杨美玉（厦门市中医院361009）
【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）13-0286-02
【摘要】目的对中药穴位贴敷治疗痹症关节疼痛的治疗方法和护理措施进行总结。方法选择2012年1月～2012年9月在我科进行穴位贴敷治疗的患者100例，给予一般护理、贴敷护理、饮食护理等措施。结果100例患者中，痊愈56例，好转40例，无效4例。结论采用中药穴位贴敷治疗和护理痹症关节疼痛的效果良好，值得推广。
【关键词】中药穴位贴敷痹症关节疼痛护理
痹证是由于风寒湿热等外邪侵入机体，闭阻经络，客于关节，气血运行不畅所致。以全身关节和或肌肉呈游走性红、肿、重着、酸楚、疼痛或晨僵为主要临床表现。我科自2012年1月～2012年10月采用中药穴位贴敷治疗和护理痹症关节疼痛100例，疗效满意，现将治疗方法和护理措施报告如下。
1、资料与方法
1.1临床资料100例均为我科住院患者，其中男性57例，女性43例;年龄最大者82岁，最小者45岁，平均年龄62岁，病程2个月～6年。所有病例诊断均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》中有关痹症的诊断标准［1］。
1.2方法：
1.2.1方药的选择：根据医嘱将研末中药丁香、肉桂、白芷、大黄等，选择适当溶剂调和贴敷药物，如：用酒、蜂蜜等制成软膏，再直接贴敷穴位、患处（阿是穴）。
1.2.2穴位的选择：遵嘱选取贴敷的穴位。
1.2.3贴敷方法：根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。
2、一般护理
2.1病情观察观察患者疼痛的部位、性质、程度及与气候变化的关系;关节是否有强直畸形、活动受限程度;患者有无心慌、心悸、胸闷等情况;患者的脉搏、心率情况等。
2.2生活起居护理病室保持清洁干燥，阳光充足，空气流通，温湿度适宜，避免阴暗潮湿。急性期应卧床休息，减少关节活动，抬高患肢，保持关节功能位置，经常更换体位，避免受压。病情稳定，疼痛减轻后，鼓励和协助患者进行肢体活动，从被动到主动，由少而多，由弱而强，循序渐进，加强肢体功能锻炼，恢复关节功能。注意保暖，随气候变化及时增减衣服。
2.3情志护理痹症病程长，反复发作，可导致患者产生抑郁、焦虑、悲观的不良情绪，不良情绪可加重疼痛的程度，因此护理人员应加强情志护理，多与患者沟通，使患者了解痹症的病因及防治方法与对策，设法减轻患者的心理压力，使患者保持积极的心态配合治疗和护理，患者情绪稳定又可增强对疼痛的耐受力。
3、贴敷护理
贴敷前向患者和家属讲明治疗的方法、目的、疗效和应注意的事项，增加治疗的信心。患者有严重皮肤病、过敏体质或局部皮肤有疥、疮、破损者忌贴，药物要现用现配，视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，若贴后短时间内即有局部瘙痒、热痛等感觉，严重者应马上取下，取下后应清洁皮肤，如需再贴敷，应待局部皮肤基本正常后再敷。
4、饮食护理
患者在贴敷治疗期间，禁食生冷、辛辣、刺激、肥甘厚味、海鲜等食物，如葱、蒜等。并根据证型指导相应的饮食禁忌，急性期宜进清淡富含营养，多吃蔬菜、水果及易消化的食物。久病偏虚时可适当滋补。
5、治疗结果
100例中痊愈47例，好转44例，无效9例，总有效率91%。
6、讨论
中药穴位贴敷疗法最早见于《五十二病方》，其理论基础为整体观念，经络学说以及腧穴作为脏腑经络气血汇聚之处，有独特的生理功能几个方面［2］。利用药物贴敷穴位，刺激穴位，而起到药效、穴效的双重作用，达到治病的目的。所用贴穴的药物白芷、丁香、肉桂，祛风，燥湿，消肿，止痛。直达病所，通过对这些药物的吸收，激发经气的作用来达到治疗目的。
总之，利用中药进行穴位贴敷，既能持续刺激穴位，又无痛苦，无副作用，安全有效，价格低廉。操作方便，易于被患者接受，是一种治疗痹症疼痛的理想方法。
参考文献
[1］国家中医药管理局.中医病症疗效标准[S].南京:南京大学出版社，1994:35.
[2］张艳宏.穴位贴敷疗法的理论基础及应用现状[J].甘肃中医，2007，20(2):1-3.光明中医2011年2月第26卷第2期CJGMCM.