新田县人民医院湖南永州472700
【摘要】目的：研究强直性脊柱炎用中医针灸疗法的疗效。方法：收集2013年7月-2016年5月我院收治的强直性脊柱炎病例共计96例，按数字抽签原理，将96例病例随机分成实验组与对照组，每组48例。实验组采用中医针灸疗法，对照组采用西医疗法。观察并比较两组相关实验室指标的变化情况。本研究结果用SPSS20.0软件分析，差异有统计学意义以P＜0.05作为标准。结果：实验组疗效总有效率为87.5%，对照组为72.92%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗后实验室指标都明显降低，实验组的降低幅度显著优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：于强直性脊柱炎中合理引入中医针灸疗法，可增强疗效，促进患者相关实验室指标的快速改善。
【关键字】中医针灸；应用效果；强直性脊柱炎；西医治疗
本次研究，笔者着重剖析中医针灸治疗强直性脊柱炎的临床疗效，为强直性脊柱炎病人的临床诊疗工作奠定坚实的基础。
1资料与方法
1.1一般资料
收录于2013年7月-2016年5月的96例强直性脊柱炎病人，所有病例都符合“强直性脊柱炎临床诊断标准[1]”，经CT、X线、病理亦或者是核磁共振检查确诊，排除病历资料不全、对本研究所用药物过敏以及未取得知情同意的病例。按数字抽签法，将96例患者等分成实验与对照两组。实验组男性28例，女性20例；年龄为12-56岁，平均（29.34±9.15）岁；病程为0.4-13年，平均（3.6±2.1）年。对照组男性29例，女性19例；年龄为13-57岁，平均（29.64±9.28）岁；病程为0.5-12年，平均（3.7±2.2）年。两组文化水平、性别构成等基线资料比较，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
实验组中医针灸治疗[2]，具体为：平卧位，适当垫高腹部，让脊柱充分显露。先常规消毒病变脊柱上下关节的夹脊穴，后用梅花针（规格：50mm）以80°的倾斜角对夹脊穴进行针刺，注：针刺时，手法应熟练，力度尽量保持轻柔，避免损伤患者的皮下组织亦或者是关节囊。待患者产生触电类反射（麻木；酸胀）后，留针。正确连接电针仪，并调整其运行频率为2Hz，然后再严格按照治疗流程对患者实施电针治疗。治疗结束后，取复方当归注射液适量，并将其注入各穴位中。通常情况下，每个穴位的注射量应为0.3-1ml，2-6穴/次，1次/d。若患者耐受性较好，可同时予以穴位药物灸法，20min/次，其所用药物的组成成分有：白芍，15g；黄芪，30g；狗脊，40g；红花，20g；当归，15g；桂枝，15g；鹿仙草，12g；续断，15g；细辛，6g；没药，30g；乳香，30g；怀牛膝，15g。
对照组常规西医治疗，即：指导患者应用阿司匹林药物，每次0.3-0.6g，3次/d，若有必要，可每隔4h用药1次，本药品产自“河南富森药业有限公司”。
1.3临床观察指标
观察两组治疗前/后相关实验室指标的变化情况，并做相应的对比分析，主要包括：免疫球蛋白A；红细胞沉降率；碱性磷酸酶；CRP（C型反应性蛋白）。
1.4疗效判定标准[3]
参考“中药新药治疗强制性脊柱炎临床指导原则”，对两组采用不同方法治疗后的临床疗效进行评估，详细如下：（1）显效，临床特征彻底消失；CRP与血沉水平完全恢复正常；实验室指标恢复常态；X线与CT检查提示骨质状态基本恢复正常。（2）有效，临床特征显著缓解；CRP与血沉明显下降；X线与CT检查提示骨质状态明显改善。（3）无效，临床特征无变化；实验室指标未改善；亦或者是病情加重。
1.5统计学分析
本研究数据用SPSS20.0软件进行综合分析，比较以t作为检验标准；计数资料的比较经x2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1分析两组实验室指标的变化情况
治疗前各实验室指标比较，组间差异不明显，t=0.3375，P＞0.05，无统计学意义。实验组治疗后CRP水平明显降低，且显著低于对照组治疗后的CRP水平，两者之比为：（9.36±5.64）mg/Lvs.（14.01±6.53）mg/L。两组对比，差异具有统计学意义（t=3.7337，P＜0.05）。针对碱性磷酸酶、免疫球蛋白A与红细胞沉降率的改善情况，实验组明显优于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（t=4.5788，P＜0.05）。见表1。
3讨论
综上所述，强直性脊柱炎乃慢性炎症性疾病，可引发脊柱病变，有资料显示，若该病患者在发病后不能及时接受诊治，将会诱发周边关节病变、骶髂关节炎亦或者是胸椎病变等严重并发症，倘若患者病情发展至后期，则极容易出现神经系统、心脏或肾脏等并发症[5]。对此，早期治疗强直性脊柱炎对于抑制患者病情来说尤为重要。现阶段，针对强直性脊柱炎病患，临床上首选的治疗方案是常规西医疗法，但实践表明，常规西医疗法在该疾病患者的诊治工作中并不能取得较理想的成效，且该疗法的经济适用性也较差，可给患者及其家属造成更大的经济负担与心理压力。
中医针灸疗法[6]在临床上有较广泛的应用，既可弥补传统西医疗法的缺点，同时又能提高患者病情控制的效果，减少复发风险。现代研究发现[7]，以针灸为主，药物注射及电针为辅，对强直性脊柱炎患者进行治疗，可取得如下几方面的成果，即：活血止痛；加快患者临床症状缓解的速度；补肾益督；提高用药安全性；减少疾病复发风险。由此可见，中医针灸对于强制性脊柱炎病人的病情控制来说至关重要。
本研究，实验组48例强直性脊柱炎病人在经中医针灸治疗后，相关实验室指标水平显著低于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。实验组疗效总有效率为87.5%，对照组为72.92%。实验组明显高于对照组。两组对比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
总之，中医针灸治疗强直性脊柱炎，安全可靠，患者实验室指标水平降低明显，可供临床推广与使用。
参考文献：
[1]周凌锋.中医针灸治疗强直性脊柱炎临床效果分析[J].亚太传统医药，2016，12（3）：111-112.
[2]李广东.中医针灸治疗强直性脊柱炎临床研究[J].中国卫生标准管理，2015，（14）：133-134.
[3]关乃婧.中医针灸治疗强直性脊柱炎临床效果分析[J].中国卫生标准管理，2015，（4）：75-76.
[4]董翠华.探讨强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果[J].大家健康（中旬版），2014，（3）：40-40.
[5]廖圣榕，古满虹.中西医结合治疗强直性脊柱炎55例临床观察[J].中国民族民间医药，2015，（21）：39-40.
[6]何显峰.探讨强直性脊柱炎患者利用中医针灸治疗的临床效果[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：120-121.
[7]刘晓亚，刘维，杨晓砚等.中医辨证配合针灸治疗活动期强直性脊柱炎40例[J].中国中医急症，2014，23（7）：1366-1368.