导读:本文包含了急性肝功能不全论文开题报告文献综述及选题提纲参考文献，主要关键词:主动脉弓部置换,术后肝功能不全,危险因素
急性肝功能不全论文文献综述
王国权,翟水亭,史帅涛,张志东,李坤[1]（2019）在《急性A型主动脉夹层术后肝功能不全危险因素研究》一文中研究指出目的:回顾研究急性A型主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的相关危险因素。方法:汇集2014年2月-2017年8月我院成功实施弓部置换的A型主动脉夹层患者122例,监测术后1周内血液中谷氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)和乳酸脱氢酶(LDH)水平,根据是否出现术后肝功能不全分为两组,结合临床资料分析术后肝功能不全的危险因素。结果:主动脉夹层弓部置换术后肝功能不全的发生率为14.8%。单因素方差分析结果提示与术后肝功能不全发生有关的危险因素包括术前ALT>40 U/L,腹腔干动脉夹层,主动脉阻断时间,术中及术后24 h内输入红细胞超过10 U,术后低氧血症。多因素Logsistic回归分析结果表明术前ALT>40 U/L,术中及术后24 h输入红细胞超过10 U是术后肝功能不全的危险因素。结论:急性主动脉夹层全弓置换术后肝功能不全跟多种相关因素有关,而术前ALT>40 U/L,术中及术后24 h输入红细胞超过10 U是夹层围手术期肝功能不全的主要危险因素。(本文来源于《武汉大学学报(医学版)》期刊2019年01期）
许彪,张莹,陈婧,牟劲松,王永刚[2]（2016）在《慢性乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者肾上腺功能不全的临床观察》一文中研究指出目的研究慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(ACLF)中肾上腺功能不全的发生率及肾上腺功能不全与疾病严重程度和预后的相关性。方法为单中心的观察性研究,纳入2013年3月至2014年11月入住中国人民解放军第叁〇二医院的慢性乙型肝炎ACLF患者,排除合并感染及半年内应用皮质激素的患者。根据晨起皮质醇水平将患者分为肾上腺功能不全慢性乙型肝炎ACLF组(皮质醇<276 nmol/L)和肾上腺功能正常慢性乙型肝炎ACLF组(皮质醇≥276 nmol/L),比较两组患者的血流动力学(SBP、ΔSBP、DBP、ΔDBP、HR和UO)、肝肾功能(ALT、AST、ALB、CHE、Scr和BUN)、凝血功能(PTA和INR)、MELD评分及预后。结果共纳入54例慢性乙型肝炎ACLF患者,其中肾上腺功能不全者27例(50%)。ACLF早期、中期和晚期肾上腺功能不全者分别为11例(55%)、13例(52%)和3例(33.3%),各期患者肾上腺功能不全的患病率差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.666)。肾上腺功能不全慢性乙型肝炎ACLF组与肾上腺功能正常慢性乙型肝炎ACLF组相比,血流动力学指标(SBP、ΔSBP、DBP、ΔDBP、HR和UO)无统计学差异(P均>0.05),生物化学指标中,肾上腺功能不全慢性乙型肝炎ACLF组较肾上腺功能正常慢性乙型肝炎ACLF组的TBil[(314.5±146.0)μmol/L vs(405.3±123.1)μmol/L]和ALB[(28.2±2.8)g/L vs(30.3±3.1)g/L]降低,差异有统计学意义(P=0.011、0.017),其他指标(ALT、AST、CHE、PTA、INR、Scr、BUN)无统计学差异(P均>0.05)。在MELD评分[(26.1±6.0)分vs(27.7±5.0)分)及预后风险方面(OR=0.862,95%CI:0.295~2.513)也无统计学差异(P值分别为0.288和1.000)。结论慢性乙型肝炎ACLF患者中肾上腺功能不全的发病率为50%,但肾上腺功能不全与血流动力学、肝病严重程度及预后无显着相关性。因此,以肾上腺功能不全作为慢性乙型肝炎ACLF的预后指标以及对肾上腺功能不全患者补充肾上腺皮质激素以纠正肾上腺功能不全从而达到改善肝脏功能及预后的设想仍需商榷。(本文来源于《中国肝脏病杂志(电子版)》期刊2016年03期）
邢洁,张洁[3]（2016）在《1例急性肺栓塞合并肝功能不全患者的抗凝药学监护》一文中研究指出目的:探讨临床药师在急性肺栓塞(APE)合并肝功能不全患者药物治疗中的作用。方法:临床药师参与1例APE合并肝功能不全患者的药物治疗,根据患者情况,协助医师制订初始治疗方案,经验用药予华法林2.5 mg/d后国际标准化比值(INR)未达标,临床药师利用Gage算法和国际华法林组织(IWPC)算法推算出华法林的给药剂量,建议给予患者华法林2 d的初始剂量7mg/d+维持剂量5 mg/d,并对患者进行用药宣教。结果:医师采纳临床药师建议,明显缩短了INR的达标时间,提高了患者使用华法林的依从性。结论:临床药师参与华法林个体化剂量的制订和用药宣教,保证了患者用药的安全、有效。(本文来源于《中国药房》期刊2016年02期）
李论,孙立忠,郑军,潘旭东[4]（2015）在《急性A型主动脉夹层围术期肝功能不全干预措施和治疗策略的进展》一文中研究指出急性A型主动脉夹层(acute Stanford A aortic dissection,AAD)是指发病在14天以内,夹层累及升主动脉,可合并有弓部、降主动脉、腹主动脉及其远端的广泛主动脉夹层。全球每年患患者数估测可达0.0014~0.002/万[1-2],并呈上升趋势。AAD最初48小时内,每小时病死率达1%,未经治疗的急性Stanford A型主动脉夹层,24小时内病死率高达(本文来源于《心肺血管病杂志》期刊2015年11期）
李应,成芳[5]（2014）在《肝活检在原因不明急性肝功能不全的病因诊断中的临床应用》一文中研究指出目的:探索原因不明的急性肝功能不全病因和诊断方法。方法:收治原因不明的急性肝功能不全行肝活检患者15例,进行回顾性分析。结果:经病理检查后诊断为自身免疫性肝病11例(73.33%),药物性肝炎4例(26.67%)。行病理检查前误诊为病毒性肝炎(非甲～戊型)4例、误诊为药物性肝炎4例,总误诊率达53.33%。结论:根据病史体征和既往服药史、饮酒史等资料对急性肝功能不全的病因诊断易造成误诊,肝活检组织学检查有助于原因不明的急性肝功能不全的病因诊断,自身免疫性肝病是其主要病因之一。(本文来源于《中国社区医师》期刊2014年07期）
林丽萍,张金添,朱婷婷,李继香,林丽晶[6]（2013）在《急性肝功能不全小鼠对不同pH值氨的耐受性》一文中研究指出目的通过制备急性肝功能不全的小鼠模型,观察急性肝功能不全小鼠的一般状况及造模后肝脏的病理变化,造模后腹腔注射不同pH值的氯化铵溶液,观察小鼠的肝性脑病的临床表现。方法给予SD小鼠0.4%四氯化碳花生油溶液混悬液(10 mL/kg)腹腔注射联合灌胃给药造模,再腹腔注射给予不同pH值0.3mol/L的氯化铵溶液,并观察小鼠的肝性脑病的临床表现,后取肝固定做病理切片。结果随着造模时间的增加,与对照组比较,实验组小鼠后期有小鼠死亡3只,病理显示实验组小鼠肝脏损伤严重,对氨的耐受性显着下降。结论四氯化碳可造成小鼠急性肝功能不全,且急性肝功能不全小鼠对氨的耐受性随着氯化铵溶液pH值的升高而降低,肝功能不全的临床表现的更严重。(本文来源于《辽宁医学院学报》期刊2013年04期）
孟庆玲[7]（2010）在《急性水肿型胰腺炎并发肝功能不全的临床研究》一文中研究指出目的分析急性胰腺炎(AP)合并肝功能不全的临床特点、预后和防治措施。方法回顾性分析2006年1月至2008年12月我院收治的145例AP患者,其中53例合并肝功能不全,92例肝功能正常。对比分析两组患者的病因、血液生化指标、并发症、病程等相关因素。结果AP肝功能不全组病因中胆源性疾病明显高于AP肝功能正常组(P<0.05)。两组间肾功能不全、心脏损伤的比较差异无统计学意义(P>0.05)。AP肝功能不全组血、尿淀粉酶明显高于AP肝功能正常组(P<0.05),其病程较AP肝功能正常组延长(P<0.05)。结论AP合并肝功能不全与AP引起的机体内环境紊乱以及解剖因素有关,肝功能不全加重AP病情,延长病程。积极治疗原发病同时保肝治疗对于恢复肝功能、缩短病程有重要意义。(本文来源于《临床医学》期刊2010年03期）
张鸿彦,夏庆[8]（2006）在《早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全的随机对照研究》一文中研究指出目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)合并肝功能不全的疗效。方法依据纳入和排除标准,选取我院中西医结合科收治的36例SAP并发肝功能不全患者,随机分为早期组(n=18)和晚期组 (n=18),早期组入院时就应用益活清下法治疗;晚期组入院3d后在基础治疗上加用益活清下法中的中药治疗。结果两组入院时Ranson评分、CT评分、APACHE Ⅱ评分无统计学差异(P>0．05);早晚两组并发症的发生率之间无统计学差异(P>0．05)。早期组肝功能不全持续时间,以及肾功能衰竭、肠麻痹、急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)、心衰、脑病和低蛋白血症的持续时间低于晚期组(P<0.05); 治疗后早期组血清总胆红素、直接胆红素水平,丙氨酸氨基转移酶(alanine aminotransferase,ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(aspartate aminotransferase,AST) 的水平低于晚期组(P<13．05),早期组病死率、感染率,手术中转率以及住院病程也短于晚期组。结论早期益活清下法治疗对减轻SAP合并肝功能不全的程度,缩短肝功能不全的持续时间,促进肝功能的恢复,降低感染率,病死率,缩短病程有重要意义。(本文来源于《第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编》期刊2006-06-01）
黄鹤光,陈燕昌[9]（2006）在《重症急性胰腺炎并发肝功能不全的特点和治疗》一文中研究指出重症急性胰腺炎(SAP)并发肝功能不全,在很大程度上影响病人病情转归,给SAP其他并发症的处理带来很大困难。选择性手术的病人,术前检查尚可对肝脏储备功能,肝功代偿能力状况较充分了解,但急性胰腺炎因起病急,发病时肝功能储备和代偿能力一时难以估计。另外,SA(本文来源于《中国实用外科杂志》期刊2006年05期）
张鸿彦,夏庆[10]（2006）在《早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全18例》一文中研究指出目的:探讨早期应用益活清下法治疗重症急性胰腺炎(SAP)合并肝功能不全的疗效。方法:36例SAP并发肝功能不全患者,随机分为早期组和晚期组,每组18例。早期组入院时即应用益活清下法治疗;晚期组入院3天后在基础治疗的同时加用益活清下法的中药治疗。结果:早期组与晚期组并发症发生率比较差异无显着性(P>0.05)。早期组肠麻痹、肾功能衰竭、心功能衰竭、脑病和低蛋白血症的持续时间低于晚期组(P<0.05或P<0.01);治疗后早期组血清总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平低于晚期组(P<0.05);早期组病死率、感染率、手术中转率均低于晚期组,住院病程也较晚期组短。结论:早期使用益活清下法对减轻SAP合并肝功能不全的程度,促进肝功能恢复,降低感染率、病死率,缩短病程有重要意义。(本文来源于《中医杂志》期刊2006年04期）
急性肝功能不全论文开题报告
（1）论文研究背景及目的
此处内容要求：
首先简单简介论文所研究问题的基本概念和背景，再而简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题，并提出你的论文准备的观点或解决方法。
写法范例：
目的研究慢性乙型肝炎慢加急性肝功能衰竭(ACLF)中肾上腺功能不全的发生率及肾上腺功能不全与疾病严重程度和预后的相关性。方法为单中心的观察性研究,纳入2013年3月至2014年11月入住中国人民解放军第叁〇二医院的慢性乙型肝炎ACLF患者,排除合并感染及半年内应用皮质激素的患者。根据晨起皮质醇水平将患者分为肾上腺功能不全慢性乙型肝炎ACLF组(皮质醇<276 nmol/L)和肾上腺功能正常慢性乙型肝炎ACLF组(皮质醇≥276 nmol/L),比较两组患者的血流动力学(SBP、ΔSBP、DBP、ΔDBP、HR和UO)、肝肾功能(ALT、AST、ALB、CHE、Scr和BUN)、凝血功能(PTA和INR)、MELD评分及预后。结果共纳入54例慢性乙型肝炎ACLF患者,其中肾上腺功能不全者27例(50%)。ACLF早期、中期和晚期肾上腺功能不全者分别为11例(55%)、13例(52%)和3例(33.3%),各期患者肾上腺功能不全的患病率差异无统计学意义(χ~2=1.231,P=0.666)。肾上腺功能不全慢性乙型肝炎ACLF组与肾上腺功能正常慢性乙型肝炎ACLF组相比,血流动力学指标(SBP、ΔSBP、DBP、ΔDBP、HR和UO)无统计学差异(P均>0.05),生物化学指标中,肾上腺功能不全慢性乙型肝炎ACLF组较肾上腺功能正常慢性乙型肝炎ACLF组的TBil[(314.5±146.0)μmol/L vs(405.3±123.1)μmol/L]和ALB[(28.2±2.8)g/L vs(30.3±3.1)g/L]降低,差异有统计学意义(P=0.011、0.017),其他指标(ALT、AST、CHE、PTA、INR、Scr、BUN)无统计学差异(P均>0.05)。在MELD评分[(26.1±6.0)分vs(27.7±5.0)分)及预后风险方面(OR=0.862,95%CI:0.295~2.513)也无统计学差异(P值分别为0.288和1.000)。结论慢性乙型肝炎ACLF患者中肾上腺功能不全的发病率为50%,但肾上腺功能不全与血流动力学、肝病严重程度及预后无显着相关性。因此,以肾上腺功能不全作为慢性乙型肝炎ACLF的预后指标以及对肾上腺功能不全患者补充肾上腺皮质激素以纠正肾上腺功能不全从而达到改善肝脏功能及预后的设想仍需商榷。
（2）本文研究方法
调查法：该方法是有目的、有系统的搜集有关研究对象的具体信息。
观察法：用自己的感官和辅助工具直接观察研究对象从而得到有关信息。
实验法：通过主支变革、控制研究对象来发现与确认事物间的因果关系。
文献研究法：通过调查文献来获得资料，从而全面的、正确的了解掌握研究方法。
实证研究法：依据现有的科学理论和实践的需要提出设计。
定性分析法：对研究对象进行“质”的方面的研究，这个方法需要计算的数据较少。
定量分析法：通过具体的数字，使人们对研究对象的认识进一步精确化。
跨学科研究法：运用多学科的理论、方法和成果从整体上对某一课题进行研究。
功能分析法：这是社会科学用来分析社会现象的一种方法，从某一功能出发研究多个方面的影响。
模拟法：通过创设一个与原型相似的模型来间接研究原型某种特性的一种形容方法。
急性肝功能不全论文参考文献
[1].王国权,翟水亭,史帅涛,张志东,李坤.急性A型主动脉夹层术后肝功能不全危险因素研究[J].武汉大学学报(医学版).2019
[2].许彪,张莹,陈婧,牟劲松,王永刚.慢性乙型肝炎相关慢加急性肝功能衰竭患者肾上腺功能不全的临床观察[J].中国肝脏病杂志(电子版).2016
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[5].李应,成芳.肝活检在原因不明急性肝功能不全的病因诊断中的临床应用[J].中国社区医师.2014
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[8].张鸿彦,夏庆.早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全的随机对照研究[C].第十届全国中西医结合普通外科学术会议暨胆道胰腺疾病新进展学习班论文汇编.2006
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[10].张鸿彦,夏庆.早期使用益活清下法治疗重症急性胰腺炎并肝功能不全18例[J].中医杂志.2006