祝丽红凌桂莲（广西柳州市人民医院护理部545006）
【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）42-0309-02
【摘要】目的探讨医院护理实习带教管理方法。方法选取在我院实习护生130名，随机分为两组，其中对照组58名，观察组72名，使其有可比性。对照组实施常规带教；观察组在对照组基础上进行目标教学法进行带教。对两组护生理论及操作能力进行考核；请患者对护生护理情况进行评价；请护生对带教方法进行评价。结果观察组护生理论与实践考核成绩分为别为（91.38±5.54）和（90.56±3.62），对照组分别为（85.07±3.25）和（82.75±2.94），观察组护生成绩明显优于对照组；有97.22%的患者对观察组护生感到满意，95.83%的观察组护生对带教方法感到满意，对照组上述两项满意率分别为81.03%和79.31%，观察组明显优于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论通过目标教学法对护理实习带教进行管理有效提高了护生的实习质量，是一种有效而实用的带教方式。
【关键词】医院护理实习带教管理
临床实习是护理教学的重要组成部分，也是将护理理论与实践相结合的重要环节。护理实习带教质量直接关系到护生临床实践以及综合素质能力[1]。本研究通过对72名实习护生实施目标管理法带教，取得不错效果，现报告如下：
1资料与方法
1.1临床资料选取2011年5月～2012年6月期间来我院实习的护生130名，随机分为两组。其中对照组58名，年龄（19～22）岁，平均（21.04±0.57）岁；本科22名，专科36名。观察组72名，年龄（19～22）岁，平均（21.18±0.52）岁；本科27名，专科45名。所有护生均为女生，均于学校修完护理理论课程，且由同一组带教老师带教。带教老师28名，年龄（32～45）岁，平均（38.54±5.63）岁；均为本科学历，其中主管护师21名，副主任护师7名。两组学生在年龄、性别、学历以及带教老师等方面无明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
1.2.1对照组按照常规带教方法，跟随带教老师进行日常护理工作，带教老师对学生的理论学习进行督促和解疑，对学生护理工作中的错误进行指导更正。
1.2.2观察组实施目标管理方法进行带教。根据学生实习时间制定每一阶段实习目标，告诉学生实习计划。每个阶段实习之初向学生介绍本阶段的实习内容和目标，向学生推荐可以参阅的书籍，并给予指导。进入科室实习的第一阶段，带教老师应帮助学生熟悉病区环境以及规章制度，消除学生的陌生感，尽快完成角色转换；带教老师应对学生能力进行评估，确定哪些工作可由学生独立完成，哪些需要老师带领或指导完成，哪些需要老师示范，以利于实习带教工作的具体安排；向学生介绍专科护理知识以及常用药物剂型、用法、用量等。进入第二阶段后学生应进入工作状态，并在带教老师的指导下进行本科室常规护理；练习与患者的沟通技巧，具有对患者进行健康教育的能力。第三阶段要求学生可以综合应用护理知识对患者实施整体护理，与带教老师一起分管病床，书写护理文书。第四阶段带教老师对学生出科考核，书写出科实习小结；病区护士长最后组织学生对实习情况进行总结讨论，由护生提出问题和建议，护士长及各带教老师针对性改进。
1.3观察指标对两组护生理论及操作成绩进行评价和比较；请患者对两组护生护理满意情况进行评价，请两组护生对带教方式是否满意进行评价。
1.4统计学处理采用SPSS13.0软件进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，且以P＜0.05为有统计学意义。
2结果
观察组患者理论与操作成绩明显优于对照组；患者对护生满意率以及护生对带教满意率观察组均明显高于对照组。上述比较两组差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。
表1两组护生成绩以及对带教方式评价比较
组别n成绩(分)患者对护生
满意率[n(%)]护生对带教满意率[n(%)]
理论操作
对照组5885.07±3.2582.75±2.9447(81.03)46(79.31)
观察组7291.38±5.54*90.56±3.62*70(97.22)*69(95.83)*
注：*与对照组相比P＜0.05
3讨论
随着医学模式的不断转变，患者对医护人员专业素养提出了更高要求，无疑对临床护理带教工作也提出了更高的标准。过去的传统带教方式不够具体，教学目标和客观的可量化指标，每位带教老师仅凭借自身经验进行带教，随意性和盲目性较强。
目标教学方法由带教老师根据学生的身心特点，结合具体的教学内容制定相应教学目标，并以此为导向实施教学[2]。该带教方法有利于带教老师与学生对实习目标进行准确把握，充分调动学生的积极性，有利于培养学生技能，开发学生智力[3]。学生明确了学习目标后更具有学习的主动参与意识和积极性，避免了对已经掌握的知识进行重复教学。在带教过程中，带教老师根据学生的不同需求制定不同的教学目标，采取相应措施和方法，帮助学生讲所学理论良好的在临床进行应用，通过实践进行巩固。在实习初期，带教老师应对学生进行“手把手”教学，着重于对学生操作能力以及规章制度掌握和落实情况的指导；随着实习进展，以及几个科室的学习，学生多已经可以熟练进行规范操作，此时可重点强化专科知识以及整体护理理念；至实习期末，学生可以进行独立操作，可培养学生处理突发情况的能力。本研究中实施目标教学方法进行临床带教的学生，其理论及实践考核成绩均明显优于对照组，患者对护生护理满意度以及护生对带教满意度均明显高于对照组。
但是我们发现在实施目标教学带教过程中有时会偏离带教计划而凭经验带教的情况，或者是过于注重对学生操作技术的培养而忽视理论学习以及沟通能力的提高。针对这些情况，我们建议由全体带教老师共同参与制定带教计划，并加强带教老师的业务水平和自身素质。
通过目标教学法对护理实习带教进行管理有效提高了护生的实习质量，是一种有效而实用的带教方式。
参考文献
[1]王慧，张雁．自主探索性学习在护理实习生临床实习中的运用[J].当代护士（学术版），2011,（2）：170．
[2]盛彧芳，王亚清.目标教学在神经内科临床护理带教中的应用[J].中国临床研究，2010,23(9):833-834.
[3]俞群亚，王蓓.目标教学法在护理教学茶坊中的应用[J].护师进修杂志，2010,25(8):717-718.