沈洪波（江苏省无锡市惠山区阳山镇陆区卫生服务中心江苏无锡214000）
【摘要】目的：探讨急性阑尾炎的护理方法。方法：将我院2009年2月到2011年8月收治的急性阑尾炎100例，征得患者及家属同意后，按照就诊顺序分为对照组与观察组，每组50例，对照组进行常规护理，观察组给予全面的护理。观察比较两组患者的术后排气时间、下床时间、住院天数、恐惧心理及疼痛不适感等发生情况。结果：观察组患者的术后排气时间（27.1±0.5）h、下床时间（51.3±0.6）d、术后住院天数（6±0.5）d均明显小于对照组（P<0.05）；患者的恐惧心理及疼痛不适感均明显改善。结论：实施全面的护理后，患者的生存质量明显提高，并发症有效地减少，值得推广应用。
【关键词】急性阑尾炎；护理体会
【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1942-02
急性阑尾炎是外科一种最常见的急腹症，近年来其发病率逐年上升［1]。急性阑尾炎术后可能发生发生疼痛、切口感染、肠功能恢复慢等［2]，如果护理措施不合理，可能引发一系列严重并发症［3]。随着现代医学的发展和生活水平的不断提高，对护理提出了更高的要求，针对我院2009年2月到2011年8月收治的急性阑尾炎患者给予全面的护理，取得了较为满意的效果，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择我院2009年2月到2011年8月收治的急性阑尾炎100例，所有病例均检查证实为急性阑尾炎。按照就诊顺序分为对照组与观察组，每组50例。对照组，男28例，女22例，年龄20-52岁，平均43.9岁；观察组，男29例，女21例，年龄19-55岁，平均43.7岁。两组患者的性别、年龄等比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2护理方法
所有患者均在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。对照组：给予常规护理；观察组：给予全面的护理。比较两组患者术后排气时间、下床时间、术后住院天数等；统计患者恐惧心理及疼痛不适感等发生情况。
1.2.1术前护理为患者提供一个安静舒适的病房环境，保证病房适宜的温度、湿度；同时定时开窗通风，保持病房空气新鲜，无异味；准备手术的患者需要禁食，禁食期间为维持患者的能量及水电解质需要，可以应用静脉补液以缓解症状；为保证患者休息良好，病室内保持安静。
1.2.2术后护理待患者生命体征平稳后，指导患者采用半卧位利于减轻切口疼痛。为尽早恢复切口及促进肠功能的恢复，鼓励患者短时间下床活动。
1.2.3饮食指导饮食上指导患者多进食清淡可口、易消化、蛋白含量高的食物，忌食过多甜食及牛奶，以免引起腹胀；坚持少吃多餐以达到满足身体需要。
1.2.4并发症护理急性阑尾炎术后肠功能恢复缓慢，机体免疫力较差，可能出现并发症，常见的有出血、切口感染、疼痛等；术后应密切观察病情、及时处理并发症。
出血是阑尾炎术后最常见的并发症，出现出血症状时，应立即进行输血、补液，必要时需要采取手术手段进行止血。
患者术后可能出现一定程度的感染，一旦发现体温持续升高，腹痛、腹胀等切口感染征象时，及时向医生汇报。同时需要加强皮肤清洁，保持被褥平整干净，防止患者发生褥疮。
阑尾炎术后可能出现疼痛，为消除患者的紧张心理，指导认识疼痛的原因，机理等，同时对患者进行按摩等。
1.2.5功能锻炼坚持循序渐进的功能锻炼是防止患者发生肠粘连和尽早恢复肠蠕动功能的重要保障。锻炼时期避免急于求成，以患者不感疲劳、心情舒畅为度。鼓励患者尽早下床活动是提高治愈率的一个重要手段。
1.3评价指标
比较两组患者排气时间、下床时间、住院天数等、恐惧心理及疼痛不适感等发生情况。
1.4统计学方法
数据使用SPSS17.0统计学软件，计数资料采用2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。
2结果与分析
2.1两组患者临床情况比较
表1可见，护理后，观察组术后排气时间、下床时间、术后住院天数明显比对照组短，比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明观察组在缩短控制术后排气时间、下床时间、术后住院天数上效果明显优于对照组。
表1两组患者临床情况比较（x±s）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
2.2两组患者不良反应比较
表2可见，护理后，对照组患者恐惧8例（16.00%），疼痛不适5例（10、00%）；观察组患者恐惧1例（2.00%），疼痛不适1例（2.00%），比较差异具有统计学意义（P<0.05）。说明观察组在缓解患者的恐惧心理及疼痛不适感上效果明显优于对照组。
表2两组患者不良反应比较（例，%）
注：与对照组比较，▲P<0.05。
3讨论
全面护理对患者的预后至关重要［4]。本文的研究结果显示，进行全面的护理干预后，观察组患者的术后排气时间、下床时间、术后住院天数明显缩短；患者的恐惧心理及疼痛不适感均明显改善（P<0.05）。综上所述，我们认为，在实际的临床工作当中，需要积极采取合理有效的护理措施。对患者进行术后严密的病情观察及实施有针对性的全面护理，对提高手术成功率和减少术后并发症起到重要作用；可以最大程度地预防并发症、促进机体早日恢复健康［5-6]，能够明显减轻患者的心理负担，值得在临床中推广应用。
参考文献
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［2]程龙庆，丁卫星.腹腔镜手术治疗急性阑尾炎81例临床分析［J].岭南急诊医学杂，2006，11（4）：300-301.
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［6]雷晓，余佩武，曾石竹，等.腹腔镜阑尾切除术学习曲线模式和临床意义［J].中华消化杂志，2011，9（6）：418.