黑龙江省大兴安岭地区第二人民医院黑龙江大兴安岭165000
【摘要】目的探究综合护理对支气管哮喘患者的临床效果。方法入选我院收治的支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，对照组对患者采用常规护理，观察组对患者采用综合护理方法，对比两组患者患者的平均住院时间及总有效率。结果观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论综合护理能够有效缓解支气管哮喘患者的临床症状，总有效率高，缩短了患者的住院时间，从而减少了患者的痛苦，值得临床推广应用。
支气管哮喘是由多种细胞及细胞组分共同参与的呼吸道疾病，这种炎症和呼吸道高反应有关系，其发病因素有多种，多数与外界刺激、过敏原、遗传有关，其临床症状多为咳嗽、气喘、呼吸困难等，其常常在夜里发作，使人难以入睡[1]。支气管哮喘患者反复长期发作会导致呼吸道阻塞及呼吸道狭窄，发展成阻塞性肺部疾病[2]。因此，加强支气管哮喘患者的治疗与护理，能够改善患者的生活质量。本文通过对支气管哮喘患者进行综合护理，有效的改善患者的生活习惯、调节了患者心理状态，提高患者生活质量，取得了较为满意的临床效果，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
入选我院收治的支气管哮喘患者，纳入标准：年龄18-70岁患者；所以入选患者均符合中华医学会呼吸病学分会哮喘组规定的哮喘诊断标准；所以患者均有不同程度的胸闷、气喘、气短。反复性发作的喘息等表现；排除标准：肺结核病患者；糖尿病患者；支气管扩张患者；心、肾功能不全患者；妊娠或哺乳期妇女。将所以患者随机分为观察组和对照组，两组患者在年龄、性别、病程等一般资料对比差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
入选我院收治的支气管哮喘患者，随机分为观察组和对照组，两组患者根据病情使用糖皮质激素、β2肾上腺受体激动剂，对照组采用常规护理，护理方法为：对患者的病情进行监测、对患者的用药、体征等进行护理。观察组对患者采用综合护理方法：护理人员需保持病房卫生、保持室内通风，避免使空气中的过敏原是患者病情加重；严密观察患者的病情变化，及时用药，解除患者呼吸困难，保持呼吸通畅；患者急性发作时，护理人员应考虑给予患者适当的静脉注射，来保证患者有充分的水分；对于支气管哮喘较为严重患者，应严密进行观察，必要时给予吸氧治疗，并根据患者具体情况调节氧流量计速度；对患者的饮食有严格的要求，给予患者脂肪低、营养高的食物，禁食辛辣等刺激性食物，叮嘱患者多饮水，保持身体的水平衡；护理人员应叮嘱并协助患者保持良好的休息体位，对呼吸困难患者应保持坐立的体位，使患者保持呼吸畅通；护理人员应对患者进行心理指导，由于患者在哮喘发作中会产生焦虑、恐惧、紧张等心理活动，负面情绪可能会加重病情，护理人员给患者讲解支气管哮喘的知识，告诉及发病因素及治疗效果，增强患者治疗的信心，并通过外界分散患者的注意力，让患者对护理人员有信任感和亲切感，稳定患者的情绪，有利于病情的恢复。另外，护理人员在患者入院时对其及家属进行健康指导，缓解患者及家属的紧张情绪，认真回答家属的疑问及顾虑，讲述医院的环境、介绍医生、护士，使患者尽快的减少陌生感，治疗过程中，给患者讲述治疗成功的病历，使患者有充分的信心来战胜疾病，针对不配合的患者，对其讲述不配合对疾病的危害，对需要长期住院的患者应给予重视，使患者有一个良好的心态。护士指导患者进行雾化吸入，演示雾化吸入的过程，让患者能够掌握正确的吸入方法，并提醒患者随身携带喷雾剂；常常和患者沟通，认真听取患者的心声，从而从患者的角度出发，增加治疗的有效性及满意度。
1.3疗效判定标准
疗效判定标准分为痊愈、显效、有效、无效。患者经过治疗及护理后，临床症状全部消失，无发作为痊愈；患者经过治疗及护理后，咳嗽、气喘、呼吸困难等临床症状基本消失，偶尔会有轻度的发作，不用药物能够自行缓解为显效；患者经过治疗及护理后，咳嗽。气喘、呼吸困难症状基本消失，但发作时需要用药物才能缓解为有效；患者经过治疗和护理后，临床症状未消失，甚至加重为无效。总有效率=痊愈率+显效率。
1.4统计学处理
本研究中所得的数据均采用SPSS19.0统计学数据处理软件进行处理分析，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，当P＜0.05时，认为数据之间存在的差异具有显著的统计学意义。
2结果
观察组和对照组患者均有明显的效果，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
支气管哮喘是临床上常见的呼吸系统疾病，该病一般病程较长，并在某些外界因素干扰下急性发作，给患者带来了非常大的困扰。支气管哮喘在急性发作期或严重时，患者会有非常大的心理反应，根据个人的不同情况，心理情绪反应会有一定的不同，但多数患者的心理均为焦虑、烦躁、紧张、恐惧等，甚至会产生抑郁性疾病。有研究显示，长期处于负面心理状态会使下丘脑、垂体及交感神经系统激活，出现疾病，对于患者会出现并发症和不良的预后。患者产生不良情绪的因素较多，对医院的恐惧感；考虑经济因素给家庭带来的负担；对以后的生活不抱有希望。有研究显示，支气管哮喘患者在经过心理护理后，其焦虑、抑郁有了很明显的改善，其病情相对好转快。因此，在综合护理中，考虑到患者的心理因素，护士对患者及时有效的进行疏导，稳定患者的情绪，为综合护理中较为重要的步骤。支气管哮喘的病因目前还不是十分清楚，但其主要的因素为过敏体质及外界环境因素刺激所引起，所以在预防支气管哮喘上应减少花粉的接触，尽量少食鱼虾等食物，另外，锻炼身体增强体质提高自身免疫力，使外界因素不能侵入身体，减少疾病发生。，但需注意应选合适的体育运动，避免过度的体育运动会使肺内的活性物质释放，极易引起哮喘发作。综合护理方法从患者的多种因素为出发点，对患者从生理因素、心理因素、社会因素、健康教育等进行辅导，尽快的消除疾病。综合护理通过患者作为服务的中心，在生理功能、日常生活，起居饮食、体育锻炼，药物治疗，心理疏导等多方面为患者提供良好的服务，有非常大的辅助治疗作用，使临床总有效率得到显著提高，明显的缩短了住院时间；通过对患者的健康教育，降低患者对疾病的敏感性和提高对疾病的耐受性，来改变患者的消极思想，减轻患者负性情绪反应，从而提高患者自我保健能力。在积极临床治疗的同时，给予患者综合护理方法对患者的社会、生活质量及预后都有着非常重要的作用。本研究结果表明，观察组患者的平均住院时间明显短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明了综合护理能够辅助治疗，提高治愈速度；；观察组的总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），说明综合护理能够辅助治疗并提高治疗效果。
本研究通过对支气管哮喘患者进行综合护理，取得了较为满意的结果，提高了支气管患者的总有效率，减少了患者的平均住院时间，有效的改善了患者的临床症状，提高了患者的生活质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]刘家荣.综合性护理干预对支气管哮喘患者治疗依从性的影响[J].中国中医药咨讯.2012，04（05）：413-413
[2]张岩，刘晓丽.临床护理路径对支气管哮喘患者治疗依从性及满意度的影响[J].护理实践与研究.2012，09（17）：29-30