（平煤神马医疗集团总医院骨科河南平顶山467000）
【摘要】目的：探究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的早期康复护理效果。方法：将2015年1月至2016年1月在我院实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者68例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组34例，术后采用常规护理，研究组34例，术后采用早期康复护理，比较两种护理方式的实施效果。结果：研究组患者髋关节功能术后评分高于对照组，且疼痛评分低于对照组，对护理服务满意度94.1%高于对照组76.5%，与对照组相比存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：老年股骨颈骨折全髋关节置换术后实施早期康复护理，能够改善髋关节功能，减少疼痛，提高患者对护理满意度，具有在临床上应用的价值。
【关键词】老年；股骨颈骨折；全髋关节置换；术后；早期康复护理效果
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）30-0242-02
股骨近端骨折类型中，股骨胫骨骨折是常见的一种类型，患病人群多为老年人[1]。这是由于老年人的髋周肌群随着年龄的增加逐渐退变，髋部对有害应力的承受能力下降，在遇到跌倒、平地滑倒等较轻的暴力时就会导致骨折的发生[2]。目前，临床治疗中应用较多的全髋关节置换术。全髋关节置换术是使用人工关节假体替换全髋关节，使患者的髋关节功能能够最大程度的恢复，缓解疼痛[3]。但老年患者生理机能下降，术后恢复较慢，因此，需要配合有效的护理。本研究将2015年1月至2016年1月在我院实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者68例作为研究对象，分为两组后分别实施术后常规护理和早期康复护理，现将两种护理方式的效果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2015年1月至2016年1月在我院实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者68例作为研究对象，按照护理方式分为对照组和研究组，对照组34例，男性患者16例，女性患者15例，年龄在58～78岁，平均年龄在（65.1±2.1）岁，研究组34例，男性患者17例，女性患者14例，年龄在60～80岁，平均年龄在（66.2±2.2）岁。收集两组患者的一般资料录入至统计学软件中处理，结果显示两组之间存在的差异在统计学上不具有显著性（P>0.05），基本均衡可比。
1.2方法
对照组患者采用术后常规护理，研究组患者采用早期康复护理，具体方法如下。①心理康复护理。患者缺乏对疾病的正确认识，存在恐惧、焦虑等不良心理，在术后不愿意进行早期康复训练。针对患者的心理，护理人员与患者交流，为患者介绍早期康复训练的作用，安全性，以及具有的效果，消除患者因顾虑产生的不良心理变化。②制定康复计划。护理人员对患者术后的身心状况正确的评估，根据评估结果为患者制定针对性的康复计划。③实施康复计划。在术后当天，护理人员要告知患者卧床休息，帮助患者摆放好肢体，防止髋关节发生内翻或外旋的情况。在术后第一天，指导患者做足趾、踝关节的被动屈伸，同时锻炼上肢力量，告知患者运动时做深呼吸，降低心肺发生并发症的几率。术后第二天，为患者按摩下肢，并教会家属正确按摩方式，指导患者练习抬高下肢，持续练习2周，在术后第五天，指导患者下床运动。
1.3评价指标
髋关节功能使用Harris髋关节评分标准，分值越高，髋关节功能恢复的越好；术后疼痛使用VAS评分标准，分值越低，疼痛程度越低；患者对护理服务满意度使用本院自制调查问卷，患者出院前本人填写，分为非常满意、满意、不满意3级。
1.4统计学处理
本次研究收集的数据使用统计学软件SPSS24.0统计分析，计量资料使用平均值±标准差(x-±s)表示，组间比较用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，组间比较用χ2检验，P＜0.05具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者髋关节功能评分比较
研究组髋关节功能术后1周、术后1个月的评分高于对照组患者，与对照组相比存在明显差异（P＜0.05），详细见表1。
3.讨论
在人体骨骼中，髋关节起到承担重要的重力支撑作用，是股骨颈的重要组成，若股骨颈发生骨折，那么髋关节就会失去稳定性，不能支撑身体的重量[4]。对于老年患者来说，常规的内固定治疗并不适用，因为老年患者的骨质较脆、血运较差、组织顺应性差[5]，并且术后容易发生并发症，因此，为满足老年患者的康复需求，可采用全髋关节置换术，目的是促进老年患者髋关节功能的恢复。但受到老年患者生理机能衰退的影响，临床治疗的效果不能保证，为提高治疗效果，需要配合有效的护理方式。本研究中将2015年1月至2016年1月在我院实施全髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者68例作为研究对象，分为两组后分别实施术后常规护理和术后早期康复护理，结果显示，采用术后早期康复护理的患者疼痛程度低于常规护理患者，髋关节功能评分高于常规护理患者，且对护理服务满意高于常规护理，与常规护理相比，存在显著差异。分析原因，早期康复护理的措施能够提高患者对治疗成功的信心，积极配合各项医疗护理工作，改善护患之间关系，并且制定针对性的康复计划并实施，能够使患者的关节功能得到改善，防止出现组织黏连。挛缩问题，促进患者的恢复，对并发症的发生起到抑制的作用。
综上所述，老年股骨颈骨折全髋关节置换术采用早期康复护理能够减少疼痛，改善髋关节功能，提高患者对护理服务满意度，具有临床应用的价值。
【参考文献】
[1]刘淑然.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].健康必读（中旬刊），2013，12(12):383.
[2]王筱.研究老年股骨颈骨折全髋关节置换术后运用早期康复护理的临床效果[J].中国继续医学教育，2015，7(30):234-235.
[3]金乐丹.早期康复护理干预在老年股骨颈骨折全髋关节置换术后的应用[J].现代养生B，2015，22(6):163-163.
[4]杨骁婉.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].养生保健指南，2016，37(22):175-175.
[5]林婧.老年股骨颈骨折全髋关节置换术后早期康复护理研究[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，15(30):251-251，252.