陆珂[1]2003年在《玻璃离子修复材料对人工脱矿牙本质龋再矿化的研究》文中研究表明继发龋是牙齿龋病治疗修复失败的主要原因之一，在手术牙科的治疗中，为防止继发龋的发生，需要彻底去除龋坏组织。事实上，在牙本质龋的病理过程中，最前沿的龋坏组织仅有牙本质的脱矿，而没有细菌的侵入，这层牙本质在适当的矿物质浓度下可以再矿化，恢复牙本质小管的结构或封闭牙本质小管口，因此应保留以增加牙体的抗力强度。玻璃离子水门汀在牙釉质龋的研究中已经被证明可以促进脱矿牙釉质再矿化及防止牙釉质继发龋的发生，牙本质和牙釉质主要的晶体结构都是羟基磷灰石，只是牙本质的有机物含量比牙釉质高。本研究的目的是利用建立的离体牙人工牙本质龋的模型，评价玻璃离子水门汀和树脂玻璃离子复合体对脱矿牙本质是否有促进再矿化的作用，为临床龋病治疗、防止继发龋的发生和在深龋的治疗中少去除牙体组织以保护牙髓组织活力提供理论依据。 方法：1 建立人工牙本质龋的离体牙模型：选择56颗因正畸需要而拔除的成人双尖牙，在每颗牙齿的近远中面各制备一个大小相同的窝洞，除窝洞各壁，牙面涂指甲油两层，自然干燥后，分别浸入20ml的酸性缓冲液，至人工龋坏形成后取出，自然干燥。2 建立对照组和实验组样本：每个牙齿的其中一个面窝洞各壁及牙体表面涂抗酸指甲油，做为对照组。然后，随机分成4组，每组样本未涂指甲油的窝洞分别充填玻璃离子水门汀、树脂玻璃离子复合体、汞合金和用氧化锌水门汀垫底汞合金充填。所有牙齿每天浸入人工唾液20小时，酸性缓冲液2小时，循环28天。3 电镜扫描观察：沿釉牙骨质界与牙长轴垂直用硬组织切片机切开，对每个样本的两个剖面进行观察，先用低倍镜(×100)观察各修复材料与牙本质的邻接关系，再用高倍镜(×5000)观察牙本质小管的形态，并对每个样本的两郑州大学2003年硕士学位毕业论文玻璃离子修复材料对人工脱矿牙本质龋再矿化的研究个剖面用电子能谱仪进行钙、磷、氟含量测定，计算均值并进行再矿化分析。 结果:1低倍镜下，玻璃离子水门汀和树脂玻璃离子复合体与牙本质之间无裂隙发生，而汞合金和氧化锌水门汀与牙本质之间有明显的微缝隙发生。2高倍镜下，玻璃离子水门汀和树脂玻璃离子复合体充填的牙齿，脱矿的牙本质小管的管周牙本质的结构又重新恢复或管腔形态闭锁。而汞合金和氧化锌水门汀充填组，脱矿的牙本质小管结构松散，与管间牙本质无明显的界限。3钙、磷、氟原子含量的变化比较明显:玻璃离子水门汀和树脂玻璃离子复合体充填的牙齿钙、磷、氟原子量明显高于对照组、汞合金充填组及氧化锌水门汀垫底的充填组(p<0.01)。其余各组之间的钙、磷、氟含量分析无统计学意义(p>0.05)。 结论: 1酸蚀缓冲液制造的人工牙本质龋可以模拟活体牙的牙本质龋的脱矿区，可以有再矿化的发生。 2玻璃离子水门汀和树脂玻璃离子复合体可以促进脱矿的牙本质再矿化，并可以和牙本质形成紧密的邻接关系，防止微渗漏的发生。 3汞合金，氧化锌水门汀没有促进脱矿化牙本质再矿化作用，而且和牙本质之间有微裂隙发生。
武诗语, 麦穗[2]2015年在《玻璃离子在牙本质再矿化中的作用》文中进行了进一步梳理玻璃离子因独特的自粘接性和释氟性能,在口腔领域应用广泛。用作充填材料时,玻璃离子释放的氟离子可预防继发龋、抑制釉质脱矿及促进再矿化。20世纪90年代,传统的牙体修复理念逐渐被口腔微创治疗所取代,原本需要去除的脱矿层得以保留,修复材料对脱矿牙本质的再矿化能力亦成为研究焦点之一。除玻璃离子所含氟离子的作用外,学者们还制备了酪蛋白磷酸肽-无定形磷酸钙、生物活性玻璃等改性玻璃离子材料,以观察其对牙本质的再矿化能力。初步的脱矿牙本质拟生再矿化试验已成功诱导出类似天然矿化胶原的纤维结构,而搭载拟生再矿化系统的玻璃离子修复体系尚处于探索阶段。本文就玻璃离子在牙本质再矿化中的作用作一综述。
郭静[3]2014年在《Varnish XT和ICON渗透树脂治疗对釉质龋白斑颜色和硬度的影响》文中研究说明目的：研究Varnish XT和ICON渗透树脂两种微创治疗材料对釉质龋白斑颜色及釉质表面显微硬度的影响。方法：选择牛门齿100颗，将唇面向下作为观察面，环氧树脂包埋，打磨。暴露至少6mm×10mm的釉质牙面，分A，B，C，D，E5个区，E区用抗酸指甲油封闭。并分别采用人工龋脱矿液后A区不做处理，B区经Varnish XT处理，C区经ICON渗透树脂处理，D区经氟化物处理后，用电子分光光度比色仪测量L*值，维氏硬度仪测量表面显微硬度值。结果：脱矿后样本A、B、C、D、E区的L*值有统计学差异（P<0.05）,可以认为各组的L*值不同；B、C、D叁区两两比较L*值均有统计学差异；B、C、D区经处理后与A区相比，L*值有统计学差异（P<0.05）,其L*值均较A区降低，且L*值C区<B区<D区；C区的L*值与E区相比，无统计学差异（P>0.05），尚不能认为两区的L*值不同。样本使用维氏硬度仪测量表面显微硬度值，脱矿样本经处理后A、B、C、D、E区的釉质表面显微硬度(SMH)值有统计学差异（P<0.05），可认为各组间SMH值不同；经两两比较，C区与B区，C区与D区均有统计学差异（P<0.05），可以认为C区与B区，C区与D区SMH值不同；B区的SMH值与D区相比，无统计学差异（P>0.05）。结论：ICON渗透树脂和Varnish XT对龋白斑的颜色都有明显的改善，效果优于氟化物，且ICON渗透树脂效果优于Varnish XT；ICON渗透树脂、Varnish XT和氟化物对龋白斑的显微硬度都有明显的改善，ICON渗透树脂的改善较Varnish XT和氟化物明显，VarnishXT和氟化物之间无明显差别。
冯岩[4]2007年在《定量光激发荧光技术在早期光滑面龋损诊断预防中的基础和应用研究》文中认为目的：采用定量光激发荧光技术(Quantitative Light-induced Fluorescence,QLF)，通过对牙釉质光滑面早期龋损在体外恒化器龋病模型中脱矿和再矿化的过程进行研究，结合扫描电镜、激光扫描共聚焦显微镜等诊断方法，评价定量光激发荧光技术用于评价光滑面早期龋损矿物质含量变化的效果；探讨使用QLF技术检测光滑面早期龋损发生再矿化的时间：同时在临床试验中通过比较含有两种不同氟化物的牙膏在六个月内对受试人群光滑面早期龋损的临床抑制效果，评价QLF技术用于临床试验中纵向监测病损脱矿再矿化的能力。本研究分为叁个部分：一、定量光激发荧光技术评价含氟牙膏抑制光滑面早期龋损效果的实验研究材料和方法：将牙釉质块开窗后分为3组：1450ppm含氟化钠(sodiumfluoride,NaF)牙膏组、1450ppm含单氟磷酸钠(sodium monofluorophosphate,MFP)牙膏组和不含氟牙膏对照组，每组10个样本。在体外恒化器龋病模型中，将完整的牙釉质样本进行脱矿循环，已经在体外形成脱矿病损的样本进行再矿化循环。用定量光激发荧光技术分析病损脱矿和再矿化前后的面积、荧光损失和总荧光损失量，扫描电镜观察各组切片脱矿和再矿化前后的形态学变化，激光扫描共聚焦显微镜分析脱矿和再矿化后矿物质含量的变化。结果：①在体外恒化器龋病模型中，叁组牙釉质表面开窗区均形成了不同程度的早期龋病损。不含氟牙膏组病损面积(Area)较大，荧光损失量(△F)较高，总荧光损失量以10为底的对数值(LG△Q)较大(P＜0．05)，氟化钠牙膏组和单氟磷酸钠牙膏组之间无统计学差异(P＞0．05)；体外脱矿的病损连续干预5天以后，叁组病损Area、△F和LG△Q变化不明显，叁个处理组之间的差异没有统计学意义(P＞0．05)。②扫描电镜观察，脱矿循环中不含氟牙膏处理组较含氟牙膏组釉质开窗区表面粗糙，出现大小不等分布不均匀的孔穴状脱矿区：再矿化循环中，含氟牙膏组出现了牙釉质表面再矿化的表现，而不含氟牙膏组的变化不明显。③激光共聚焦显微镜观察结果显示：脱矿循环中不含氟处理组形成的病损在荧光面积、平均荧光量和总荧光量叁个参数上都明显高于其他两个含氟牙膏处理组，其差异有统计学意义(P＜0．05)：再矿化循环中，叁组脱矿病损的荧光面积、平均荧光量和总荧光量之间均无统计学差异(P＞0．05)。④脱矿循环和再矿化循环后，QLF的分析结果与激光共聚焦显微镜结果之间具有较好的相关性(r＞0．70)，QLF的分析结果能够客观的反映脱矿病损区矿物质含量的变化。二、QLF评价光滑面早期龋损再矿化发生时间的临床试验研究材料和方法：选取符合纳入标准的成都市11—14岁上颌前牙有早期光滑面龋的中小学生24名参加研究。将其分为含MFP(氟浓度为1450ppm)牙膏组和不含氟牙膏组。对受试者进行相同的口腔健康教育及刷牙方法的培训。每周拍摄受检者前牙光滑面早期龋的QLF照片，连续八周。由经过严格培训的人员对QLF照片进行分析，得出每次检查的△F、Area和△Q。结果：本研究对24名受检者共101处上颌前牙光滑面早期龋损进行了为期8周的临床研究，两组受检者的早期龋损均出现不同程度的好转，但两组之间的差异没有统计学意义(P＞0．05)。结果表明：QLF所能检测到的光滑面早期龋损发生再矿化的时间为3周；QLF难以在短期内(8周内)对两种含氟牙膏的效果是否存在差异做出判断，使用QLF作为诊断手段的临床研究需要设计更长的研究时间。叁、QLF评价含氟牙膏对光滑面早期龋损抑制效果的临床试验研究材料和方法：选取符合纳入标准的成都市11—14岁上颌前牙有早期光滑面龋的中小学生305名参加研究。以受检者所在的学校为单位，采用随机的方法分为3组，分别向受试学生发放市售的含有NaF、MFP(氟浓度均为1450ppm)的含氟牙膏和不含氟的牙膏，并对305名学生进行相同的口腔健康教育及刷牙方法的培训。拍摄所有的受检者上颌前牙光滑面早期龋损基线、3个月和6个月时的QLF照片并保存。由一名经过严格培训的人员使用软件QLF 2．00g对其进行分析，界定病损区的范围，并得出每次检查的△F、Area和△Q。结果：296个受试者完成了6个月的临床研究。3个月时QLF检查的结果显示，所有受检者上颌前牙光滑面早期龋损均出现不同程度的好转：病损的面积变小、平均荧光损失降低、总荧光损失量以10为底的对数值减小，叁组之间的差异无统计学意义(P＞0．05)。6个月检查时，296名受检者上颌前牙光滑面早期龋损均较基线时出现明显的好转，其中7名受检者的早期龋损在QLF图像中完全消失。NaF组、MFP组均与不含氟牙膏组的差异有统计学意义(P＜0．05)，两种氟化物之间没有统计学差异(P＞0．05)。综上所述，定量光激发荧光技术检测体外恒化器模型中光滑面早期龋损脱矿和再矿化过程的结果和激光共聚焦显微镜检测结果一致，可以用来反映龋病过程中的矿物质含量的变化；通过在六个月的临床研究中采用QLF技术进行分析，得出了含有NaF和MFP的两种含氟牙膏(氟浓度为1450ppm)均对光滑面早期龋损具有抑制效果的结论，两种氟化物之间没有统计学差异；QLF作为一种对早期龋损矿物质含量进行定量的诊断方法，能够用于纵向病变跟踪监测和评价不同龋病干预措施的效果；本研究通过受检者在监督下刷牙和使用QLF这种敏感而客观的龋病定量诊断方法，在样本量较少和研究时间较短的情况下得出了有意义的结果，有效节约了研究时间和研究经费，值得在今后的研究中推广使用。
参考文献：
[1]. 玻璃离子修复材料对人工脱矿牙本质龋再矿化的研究[D]. 陆珂. 郑州大学. 2003
[2]. 玻璃离子在牙本质再矿化中的作用[J]. 武诗语, 麦穗. 国际口腔医学杂志. 2015
[3]. Varnish XT和ICON渗透树脂治疗对釉质龋白斑颜色和硬度的影响[D]. 郭静. 新疆医科大学. 2014
[4]. 定量光激发荧光技术在早期光滑面龋损诊断预防中的基础和应用研究[D]. 冯岩. 四川大学. 2007
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