刘文巧陈顺英邹家柳范荣会罗容锁博
（云南省昭通市第一人民医院药物配置中心云南昭通657000）
【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）15-0269-02
【摘要】护士长不仅是一个科室护理工作管理者，同时也是业务的计划者、参与者和监督检查者。其自身素质、管理水平及工作质量高低直接影响着整个配置中心的内涵和质量。更主要的是她的形象潜移默化地影响着其他护士。本文阐述了提高护士长素质、和谐工作氛围，充分利用护理管理技巧等方面对稳定护理队伍的作用，从而突出护士长管理方式方法的重要性。
【关键词】静脉药物配置中心护理管理特点
随着社会的进步，医学科学飞速发展，人们对健康需求的提高，以及人们法律意识的不断增强和医学模式不断转化，医疗市场竟争日趋激烈，这些对护理工作提出了新的挑战。而静脉药物配置中心（PIVAS）在国内是一项新兴的服务业务，无现存的管理模式可借鉴，作为“兵头将尾”的护士长，如何提高自身素质和管理能力，改善静脉用药调配质量是当前管理者的重要课题。
1提升自身修养，提高管理效能
1.1注重自身素质培养作为护士长要明确自己的岗位职责所在，不断研究业务，熟练掌握专科医疗设备的性能、使用方法。掌握专业学术发展动向，积极参加学习、应用和实践新理论、新技术。严要求，凡要求别人做到的自己首先做到。在无菌调配技术操作方面要有熟练的技巧，组织领导调配人员（护士）大胆的开展新技术和新业务。凡有高难度、风险性较大调配操作时自己亲临现场实例指导，激励下属、不计较个人得失，与人为善、宽以待人，在调配人员中起到表率作用。
1.2重视人际关系，增强凝聚力作为护士长，有责任创造和维护科室团结友爱的环境和调动积极向上的气氛，使每个工作人员心情舒畅，继而为患者提供最优质的成品输液服务；另外配置人员不仅面对着医院人事制度的改革，担心下岗或转岗的问题，呈逐渐上升的趋势[1]。同时处于职业风险相对大、单位时间内工作量大，超负荷工作状态。在工作中，应注重尊重、爱护、关心、理解调配人员。对自己的下属以诚相待，学会用简练的语言表达自己的意图。与各种不同意见的人沟通，善于明辨是非，及时发现问题，对存在问题做出正确的决策[2]。在调配人员中树立自己的威信，使调配人员从心理上真正尊敬服从和信赖，并自觉改变其行为，从而增强自身凝聚力和号召力。
1.3注重人性化管理作为护士长一定要公正，切不可戴有色眼镜厚此薄彼，这样最容易引起药士与护士、药士或护士与护士长之间的矛盾，这种矛盾越大，其离心力越大，配置质量势必受到很大影响。应尽可能让调配人员知道你对工作的想法和打算，让调配人员参与讨论与她们切身利益有关的计划和决策，增加透明度，调动积极性。在权力范围内，充分利用激励资源，多表扬，少批评，切忌伤及调配人员的自尊心。挖掘其潜力，最大限度地发挥其潜能，达到有效的管理。
2业务管理，把好质量关是关键
2.1建立健全规章制度，落实岗位职责为保证PIVAS管理的规范化，必须严格制订并落实好以岗位职责制为中心的调配工作制度。引入“人人参与”管理，做到岗位职责明确细化。把洁净区环境管理、贴签排药、调配工作流程管理、无菌调配技术操作等各项内容的落实作为主要任务，分解成具体措施，按分岗定责落实。调配过程中护士长不定时巡视督察调配人员是否严格遵守洁净层流台的使用要求，洁净层流台空间布局是否合理。同时注意药物配置顺序、加药方式方法、药物余量等，重视各环节，使配置工作有章可循，有程序、有质量要求。对存在的问题，带普遍性的及时指出提醒大家注意。特别是检查存在的一些调配安全隐患问题，及时采取措施。给以当事人处理，决不迁就，并要做到一视同仁。
2.2重视细节管理，加强专业技术培训作为管理者因应要培养调配人员时刻谨记“健康所系，性命相托”把病人的生命摆在第一位。在调配的全过程中，不断加强自身的慎独精神，从加好每一袋液体做起，保证成品输液质量。同时结合配置中心的工作性质和特点，加强基本理论学习和基本功训练。
2.3注重质量管理，增强经营意识配置质量和安全问题，不仅直接影响到病人对药物治疗满意度，还直接影响到医院和科室的社会效益和经济效益。因此，护士长必须树立质量第一，安全第一，病人第一的思想，严格管理、强化责任心和法律意识。科内成立质量控制小组，以科主任、护士长、质量控制兼职人员组成监控小组。每月定期对各工作流程质量管理进行监控，查找存在问题的原因，及时发现薄弱环节，针对性地采取相应措施给予预防和控制，同时科室与科室间尽早建立逆向服务反馈，定时进行质量安全和质量标准考核。对影响质量安全因素及时发现、分析、解决。同时要树立讲工作效益，以勤俭节约为荣，合理安排科室一次性卫生材料的消耗，做到精打细算、杜绝浪费。
综上所述，配置中心的建立，丰富了护理工作的内容，给护理与药学搭建了紧密合作的桥梁。然而，即使建立了PIVAS，若没有严格的管理，依然会产生严重后果。因此，随着新的管理模式的实施，要求管理者要有终身学习的观念，将患者利益放在首位的高度责任感来投入到PIVAS的每项工作中，努力探索提高工作效益的措施方法，为临床提供高质量、安全放心的输液成品。
参考文献
[1]刘品晶．护士的心理压力及调适[J]．护理实践与研究，2003(25)：46～47．
[2]陈京立.21世纪的临床护理管理者.中华护理杂志，2002，37（3）:204-205.