论文摘要
目的探讨血清β2-糖蛋白Ⅰ（β2-glycoproteinⅠ,β2-GPⅠ）、和肽素（copeptin）、中期因子（midkine, MK）、YKL-40在糖尿病视网膜病变（diabetic retinopathy, DR）中的意义及其与DR预后的关系。方法 143例2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus, T2DM）合并DR患者,根据眼底检查结果分为非增殖性DR组（NPDR组）92例和增殖性DR组（PDR组）51例;40例未合并DR的T2DM患者为T2DM组;比较3组患者血清β2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平及视力。随访1 a,观察DR患者视力残疾发生情况,并将其分为视力残疾组31例和非视力残疾组112例,比较2组临床资料及血清β2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平,采用多因素logistic回归分析T2DM合并DR患者发生视力残疾的危险因素,采用Pearson相关分析视力与血清β2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平的相关性。结果 NPDR组、PDR组血清β2-GPⅠ[（1.16±0.22）、（2.04±0.35）ng/L]、copeptin[（17.83±2.05）、（23.46±3.59）pmol/L]、MK[（3.05±0.31）、（4.42±0.55）pg/L]、YKL-40[（112.40±15.25）、（218.11±26.12）μg/L]水平高于T2DM组[（0.21±0.03）ng/L、（12.50±1.37）pmol/L、（1.67±0.19）pg/L、（78.50±9.12）μg/L]（P<0.05）,视力（0.48±0.07、0.18±0.03）低于T2DM组（0.72±0.12）（P<0.05）;PDR组血清β2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平高于NPDR组（P<0.05）,视力低于NPDR组（P<0.05）;视力残疾组血清β2-GPⅠ[（2.75±0.36）ng/L]、copeptin[（26.84±3.14）pmol/L]、MK[（4.97±0.61）pg/L]、YKL-40[（260.32±31.84）μg/L]水平及病程[（13.20±3.42）a]、收缩压[（147.65±9.20）mm Hg]、糖化血红蛋白[（12.01±2.52）%]、空腹血糖[（12.80±3.56）mmol/L]、胰岛素抵抗指数（8.24±1.10）高于非视力残疾组[（1.12±0.20）ng/L、（17.90±2.32）pmol/L、（3.14±0.42）pg/L、（119.59±15.40）μg/L、（9.14±3.05）a、（138.60±12.15）mm Hg、（10.22±1.78）%、（9.50±2.21）mmol/L、3.61±0.60]（P<0.05）;病程长（OR=1.806,95%CI:1.203～2.407,P=0.008）、糖化血红蛋白水平高（OR=2.606,95%CI:1.983～3.230,P<0.001）、血清β2-GPⅠ水平高（OR=2.259,95%CI:1.595～2.923,P<0.001）、copeptin水平高（OR=1.706,95%CI:1.125～2.286,P=0.013）、MK水平高（OR=2.018,95%CI:1.537～2.499,P=0.001）、YKL-40水平高（OR=2.465,95%CI:1.736～3.193,P<0.001）均是DR患者发生视力残疾的危险因素;视力与血清β2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平均呈负相关（r=-0.803,P<0.001;r=-0.652,P=0.010;r=-0.721,P=0.003;r=-0.851,P<0.001）。结论血清β2-GPⅠ、copeptin、MK、YKL-40水平随DR程度加重而升高,均是导致视力残疾的危险因素,且与视力呈负相关。
论文目录
文章来源
类型: 期刊论文
作者: 叶青,李超,李斌,张萍,李丹,李晓华
关键词: 糖尿病视网膜病变,型糖尿病,糖蛋白,和肽素,中期因子,预后
来源: 中华实用诊断与治疗杂志 2019年12期
年度: 2019
分类: 医药卫生科技
专业: 内分泌腺及全身性疾病,眼科与耳鼻咽喉科
单位: 上海交通大学附属苏州九龙医院眼科,河南省人民医院河南省立眼科医院眼科
基金: 国家自然科学基金(81770952)
分类号: R587.2;R774.1
DOI: 10.13507/j.issn.1674-3474.2019.12.008
页码: 1177-1180
总页数: 4
文件大小: 142K
下载量: 68