性患者分别为21例和18例，其年龄区间为66岁-89岁，平均年龄为（76.61±6.45）岁，其病程为6年-28年，平均病程为（14.55±5.11）年。所有入选对象空腹血糖均超过8.5mmol/L，餐后2小时血糖超过13.9mmol/L，糖化血红蛋白超过7.6%。并且没有严重心、肝、肾功能障碍患者及酮症酸中毒、急性感染等急性并发症患者；近期内均未服用过可对血糖控制造成影响的药物。两组患者的一般资料相比差异无统计学意义（P>0.05），可进行比较。
1.2方法
全部患者均行糖尿病健康教育,行饮食、活动干预血糖的控制,并根据血糖的水平来调节甘精胰岛素的剂量。对照组应用阿卡波糖作为降糖药物，每日50毫克，每天3次，饭前咀嚼，依据患者情况对剂量进行调整，可增加至每次100毫克。观察组应用沙格列汀联合阿卡波糖作为降糖药物，沙格列汀每次口服5毫克，每天1次，阿卡波糖用法用量和对照组相同。患者所有药物连续服用6个月。
1.3统计学方法
采用SPSS17.0软件对本研究中的数据进行处理，两组患者治疗的不良反应的发生率用（%）表示，组间比较采用χ2检验；计量资料采用均数±标准差（Mean±SD）表示，组间比较采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
治疗前两组糖化血红蛋白、血糖对比差异不显著（P>0.05）。治疗后观察组血糖、糖化血红蛋白优于对照组（P<0.05）。观察组低血糖发生率、体重量指数变化幅度均优于对照组（P<0.05）。
表1两组血糖水平和糖化血红蛋白对比（±s）
3.讨论
综上所述，沙格列汀联合胰岛素治疗初诊老年2型糖尿病患者，降糖效果好，不影响体重及肝肾功能，不增加低血糖发生率，安全性高。
参考文献：
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[3]王立娜,杜娟,董明,等.沙格列汀联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病患者的疗效研究[J].中国现代药物应用,2016,10(9):138-139.