江苏省启东市中医院
【摘要】目的：研究延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响。方法：以2015年7月至2016年5月作为研究的时间段，在此时间段内选取70例肾衰竭血液透析的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组各35例。对照组采取常规护理，观察组在此基础上采取延续护理。比较两组患者的护理效果和生活质量。结果：观察组护理有效率明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。对比两组患者生活质量评分，观察组明显高于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对肾衰竭血液透析的患者采取延续护理可有效的提高其生活质量，获得明显的护理效果，具有临床推广价值。
【关键词】延续护理；肾衰竭；血液透析；生活质量
肾衰竭已成为继肿瘤、心脑血管疾病、糖尿病之后在全球范围内严重威胁人类健康的疾病，是肾脏疾病的终末期，临床上通常采用血液透析进行维持治疗[1]。此次主要针对延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量及疗效的影响展开了研究，并做如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
以2015年7月至2016年5月作为研究的时间段，在此时间段内选取70例肾衰竭血液透析的患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组。对照组共35例，其中男性22例、女性13例，年龄34~71岁，平均年龄为（52.3±7.4）岁；观察组共35例，其中男性19例、女性16例，年龄37~69岁，平均年龄为（53.3±6.7）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，P>0.05，可进行数据对比分析。
1.2护理方法
对照组采取常规护理方法，包括透析过程中的生命体征监测、健康指导、心理指导以及相关的护理工作。观察组则采取延续性的护理：（1）心理护理：评估患者对疾病发展的了解情况，在患者透析过程中主动与患者交流沟通，消除患者的恐惧心理，鼓励患者主动配合治疗，给予患者精神上最大的支持，提高患者治疗的依存性。（2）健康知识指导：护士要向患者讲解日常生活中的用药注意事项，告知患者药物的作用、服药的方法和剂量，同时告知患者药物带来的不良反应。告知患者日常生活中的饮食和运动的原则，保持良好的心理状态和生活习惯。（3）动静脉瘘的护理：有一部分患者由于透析时间较长，易引起动静脉的狭窄和闭塞，不利于患者的血液循环以及之后的透析治疗，因此，护士要告知患者注意保护造瘘部位，最好不要佩戴首饰，尽量避免接触水，洗脸洗澡使剂量避开造瘘部位[2]。嘱患者日常生活中要注意观察，如有感染迹象要及时来院治疗，以免引起其他并发症。
1.3观察指标
护理效果评价标准：显效：经检查患者各项指标正常或稳定，临床症状明显改善。有效：患者临床症状好转，各项指标显示无恶化迹象。（3）无效：各项指标显示病情加重，临床症状无明显改善或恶化[3]。有效率=（显效+有效）/总例数。生活质量评分包括心态、饮食、治疗依存性，分数越高则生活质量越好。
1.4统计学方法
数据分析处理采用统计学软件SPSS18.0，计数资料（护理效果）以%表示，采用X检验，计量资料（生活质量评分）以（±S）表示，采用t检验，以P<0.05表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1比较两组患者护理效果
观察组有效率明显优于对照组，P<0.05，差异具有统计学意义。数据分析见表1，
表1两组患者护理效果的比较
3讨论
近年来，随着血液净化技术的不断发展和医保政策的开放，越来越多肾衰竭患者采取血液透析维持治疗，但透析过程较长而且会造成患者生理和心理上的巨大压力，甚至患者会因为诸多原因而放弃治疗，因此，对肾衰竭血液透析患者采取延续护理非常重要。在本次研究中，护士针对血液透析的患者进行了各方面的护理指导，安慰和陪伴患者，使其消除恐惧心理，同时鼓励患者配合治疗，帮助患者树立治疗疾病的信心，提高其治疗的依存性。教会患者正确的用药方法，并告知患者可能会出现的不良反应让患者有心理准备。最重要的是做好患者动静脉的造瘘护理，预防造瘘部位发生感染而引起其他的并发症。经研究结果表明，延续性的护理可有效的改善患者的生活治疗。
综上所述，延续护理可提高肾衰竭血液透析患者的护理效果和生活质量，具有临床推广价值。
参考文献
[1]曹国兰.不同血液净化方式对维持性血液透析患者生活质量的影响[J].护士进修杂志,2012,27(07):614-615.
[2]王少梅.延续护理对肾衰竭血液透析患者生活质量和疗效的影响观察[J].中国继续医学教育,2016,8(21):241-242.
[3]陈梅梅.维持性血液透析患者生活质量的影响因素调查分析及护理干预研究[D].南京中医药大学,2015.