陈爱梅
（周口市人民医院466001）
【摘要】目的：观察脑卒中早期加强功能康复锻炼对预后的影响。方法：病例选取的是我院于2011年8月至2013年10月接受诊断和治疗的脑卒中患者，从中选出90例作为研究对象。依据入院顺序进行平行分组，即对照组和实验组各是45例。对照组接受常规药物治疗和自我锻炼，实验组则给予功能康复锻炼，采用Barthel指数评定两组患者的肢体功能恢复情况，同时比较神经功能缺损情况。结果：经过连续一个月的治疗，两组患者的神经功能缺损程度明显减少，肢体功能均有所恢复，但是实验组效果更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合康复疗法可促进急性脑卒中患者肢体功能恢复，提高日常生活能力，加快患者康复进程，值得临床推广。
【关键词】综合康复疗法脑卒中预后
【中图分类号】R743.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）17-0270-02
脑卒中是脑中风学名，又称脑血管意外，是一种临床上常见的因脑血液循环障碍引起的突发性疾病。此病多发于中老年人群，大多数的患者经抢救后仍然会留下后遗症，导致患者神经功能出现障碍，例如认知功能和肢体运动功能受到影响。这些后遗症会给患者的日常的生活带来很多的不便，严重影响了患者的生活质量和给患者家人平添了巨大的压力和负担［1］。为此，本文特选取90例脑中卒患者，旨在探讨综合康复疗法对预后的影响，现将成果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
此次研究选取的90例急性脑卒中患者，均是我院2011年8月—2013年10月收治的患者。在对照组中，男性26例，女性19例，年龄分布在38—78岁，平均年龄（48.1±5.6）岁，患者入院时间平均为（2.8±2.6）个月。在实验组中，男性25例，女性20例，年龄分布38—65岁，平均年龄（45.5±6.7）岁，患病平均时间为（3.2±2.4）个月。两组在性别、年龄、病情等一般资料上比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组仅采用常规药物治疗和没有经医师指导的自我锻炼，实验组则在对照组基础上加入综合康复疗法，康复时机为患者病情没有加重预兆的情况下。具体信息如下。
1.2.1体位摆放
我们建议患者择取卧床静休，这样有利于肢体可以保持在一个较为良好的位置、良知的体位，可以避免患肢关节出现挛缩变形的状况和关节脱位产生了形体变化的情况。健侧卧位的时候最好在胸前放置一个枕头，保证患肩能够前伸，患侧卧位时则需要拉肩胛骨到前伸位。
1.2.2床上训练
翻身时要加强肩的前伸和骨盆的旋转，训练肩关节和下肢的控制能力。训练桥式运动时需训练到患肢的伸髋和膝关节的稳定性。
1.2.3按摩护理
能有效减轻甚至防止浮肿的症状，并且对患肢也有刺激恢复的效用。护理人员进行按摩护理时要注意分寸，采用舒缓、轻柔并有节奏地进行按摩，注意不能使用有强烈刺激性的手法进行安抚性的按摩，使患者身体处于放松的状态。
1.2.4站立训练与行走练习
患者抓住床沿，进行重心前后移训练；然后两位护理人员扶着患者进行站立练习，上肢前伸，躯干前倾和后仰；最后试着让患者自己站立，保持5分钟左右再扶会床。行走练习：患者先扶着床沿缓慢移动双脚，借助健肢的力量带动患肢行走，然后护士搀扶离开病床，可以进行跨门槛的练习，最后试着爬楼梯。练习时间不宜过长，视患者肢体恢复情况而定[2]。
1.2.5理疗方法采用电脑中频治疗机，帮助刺激患肢的肌肉，促进其肢体功能的恢复。
1.3统计学方法使用SPSS11.0统计软件，数据用x-±s表示，实验组和对照组之间的比较使用方差分析。P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
经过连续一个月的治疗，两组患者的神经功能缺损程度明显减少，肢体功能均有所恢复，但是实验组效果更加明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1、表2。
表1两组患者神经功能缺损比较（x-±s）
组别例数入院时一个月6个月
实验组4517.23±9.449.76±4.786.09±2.39
对照组4516.90±8.8913.61±5.249.21±3.99
P值<0.05
表2两组患者Barthel指数比较（x-±s）
组别例数入院时一个月6个月
实验组4528.89±13.3655.56±15.2975.10±14.88
对照组4527.91±12.9544.28±14.7664.37±15.02
P值<0.05
3讨论
3.1结果分析
研究结果显示，实验组患者的预后情况明显好于对照组，提示综合康复疗法能够有效促进患者肢体功能的恢复，提高生活质量。
3.2综合康复疗法的作用
康复疗法是建立神经系统具有可塑性和功能重组的原理之上的，功能再训练就是中枢神经系统功能重组的重要条件。常规治疗只能减轻患者脑水肿状况，缩小梗死体积，改善神经功能的效果十分有限。综合康复疗法则可以最大程度地促进大脑皮层功能的可塑性发展，恢复已经丧失的功能。
综上所述，综合康复治疗具有高疗效性，对临床应用具有重要意义，适当的配合其他护理能加快患者的康复速度，获得更大的成功。
参考文献
[1]全国脑血管病会议.各类脑血管疾病诊断要点[J].中华神经科杂志，2009，29（6）：379-383.
[2]南登昆，缪鸿石，主编.康复医学[M].北京：人民卫生出版社，2010，20：212.