（1黑龙江省明水县第二医院黑龙江明水151700)
(2黑龙江省哈尔滨市儿童医院血液科黑龙江哈尔滨150001）
【中图分类号】R720.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2009)11-0100-02
【摘要】目的探讨美能注射液辅助治疗小儿皮肤疾病的疗效和安全性。方法100例小儿皮肤疾病患儿随机分为对照组和治疗组各50例，对照组常规治疗，治疗组在对照组基础上加用美能注射液治疗7～14天。结果治疗组总有效率明显高于对照组。结论美能注射液治疗小儿皮肤疾病疗效确切，几乎无不良反应。
【关键词】美能注射液小儿皮肤疾病临床疗效
许多小儿皮肤疾病与机体变态反应性有关。其发病原因多种，发病前可有病毒或细菌感染史，最常见的病因与各种高蛋白食物、药物、花粉、屋尘等等有关。以往传统的治疗是首选激素和抗组织胺药物等。该类药物副作用大，特别较长时间应用（>１周），家长难以接受。2005年1月～2006年9月我们应用日本米诺发源制药株式会社生产的美能（复方甘草甜素）注射液治疗50例小儿皮肤疾病，并随机选本病50例患儿做对照。现将我们临床体会报告如下:
1资料与方法
1.1临床资料
本组100例小儿皮肤疾病患儿，其中男58例，女42例，年龄～2岁35例，2～5岁29例，6～8岁24例，9～14岁12例。发
病距入院时间最短2天，最长4周，平均5.5天。临床诊断：荨麻疹34例、湿疹15例、药疹6例、过敏性皮炎14例、多形性红斑6例、中毒性大疱性表皮松解症17例、葡萄球菌皮肤烫伤样综合征8例。随机分为对照组和治疗组各50例。两组患儿在性别、年龄、病程、临床诊断、实验室检查等方面比较，差异无显著性意义，具有可比性。
1.2实验室检查
血常规白细胞正常71例；12.0～20.0×109/L16例；>20.0×109/L13例。血红蛋白正常94例；降低6例。血小板均在正常范围。单纯轻度蛋白尿4例，心肌酶升高5例。
全部病例采用德国Mediwiss过敏原检测系统以免疫印迹法定量检测，血清中过敏原特异性IgE抗体。结果治疗组和对照组各有73.1%和72.9%患儿检测到阳性结果。阳性率最高的过敏原为屋尘，占60.5%，其他依次为户尘螨、狗猫毛屑、食物组、蟑螂、霉菌组合、草粉组合。
1.3治疗方法
对照组常规治疗应用葡萄糖酸钙，维生素Ｃ和复方氨基酸注射液静点，口服抗组织胺药共两周。治疗组在对照组治疗的基础上加用美能注射液1～2ml／kg·d（最大剂量40ml/d）加50％葡萄糖50～100ml，每日一次静点，疗程两周。
1.4疗效判定
根据患者的皮疹范围、风团大小、数目、瘙痒程度、发作次数和持续时间等判定为显效、有效和无效。显效：用药72小时临床症状体征基本消失，包括皮疹明显消退、无风团出现、瘙痒减轻等；有效：用药72小时临床症状体征有所改善，包括皮疹有所消退、无风团出现、瘙痒减轻、发作次数减少等；无效：用药72小时，临床症状改善不明显，仍反复发作，未达到以上指标。显效率与有效率之和为总有效率。
2结果
2.1治疗效果见下表。
对照组和治疗组疗效比较
组类例数显效有效无效总有效率（％）
治疗组502719492％
对照组5018191374％
两组总有效率比较：总有效率＋有效例数，差异具有显著意义，P<0.05，治疗组疗效明显优于对照组。
2.2不良反应
治疗组仅有1例一过性血压偏高，无其它任何不良反应。赵凤莲等报告复方甘草酸苷即使长期使用也不会引起糖尿病、高血压等副作用[1]。
3讨论
美能注射液的主要成分为甘草酸单铵、甘氨酸、半胱氨酸。甘草酸是美能中最主要的成分，俗称甘草甜素，它是甘草提取物三萜类皂苷的一种，由1个分子甘草次酸和2个分子葡萄糖醛酸组成。美能注射液具有类激素样作用，抗炎作用，免疫调节作用，抑制病毒增殖、灭活病毒作用，保护肝细胞膜作用。
目前皮肤药物治疗学领域中非甾体类抗炎药物的研制已成为多数学者研究的焦点。甘草酸苷作为美能注射液的主要活性成分，具有皮质类固醇样活性，已广泛应用于多种变态反应性皮肤病的治疗，如湿疹、荨麻疹、药疹等[2]。
综上，许多小儿皮肤疾病病因复杂，一般认为与变态反应有关[3]。所以应用美能可针对病因治疗，增强疗效。此外，由于美能具有类皮质激素作用，由于甘草甜素与可的松具有协同作用，临床应用中可减少皮质激素的用量和时间，达到较理想的疗效，从而减少不良反应发生，达到同样疗效。患儿家长乐于接受。
本治疗组总有效率高达92％，且临床观察未发现美能有明显不良反应，所以我们认为美能注射液不失为辅助治疗小儿皮肤疾病的高效药物，可推广使用。
参考文献
[1]赵凤莲,吕俊杰.复方甘草酸苷(美能)治疗慢性荨麻疹86例疗效观察[J].中国麻风皮肤病杂志，2006，22(2):110.
[2]师小萌,李领娥.美能在皮肤病治疗中的临床应用[J].河北医药，2009，31(1):86－87.
[3]赵辨.临床皮肤病学[M].第3版.南京:江苏科学技术出版社,2001.604.