四川省武胜县人民医院638400
在很多人的日常生活之中，都经常会出现这样的情况：明明患者已经感受到自己的心脏十分不舒服了，但是到医院做了心电图之后，检测的结果却是正常的。因此很多患者就会对此感到十分的困惑，这到底是怎么回事呢？自己的心脏到底有没有病呢？接下来是应该万事大吉直接回家还是继续做其他各种检查呢？关于这个问题，就让我们来一起研究一下。
一、心电图检查的类型
在所有的体检项目之中，心电图可以对急性的心肌梗死以及心律失常等实现准确而又便捷的检查，当今的心电图检查可以分为普通的心电图检查以及动态的心电图检查。普通的心电图检查就是我们所做的传统心电图，在几十秒的时间之内就可以完成检查。而动态的心电图检查则是对患者进行24小时心电的动态检测与记录。
二、心电图检查的作用
心电图检查对于患者的心律失常以及心脏电传导障碍等的疾病都有着十分显著的诊断意义，同时，心电图检查对于患者的病毒性心肌炎、心包炎症以及冠状动脉缺血等的这些疾病都有着十分特殊的诊断价值。因此，心电图检查不仅可以有效帮助医生判断患者是不是有心肌梗塞的情况存在，同时也可以帮助医生对患者心肌梗塞病变的部位范围以及演变的过程加以有效确定。
三、为什么心电图正常的患者却患有严重的心脏病
虽然心电图的检测对于患者心脏病的诊断有着十分显著的效果，但是心电图的检测也并不是万能的。在心电图的检测过程中，对于以下的几种情况就难以实现有效的检测。
1、心律失常
患者心脏的不舒服很可能是由于心律失常导致的，比如早搏、阵发性的房颤等都可以让患者感到心脏很不舒服。但是如果患者到医院做常规的心电图，可能在检测的时候并没有发生心律失常，心电图也就会显示患者的心脏正常。所以对于这样的情况，建议患者做一下动态心电图，这样就能够对心律失常的病症做出有效的判断。
2、心肌缺血
常规的心电图对于阵发性的心肌缺血也是没有办法有效捕捉的。很多的心肌缺血患者会伴有阵发性心绞痛的症状，但是如果做常规心电图的时候并没有心绞痛症状，也就没有办法发现患者的心肌缺血，进而得出的心电图也是正常的。所以这些患者也应该做一下动态心电图。
3、冠心病
对于冠心病患者而言，心电图检测仅仅可以作为一项参考，最终是要通过冠脉CTA以及冠脉造影来确诊的。所以，部分冠心病患者的心电图结果也会显示正常。
4、阵发性的心脏病
无论是常规的心电图还是动态的心电图，所反映的心电活动都是被检测期间的心电活动。但是有一些阵发性心脏病的患者在进行常规心电图检测的时候或者是进行动态心电图检测的期间之内，其心脏病都没有发作，所以心电图的检测结果也会是正常的。尤其是一些不稳定性心绞痛的患者，他们的常规心电图通常都是正常，有些患者的动态心电图也是正常的，但是这些患者的猝死风险却很大。对于这样的患者，除了应该做动态心电图之外，还应该进行心脏彩超等的进一步检查。
5、结构异常性的心脏病
对于结构异常性的心脏病患者，心电图的检测结果通常都是正常的。比如一些心脏扩大或者是心脏瓣膜病变的患者，他们的胸闷、气急症状十分明显，甚至轻度的活动就会导致气喘，但是心电图的检测结果却会显示正常。对于这一类的患者，除了应该做动态的心电图检测之外，还应该配合心脏彩超的检测等，这样才能有效排除心脏的器质性病变。
6、心神经官能症
通常情况下，心神经官能症并不会对心电图的表现造成多大影响，所以在心电图检测的时候也会显示正常。但是如果患者的心理情绪产生波动，患者的不良症状也就会十分明显。因此，这一类的患者应该注意生活规律，保持心态平和。
总之，心电图检测结果显示正常，并不是说明您的心脏完全没有问题。所以，如果您觉得自己的心脏不舒服，在常规心电图检测正常的情况下，一定要做一下动态心电图检测，必要的时候还要配合心脏彩超以及冠脉造影等的检测。这样才能对心脏病做到及时的发现，避免错过最佳的治疗时期。