胡晓瑜
河南省开封市顺河回族区清平社区服务中心超生科475000
【摘要】目的：探讨社区老年人前列腺增生的B超诊断价值。方法：以2014年1月至2015年12月为期，选老年患者53例。患者均需采取手术疗法治疗前列腺增生，在手术开始前利用B超检查患者病灶体积，并与患者手术时测量体积进行对比。同时，将术前记录的前列腺增生B超检查率和实际情况进行对比。结果：B超检查患者前列腺平均体积为（48.03±5.12）mm3，手术中检查数值则为（49.72±5.23）mm3，两组数据无明显差异（P＞0.05）。同时不同年龄段老年患者前列腺增生B超检出率均在70%以上。结论：利用B超检查能够有效诊断社区内老年患者的前列腺增生病症，有利于病情评估。
【关键词】B超；前列腺增生；诊断价值
【中图分类号】R445.1;R697.3【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）11-069-01
男性在老年时期很容易罹患各种代谢系统疾病，其中前列腺增生是最典型的老年男性疾病，其不仅会影响患者排尿功能，甚至可能引发生理性病变。随着我国对社区医疗工作重视度的提升，B超检测技术也得到了更加广泛的应用，其对于脏器、组织增生方面的诊断有着较好的优势。本文即是对社区老年前列腺增生患者B超诊断价值进行研究，如下为具体研究内容：
1、资料及方法
1.1一般资料
在社区医院当中共选出53例老年患者，其均是在2014年1月至2015年12月随机挑选。患者年龄中最低值为63岁，最高值为86岁，中位年龄为（70.83±3.61）岁。所有患者均具有明显的尿频、尿急、尿不尽等症状，其中23例具有前列腺增生病史，但并无手术治疗经历，在不适症中均未表现出肾脏、输尿管等部位的不适感。选择患者时排除尿痛、血尿等尿路感染病例，同时也排除如膀胱结石、膀胱肿瘤等合并症患者。
1.2方法
53例患者均需要采取外科手术治疗方法，但在检查前均需进行B超扫描诊断。在B超诊断前应叮嘱患者多饮水，总摄取量不得低于500ml，保证检查时膀胱处于充盈状态，避免影响研究结果[1]。患者以平卧仰卧位开展B超诊断，超声仪探头的频率设定为3.5MHz，检查前对前列腺区皮肤涂抹耦合剂，切记此时动作轻柔，避免过度压迫患者膀胱。超声探头以耻骨联合上区作为起点，进行纵向和横向全面扫描诊断，方向指向耻骨联合处。主要检查患者前列腺体积、包膜生理状态等，当屏幕上显示了完整的前列腺图像后可停止移动扫描，并通过B超仪屏幕观察腺体的回声情况，此时要保证探头呈斜下方向。计算前列腺体积时以测量的高、宽、长的最大值作为参考，以椭球体体积计算公式获取患者前列腺B超检查体积[2]。B超诊断后为患者开展手术治疗，治疗过程中记录患者前列腺实际体积。另外，以每10岁为分组条件，记录老年患者前列腺增生B超检出情况。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
整理手术治疗前后患者检查情况，其中术前B超检查中患者前列腺平均体积为（48.03±5.12）mm3，手术中检查数值则为（49.72±5.23）mm3，由此可见患者B超诊断结果与实际情况没有明显差异（P=0.0958，T=1.6810，P＞0.05）。同时社区老年患者前列腺增生B超检出率情况如下表所示：
表一53例社区老年患者前列腺增生B超检出率（n，%）
由上表可以看出，不同年龄段患者B超检出率存在一定的差异，但并不明显（由于患者研究数量有限，因此不断定年龄影响B超前列腺增生检出率），所有患者前列腺增生的B超检出率均超过70%，总检出率为77.36%。
3、讨论
前列腺是男性特有的性腺器官，该器官是人体内非常少见的内外双重分泌功能组织，其对外分泌前列腺液，是男性精液的基础构成物；对内分泌前列腺素，这种物质的种类较多，而且不同的前列腺素所具有的调节功能也不尽相同，例如前列腺素E的功能就是缓解呼吸道外侧平滑肌紧张，从而降低呼吸道的阻力，而前列腺素F则是增加呼吸道平滑肌紧张度，从而降低外界物质进入呼吸道内。前列腺增生是中老年人群的常见病症，随着目前国内老龄化速度的不断增加，该类疾病的发生几率也居高不下[3]。医学专家认为前列腺增生的发病主要与遗传因素、肥胖、生活习惯、居住环境等多项因素具有密切的联系。
患者发病早期会出现尿频、尿急、尿不尽或排尿困难的情况，如果不采取及时治疗还容易导致病情迁延，形成尿路感染，甚至引发肾脏功能衰竭。这种疾病在诊断时其临床表现与肾脏功能障碍类病症有着明显的相似处，因此需要借助医疗设备检查。尿流动力学诊断、尿道造影检查、直肠检查等方式虽然也有一定的效果，但是均属于有创诊断，对老年患者来说刺激过大。B超诊断属于无创检查方式的一种，其可以较为直观地检查患者的前列腺体积、生理结构改变等，并且操作方法简单，只需在诊断前大量饮水保持膀胱充盈即可。对于社区医院内接治的老年患者来说，其所受到的刺激较小，并且在诊断时注意探头按压的力度，可降低诊断带来的不适感。B超诊断本身可以分为经腹部外侧诊断、经直肠内侧诊断两种方式，鉴于老年患者抵抗能力较差，且肠道环境敏感度较高，因此选用腹部外侧诊断方式更加有效[4]。从本次研究结果中可以看出，术前B超检查中患者前列腺平均体积为（48.03±5.12）mm3，手术中检查数值则为（49.72±5.23）mm3，两组数据之间没有明显的差异，说明对于前列腺体积的判断较为准确。且术后对比检出率均超过70%，说明B超诊断的准确率较高。
参考文献：
[1]岳金录，李颜梅.金塔县城关社区65岁以上老年前列腺增生情况和问询调查结果的分析[J].中国农村卫生，2013（2Z）：346-347.
[2]陈藤.中老年人B超检查前列腺增生的应用分析[J].中国保健营养旬刊，2014（05）：2429-2430.
[3]袁静，霍英杰.B超在前列腺增生症诊断中的应用价值[J].山西医药杂志，2016（12）：36-37.
[4]黄秀虹.B超检查对良性前列腺增生症诊断的临床研究[J].医药前沿，2012，02（03）：74-75.