余丹
湖南日报社医疗保健科长沙410000
【摘要】目的：探讨社区卫生服务中心的孕妇学校培训对降低剖宫产率的积极影响。方法：从我科2012年7月～2015年7月期间登记的孕产妇中随机抽取62例作为本次的研究对象，根据其意愿参加孕妇学校的情况均分为研究和对照两组，研究两组的剖宫产率。结果：研究组的剖宫产率为32.26%，其中社会因素导致的剖宫产率为30%，明显优于对照组的剖宫产率54.84%及社会因素导致的剖宫产率52.94%（P＜0.05）。结论：孕妇学校的健康教育培训能够有效降低孕产妇的剖宫产率，对母婴健康具有重要的保障作用，故而大力提倡、鼓励、督促孕妇参加孕妇学校学习有重要意义。
【关键词】社区卫生服务中心；孕妇学校培训；剖宫产率；积极影响
我国产妇的剖宫产率近年来一直居高不下，很大部分原因在于孕妇对分娩知识的匮乏，对分娩中出现的阵痛普遍感到恐惧，因此导致对自己能够顺利自然分娩没有足够的信心；除此以外还有如挑选吉日生产、赶在秋季入学前分娩等社会因素造成的剖宫产。这些本来极有可能避免的剖宫产对产妇和婴儿的健康造成了很深刻的不良影响[1]。本文主要探讨社区卫生服务中心的孕妇学校培训对降低剖宫产率的积极影响，并作如下报道：
1.资料与方法
1.1一般资料
从我科2012年7月～2015年7月期间登记的孕产妇中随机抽取62例作为本次的研究对象，根据其意愿参加孕妇学校的情况均分为研究和对照两组，每组各31例。其中，对照组不参加孕妇学校，年龄在19～38岁之间，平均年龄（27.45±3.26）岁；孕周在7～13周之间，平均孕周（11.38±3.17）周。研究组参加孕妇学校，年龄在18～36岁之间，平均年龄（26.59±3.18）岁；孕周在8～12周之间，平均孕周（11.56±3.29）周。本次研究经过跟孕妇及其家属协商沟通，并均签署知情同意书。两组临床资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），有可比性。
1.2方法
对对照组孕妇实行常规的孕检及健康宣教，研究组孕妇则参与社区卫生服务中心的孕妇学校，接受其规范的健康教育培训，一周一次，每次一到两小时，培训对象为孕妇及其家属，内容为优生优育计划、常规产检、孕前的准备、产前的筛查和诊断、分娩中各个产程的相关介绍、孕期的保健常识、产褥期的保健常识、新生儿的护理和孕产妇的心理健康常识等，除此以外，还设有各类专题讲座，如地中海贫血的防控、艾滋病毒、梅毒病毒、乙肝病毒的母婴传播和预防、自然分娩的优势、拉玛泽减痛呼吸法的介绍和训练、母乳喂养的方法、产后情绪变化的应对以及新生儿的疾病筛查等。具体内容如下：
（1）孕期营养和孕期保健教育。在为孕妇增加营养时，要遵循营养均衡、适当增加体重的原则，少量并分多次进食富含蛋白质的主食，对盐分的摄入进行控制，并多食用富含维生素及微量元素的蔬菜水果[2]。同时，指导孕妇调整生活方式，确保孕妇穿着宽松、睡眠充足、运动适度、清洁卫生，并减少或不进行体力劳动，以免发生意外。用药时要谨慎，避免出现病毒感染。
（2）分娩方式的选择教育。由于对自然分娩认识的匮乏和片面，加之担心自然分娩失败因而需要再次行剖宫产，很多孕妇对自然分娩的积极性很低，在生产时选择了剖宫产，导致近年来剖宫产的几率越来越高。同时，很多孕妇不了解剖宫产的不利，往往觉得剖宫产造成的痛苦更小且过程更短，因而更愿意选择剖宫产。因此应对孕妇及其家属普及自然分娩的知识，采用讲座、播放宣传片和为孕妇示范等方式，让孕妇及其家属掌握剖宫产的危害，并加深其对自然分娩的直观认识，为其树立自然分娩的信心，减轻其恐惧心理。针对想在特定日期进行分娩而选择了剖宫产的孕妇，更应该通过系统化的培训加深其认识和了解，让其放弃迷信思想[3]。
（3）分娩期间从容应对的指导。减轻分娩疼痛一般采用拉玛泽呼吸减痛法，这种方法较为安全，通过分娩前3个月对控制神经肌肉、呼吸技巧和产前体操等方面的训练，让孕妇掌握分娩时控制呼吸的技巧，目的在于转移产妇的注意力，减少疼痛感，确保婴儿的顺利出生[4]。
1.3评定指标
对比两组孕妇的剖宫产率。
1.4统计学方法
本次研究的数据均用SPSS17.0软件进行处理，计量资料比较采用（）表示，计数资料检验用χ2，P＜0.05时比较差异具有统计学意义。
2.结果
研究组的剖宫产率为29.03%，其中社会因素导致的剖宫产率为11.11%，明显优于对照组的剖宫产率54.84%及社会因素导致的剖宫产率64.71%（P＜0.05），具体见表1。
3.讨论
根据世界卫生组织的规定，剖宫产率应低于15%为正常，然而在我国，各大医院内剖宫产的几率都远超这一规定[5]。基于此，孕妇学校健康教育培训这一领域的工作任重而道远。通过对孕妇及其家属的专业指导，加强其对分娩的认识，缓解孕妇的紧张情绪这种方式，可大大减少了孕产妇剖宫产的几率，这对产妇产后的恢复和减少婴儿并发症都具有重要的意义[6]。本次研究中，研究组的剖宫产率为29.03%，其中社会因素导致的剖宫产率为11.11%，明显优于对照组的剖宫产率54.84%及社会因素导致的剖宫产率64.71%（P＜0.05）。由此可见，孕妇学校的健康教育培训能够有效降低孕产妇的剖宫产率，对母婴健康具有重要的保障作用，故而大力提倡、鼓励、督促孕妇参加孕妇学校学习有重要意义。
参考文献：
[1]罗艳.心理护理与健康教育在剖宫产产妇护理中的应用[J].中外医学研究.2016（13）
[2]卢红.优质护理对降低剖宫产率的影响[J].中国现代药物应用.2014（07）
[3]傅兰红，胡慧，杜玉娟，杜义敏.剖宫产患者实施循证心理干预的研究[J].河北医药.2013（03）
[4]卢舒静，严敏禅，江雪娟，等.围产期健康教育综合干预对降低剖宫产率的效果研究[J].浙江预防医学，2014，26（6）：640-641.
[5]孟珊，张晶，邓青春，等.孕妇学校的优化课程对孕妇心理分娩方式和母乳喂养的影响[J].检验医学与临床，2014，11（10）：1442-1443.
[6]杨柳新.孕妇学校系统化分娩培训对孕妇分娩意愿的影响[J].安徽卫生职业技术学院学报，2014，13（3）：113-114.