四川省成都市第六人民医院四川成都610000
摘要：目的：评价体验式学习对实习护生在康复护理中认知和技能的影响，为制定有效的康复实习计划提供参考。方法：目前，大多数实习护士对康复护理知识严重缺乏。尽管提供了康复护理课程，但大多数学校只是作为考察的对象，因此实习的要求是普遍的。所以，为了满足近年来患者的需求，护士应通过体验式学习继续接受自己的教育。结果：体验式学习有利于改变护生对康复护理的态度。积极的态度决定了从事护理专业的护生的积极坚定的态度，有助于护生加强护理知识的培养，提高护生的技能。结论：体验式学习强调情境在实践中的作用，强调学习者的体验和反思，对于我们在实施新课程背景下改变护生学习风格构建新型教学模式，具有很大的启发和作用。
关键词：体验式学习；实习护理；康复护理。
体验式学习始于20世纪50年代的英国。1954年移居英国的德国老师KurtHahn将二战期间培养年轻船员的生存能力和生存技能的经验，加入到威尔士建立“OutboundSchool”，进行生存、管理军事的培训，工商人员、学生等群体的能力和心理素质进行锻炼，开创了体验式培训机构的先例。1970年由美国引进这样的户外学习模式，使得通过不同环境下的户外实践的影响，改变学生的态度，美国人在这个盛行时期的强大信心，也使人们第二次世界大战后被动消除心理，重新形成对美国教育的形成起到了积极作用。[1]体验式学习模式很快应用于普通学校的教育和教学过程。同时，美国教育界在理论和实践上进行了广泛和深入的研究，丰富了体验式学习理论。
体验式学习强调语境在学习中的作用，强调学习者在学习过程中的体验和反思，对实施新课程背景下构建新的教学模式，改变学习者学习模式具有一定的启发和参考价值。在整个学习过程，体验式学习的特点和理论模式的基础上，结合我国护生学习实习生在实习护理教学中的实践，探讨体验式学习对实习护生各方面的影响。
1、资料和方法
1.1一般资料
体验式学习在国外具有广泛的实践和理论基础，最近也在我国基础教育方面进行了尝试。强调情境在实践中的作用，强调学习者的体验和反思，对于我们构建新的教学模式，改变护理护生实施新课程背景的学习方式，具有很大的启发和作用。体验式学习是指学习者通过学习，经验和感知来介入实践活动，并在实践中获得新的知识，技能和态度的方法。[2]护理实习生是护理队伍的未来核心，也是护理发展的领导者。没有康复护理的理论知识和技能，不仅影响了病人的疗效，而且也阻碍了康复护理学科的发展。目前我国有6000万残疾人，约占总人口的5％。同时，人口老龄化进程也在加快。预计到2020年，60岁以上人口将超过2亿人，占总人口的14％。大约50％的老年患者需要康复服务。另外，慢性病会更加突出。近两年来脑血管疾病的发病率呈上升趋势。医院继续体验大量的加床。随着医疗水平的提高，死亡率下降，发病率相应提高。大量的功能障碍患者需要康复和康复护理,聘请了大批具有专业知识和技能的护士。体验式学习是体验体验，体验和体验体验的一种方式。
1.2方法
体验式学习以“护生为主，辅以教师”为主题，充分运用知觉，经验和思考，总结和思考，提出增强了护生人员的认同感，应用以下几种方法。首先，实习第一周的第一天下午，医院教学组组长对护生安排实习，让护生和患者或患者家属做一对一的交流，对患者病情的几个方面进行评估，认识相关知识康复知识，护理人员的培养，患者的心理状态，术后康复效果等。每次实习后，都要求实习生利用网络平台与教学组长进行沟通交流。要求实习护士提出，他们在实习中遇到了什么，最后是如何解决。最后，每个小组负责人分享小组成员的经验。然后团队领导对学生的情况和经验进行回顾和总结。
1.3评估方法
教学督导教师使用自己合理的设计考卷评分。包括一般基础护理知识，专科护理理论知识和专业技能专科护理技能等方面的考试，采取实践加书面考试的方法，总分为100分。该试卷由三部分组成，第一部分是护生的一般信息，包括性别，年龄等；第二部分是康复护理的基本知识，主要是康复护理的基本知识，护理理论知识等问题，共30个空白填空题，回答对问题是5分，错误答题不得分，最多可得40分；第三部分是病人对护生的护理态度的考察，包括护理护生自身对康复护理知识态度的认识，康复病人对护理态度的满意度来进行考核，本部分共有20个单项选择题，满分为60分。采用这种测试方法比较护理学生实习前后的学习情况，然后进行康复护理评估实践，结束这些后，由专科教师队伍实习护士统一进行实习评估，如康复护理学生培训技巧，基础护理培训技巧，心理护理技巧，床位转移技巧转移和日常生活活动指导与培训技巧等多方面综合评估。
1.3统计学处理数据
分析SPSS16.0统计软件的应用分析方法有：运用X2检验，方差分析和Loigistic回归分析人口学特征，进行数据分析和处理，然后根据数据得出结论。
2、结果
本研究结果表明，实习后的康复护理团体有所增加，而且观察组明显高于对照组。由于观察组护理护生与家属和患者之间进行交流，使护生了解病人的身心变化，护理学生感受到康复带给病人生活带来的巨大变化，使其目的性更为明确。其次，护生实习护生康复目标，思路，发展现状及意义，系统培养，护生对康复的认识越来越深入。[3]同时，我意识到康复护理是每位临床护士必须掌握的，以促进患者的快速康复。研究还发现，对照组只有30.9％的护生表示愿意从事毕业后的康复护理，而观察组则达到了60.7％。这不仅有助于学习者理解新知识，掌握新技能，而且对学习者的情绪，态度和价值观都产生了深远的影响。对于我们构建新的教学模式，如强调语境在学习中的作用，具有以下启示：要在一定的情境下学习，让学习者进入情境或参与实际活动，用自己的灵魂去领悟，这不仅是需要了解的知识，同时也激发学生的活力，促进学生的成长。
3、讨论
体验式学习的结果总是个体化的，个性化的，具有不同的学习成果。情境体验式学习往往是在真实的或虚拟的情境中进行的，情境是否真实，学习者的体验是真实的，从而达到体验式学习的目的和效果。通过以上研究，我们可以看出，体验式学习已经成功地塑造了护生对康复护理的态度，提高了护理学生康复护理知识，显着提高了护理学生的护理和康复技能。体验式学习对护理学生有很大的积极影响。
参考文献：
[1]朱小曼.情感教育论纲[M].南京:南京出版社,2014,147,142.
[2]梁园园,江智霞,张永春等.体验式教学在护理教学中的应用现状与进展.护士进修杂志,2015,26(10):880⁃882.
[3]田红梅.体验式培训提升养老机构护理人员人文关怀品质的硏究.广州：南方医科大学.2016.