肝胃病是指因肝胆有疾，功能低下而致的肝胃病症候群，如腹胀，腹满，干呕厌食，胃脘疼痛，两肋窜满等。为现代医学肝炎胆囊炎，胃及十二指肠溃疡，食管炎及中早期胃癌等。属祖国医学胸胁痛，胃脘痛，腹痛，噎膈之范畴。该病男女老幼均可发生；亦属常见病，多发病，看似简单，但治疗不当，延误病机者，多有不良后果，甚则危及生命。笔者从医40余载，师前人之精华，取近显之经验，多经验证，以自拟醋柴川楝饮临床加减，必要时另配合按摩，对肝胃病不同阶段的症状疗效满意，今兹述于后，以
资参验。
1方药组成
醋柴胡15克，炒川西楝子30克，酒当归18克，醋三棱、醋文术各12克，酒白芍18克，川厚朴15克，炒枳壳15克，柴丹参20克，炒山楂30克，大蜈蚣2条，广木香6克，炙别甲15克，炒卜子12克，炙甘草10克，云伏苓18克，生姜30克，大枣6枚为引，日一付，三煎频服，以上为成人量，年老体弱者酌减。
临床加减，气虚者加炙黄芪25克，胃脘疼甚者加元胡15克，
便血呕血者加三七参10克，腹水者加车前子15克，胃酸多者加海硝20克，吞咽困难呕吐者加赭石15克。
丸散剂，丸剂以原方10倍量为沫，水飞为丸，珠砂为衣，散剂以药粉即可，每服3-6克，温开水送服，日服三次。按摩：中脘，内关，足三里及阿是穴。手法轻重以患者适应为准。
2疗效分析
抽样病例100例，男性66例，女性34例，治愈51例，显效27例，有效14例，无效5例，病情加重者3例，有效率92%，无效率8%。
3疗效标准
治愈为服药2个月以内，临床症状全部消失，无任何后遗症，半年后无复发者。显效为治疗2个月，临床症状消失，一月后又复发者。有效为治疗2个月，临床症状减轻，但终不能全部消失，需继续服药治疗者。无效为治疗2个月，临床症状无改变，需改用其它方法者。加重者为转变成癌症患者，服药后症状仍然加重，后转入他院手术治疗。
4病案举例
张××，女，66岁，陕西省柴阳县人，2005年7月23日就诊，家属陈述，其患肝胆病、胃病二年余，经当地按胃及十二指肠溃疡医疗，时轻时重，二月前，该病发作严重，当地多家医院诊疗无效，病情日趋严重，且被疑为胃肠恶性病变。后经其他病员介绍，赴我处就诊，临床症见，面色萎黄晦暗，眼睑水肿，极度消瘦，厌食而呕，胸胁满闷，胃脘剧疼，心悸气短，自汗眩晕，大便黑臭，小便短赤，行走需家人扶持。舌质紫，苔燥黑，脉象沉细而结代。脉症相参，证属肝胆郁滞，脾胃虚弱，湿热内蕴，气机不利。治宜调理肝脾，和胃降逆，清利湿热，益气养津。投醋
柴川楝饮加减方药：醋柴胡15克，炒川楝子35克，醋三棱、醋文术各12克，酒当归15克，酒白芍18克，广木香10克，广郁金15克，炙黄芪30克，柴丹参18克，炒山楂30克，白叩15克，别甲15克，大蜈蚣2条，白花蛇1条，生地炭15克，车前子15克，元胡12克，斗夏12克，生姜30克，大枣6枚为引。日一付，三煎频服；按摩：取内关，中脘，足三里穴轻手法按摩，治疗三周，临床症状好转，能食，疼减，黑便消失，病家甚喜；方药中的医不更方，如此调服三周，临床症状消失。后返回故里，改丸药继服二月，以固疗效。一年后随访无恙。
按肝胃之病，多因肝失调达，胆失疏泄，气滞血瘀，而致两胁窜满，腹胀嗳气，久之，导致脾失健运，胃气滞塞，吐酸厌食，干呕腹疼等，似祖国医学之胸痹，心痛等。如：《素问举痛论》:“寒气容于厥阴之脉，心痛等，厥阴之脉者，洛阴器，系于肝，寒气容于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣”，而笔者常以自拟醋柴川楝饮加减用之，多获佳效，意为醋柴胡舒肝解郁为君，佐以川楝子理气止疼，酒当归活血养血，酒白芍养阴柔肝，广木香理气养胃，山楂消食祛积，醋三棱、醋文术宽胸祛瘀，炒枳壳、川厚朴和胃降逆，紫丹参活血化瘀；蜈蚣破坚；别甲养阴；卜子消积祛胀；炙甘草益气和中；云茯苓健脾理湿；加温胃和中的生姜，健脾宁心的大枣为引，共奏舒肝解郁，健脾和胃，理气止疼，祛瘀消积之功效。临床加减得当，更是力宏功专，若择机适时，配以按摩，对肝胃病临床治疗，可谓相得益彰，多经用之，效如桴鼓。
参考文献
[1]中医学院试用教材.内科学.上海人民出版社出版，1974年版.