河南省信阳市平桥区中医院464100
摘要：目的探究急性踝关节扭伤患者经电针配合中药熏蒸治疗的临床效果。方法选取2级单位骨外科2015年1月~2015年12月收治的108例急性踝关节扭伤患者，按照随机平行的数字的方式，分成观察组和对照组，各54例。观察组通过电针配合中药熏蒸治疗，对照组给予药物治疗，对比两组的治疗效果。结果观察组痊愈27例，显效18例，有效7例，无效2例，治疗总有效率96.30%；对照组痊愈11例，显效16例，有效18例，无效9例，治疗总有效率83.33%；组间比较，差异具有统计学意义，P<0.05。结论急性踝关节扭伤通过电针配合中药熏蒸治疗，临床效果较好，值得临床方面深入推广。
关键词：急性踝关节扭伤；电针；中药熏蒸；临床疗效
急性踝关节扭伤，属于临床上比较多发的病症，在软组织损伤和韧带急性损伤中发病率占10.05%左右[1]。临床数据统计显示，每日1万人种就会有毅力踝关节受损患者。临床症状：踝关节疼痛、肿胀、活动障碍等，且这类疾病在任何年龄段均可发生，现进行具体报道。
1资料和方法
1.1一般资料
将2级单位骨外科2015年1月~2015年12月，收治的108例急性踝关节扭伤患者，作为本次研究的对象。以随机方式分成观察组和对照组，各54例。所有患者均通过中药新药临床研究的诊断标准[2]，存在踝关节四周肿胀、疼痛、行动障碍等症状，通过X线摄片检查没有观察到骨折脱位情况。观察组男、女各32例、22例；年龄范围18~30岁，平均（24.6±2.5）岁；病程2h~2d，平均（1.1±0.2）d。对照组男、女各36例、18例；年龄范围20~34岁，平均（27.2±2.7）岁；病程1h~3d，平均（1.55±0.4）d。两组基本资料比较，差异没有统计学的意义，P>0.05，具有一定的可比性。
纳入标准：通过急性踝关节扭伤诊断标准者；接受本次治疗者；没有认知障碍者。
1.2方法
1.2.1观察组通过电针配合中药熏蒸治疗，电针和中药熏蒸治疗的方法如下：
1电针方法：（穴位选择）取患者阿是穴、太冲穴、绝骨穴和丘墟穴；取患者仰卧位，实行常规消毒，通过长度为25mm的毫针针刺，并于患者踝关节扭伤后，对其压痛位置比较明显部位实行围刺3针。确保患者得气后，经平补、平泻的手法，使其患部出现酸胀和痛感。然后，选择绝骨穴、丘墟穴，接G6805-2电针仪，使用疏密波，待留针20min后起针。起针后，叮嘱患者实行10min的换关节旋转、跖屈活动。休息片刻后，将其患肢抬高，进行康复功能方面的锻炼。上述治疗的治疗时间为5d，且5d为1个疗程。
2中药熏蒸方法：急性踝关节扭伤~扭伤0.5d，应叮嘱患者采取冰块/冷水实行外敷，并将患者患侧抬高。踝关节扭伤0.5d，通过XZQ-III型中药熏蒸设备实行熏蒸，熏蒸药方和剂量：伸筋草30g，苏木和泽兰各15g，川芎、地龙和当归、延胡索、红花均为10g。上述药方对患者扭伤位置实行熏蒸，每日2次，每次熏蒸时间0.5h，连续熏蒸时间3d。休息过程，叮嘱患者将患侧抬高，防止出现血液循环方面的障碍。
1.2.2对照组通过塞来昔布胶囊（生产厂家：辉瑞制药有限公司；国药准字：J20120063）治疗，每次100mg，1次/d，治疗时间5d~10d，可结合患者具体病情调整服药的时间。
1.3疗效评判标准
痊愈：临床症状、体征积分降低90%以上，同时关节活动达到正常。
显效：临床症状、体征积分降低80%~89%，关节活动受到一定限制。
有效：临床症状、体征积分降低低于60%，且关节活动得到一定缓解。
无效：临床症状、体征积分降低低于60%，关节活动受到较大限制。
1.4统计学的处理
本文中的数据均经过SPSS14.0统计学软件统计分析，计量数据用均数标准差（±S）表示，当P＜0.05时，表示数据之间组间对比差异明显，具有统计学意义。
2结果
观察组的治疗总有效率96.30%，对照组的治疗总有效率83.33%，差异均有统计学意义，P<0.05。
3讨论
急性踝关节扭伤，属于临床上比较多发的病症，主要产生的原因为行走过程，踏在不平坦的地面或物体中，进而使得患者足部的受力不均匀，发生踝关节内翻/外翻、软组织损伤情况[3]。西医认为，通过非甾体消炎、镇痛药物治疗，可有效的改善患者的疼痛感，治疗效果较好。然后，这种药物的副作用较大，会产生一定程度的后遗症。急性踝关节扭伤，在中医中为踝缝伤筋范畴内，所以气滞血瘀为这类病症的主要发病机制。治疗方面，需通过舒筋活络、止痛为主，本次研究通过电针、中药熏蒸的方式治疗。中药熏蒸，可对患者的皮肤进行刺激，进而确保皮肤的吸收效果，并加速局部血液循环、组织再生能力。进而实现较好的抗炎、止痛、消肿的效果。而针灸，临床疗效确切，不会产生副作用，同时能达到抗炎、镇痛等功效，进而消除患者炎性水肿的目的[4]。电针，同时能够将针刺信息传输于大脑，防止局部组织出现黏连的现象，还可对术后后遗症实行预防。
总之，电针配合中药熏蒸对急性踝关节扭伤治疗，临床效果较好，具有重要的临床价值。
参考文献：
[1]李敏，李开平.腕踝针结合中药熏洗治疗踝关节扭伤的临床研究[J].中国中医急症，2015，24（9）：1612—1614.
[2]陈斌，张峻峰，李艳等.推拿配合中药熏蒸治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察[J].JournalofAcupuncture\s&\stuinaScience，2015（6）：381—386.
[3]岳进，莫智珍，岳运青等.温针灸联合中药外敷疗法治疗急性运动性踝关节损伤的疗效观察[J].针灸临床杂志，2015（2）：29—32.
[4]王冠军.中药熏蒸配合小针刀治疗陈旧性踝关节扭伤疗效观察[J].新中医，2015（5）：265—266.
[5]丁土旺.中医综合疗法治疗急性踝关节扭伤110例[J].亚太传统医药，2015（24）：113—114.