（济宁医学院附属医院山东济宁272000）
【摘要】目的：分析程整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果。方法：研究对象选取本院2014年7月至2016年6月收治的90例呼吸衰竭患者，随机方法分组。对照组45例患者接受一般护理干预，实验组45例患者接受整体护理干预，对两组患者的呼吸功能、并发症发生情况进行观察对比。结果：实验组患者的对FEV1与PEFR结果由于对照组对比差异结果具有显著性（P＜0.05）；实验组患者护理期间的并发症发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论：对呼吸衰竭患者整体护理能够显著改善患者的通气功能、预防并发症的发生，具有很高的临床应用价值。
【关键词】整体护理干预；呼吸衰竭；应用效果
【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）08-0289-02
呼吸衰竭是临床中的危重疾病，在常规治疗的基础上采取积极可行的护理干预措施也非常重要[1]。不同的护理措施能够产生不一样的效果，本文就整体护理和常规护理在呼吸衰竭患者中的应用价值进行探讨，现将方法和结果总结如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本院2014年7月至2016年6月收治的90例呼吸衰竭患者，随机方法分组。实验组45例患者，其中男性30例、女性15例；年龄最小的为18岁、最大的为82岁，平均为（56.35±7.83）岁。对照组45例患者中有男性27例、女性18例；年龄最小的为19岁、最大的为84岁，平均为（57.04±7.64）岁。对两组患者性别、年龄等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（P＞0.05），可比性高。
1.2方法
所有患者采取相同的治疗措施，给予氧气吸入、减少二氧化碳潴留，积极对原发性疾病进行处理。对照组45例患者接受一般护理干预。
实验组45例患者接受整体护理干预，具体方法包括：（1）健康教育和心理指导：首先向患者宣传呼吸衰竭发病的原因、机制以及主要控制措施。尤其是大多数患者的呼吸衰竭原因是吸烟，通过健康教育劝阻患者戒烟非常关键。同时加强心理护理，很多估计衰竭的患者会出现濒死感，对身心健康造成很大的影响。此时必须做好患者的心理开导工作，说明呼吸衰竭并不是不可控的疾病，通过合理的治疗与护理是能够改善的，从而提高治疗信心[2]。（2）病情观察：密切观察患儿的各项生命体征、尤其是出现昏迷的患者要观察瞳孔情况、通过实验室检查了解患者电解质状况，维持酸碱平衡[3]。（3）饮食护理：为旱作安排科学合理的饮食，呼吸衰竭在很大程度上增加了机体的消耗，此时补充热量非常关键。给予患者高蛋白质、高热量、低脂和清淡的饮食，多食用蛋类、瘦肉以及鱼类等富含优质蛋白的食物，每天适当饮水。（4）口腔和皮肤护理：做好口腔和皮肤护理，每天定时漱口，食用雾化治疗的患者要密切检查口腔黏膜状态，预防溃疡出血的发生。做好皮肤护理，做好皮肤的清洁与消毒工作，定期对患者进行翻身拍背、对骨突位置进行按摩，防止压疮的发生。
1.3评价指标
1.3.1通气功能指标对两组患者的FEV1与PEFR指标进行观察对比。
1.3.2并发症发生率对比两组患者胃肠道不适、吸入性肺炎、口腔溃疡以及压疮等并发症的发生率。
1.4数据处理
本文中得到的数据资料均录入SPSS18.0软件进行数据处理，统计学分析时，计量资料采用均数±标准差表示，比较以t检验；计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1实验组和对照组患者肺功能指标对比
实验组患者护理前后的FEV1指标分别为（58.04±4.25）%与（84.97±5.03）%；护理前后的PEFR指标分别为（3.08±0.31）L和（4.91±0.66）L；对照组患者护理前后的FEV1指标分别为（58.11±4.53）%与（76.94±5.12）%；护理前后的PEFR指标分别为（3.11±0.40）L和（3.63±0.58）L。
2.2实验组和对照组患者的并发症发生率
实验组45例患者中发生胃肠道不适2例、吸入性肺炎0例、口腔溃疡1例以及压疮1例，总的并发症发生率为8.89%；对照组中胃肠道不适4例、吸入性肺炎1例、口腔溃疡3例以及压疮2例，总的并发症发生率为22.2%。实验组患者并发症发生率明显低于对照组，对比组间差异结果显著（P＜0.05）。
3.讨论
呼吸衰竭是由于各种原因造成的呼吸功能障碍，患者的病情都较严重，无法维持正常的气体交换，继而出现缺氧、高碳酸血症以及休克等不良症状。严重的呼吸衰竭还可能影响到生理代谢，抢救不及时可能由于器官功能衰竭导致死亡，是临床中危害非常大的疾病之一。在常规治疗的同时配合有效的护理措施非常重要。本文中，对实验组患者给予整体护理，认真分析疾病诊疗的特点，做好细节护理工作。主要包括健康教育和心理护理、生命体征观察、饮食护理、口腔和皮肤护理等。除此之外，在患者病情稳定之后进行呼吸训练，锻炼患者的肺部功能。首先是腹部呼吸道，教会患者腹式呼吸，吸气时将腹部鼓起、呼气是腹部下陷，呼吸时间的比例为2:4。缩唇呼吸法，要求患者缩唇抿嘴，采用鼻腔呼吸，呼吸时间比为2:4，促进患者通气功能的恢复[4]。最终结果发现，实验组患者的通气功能指标改善结果更好，且护理过程中各种并发症的发生率更低，对比对照组患者的差异显著（P＜0.05）。具提示整体护理在呼吸衰竭患者中有较高的应用价值，有进一步研究和推广价值。
【参考文献】
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