（山东电力建设第三工程公司职工医院山东潍坊261031）
【摘要】目的：探讨盐酸氨溴索结合抗生素在慢性支气管炎急性发作期治疗中的应用价值。方法：选取2015年2月至2016年2月我院收治的62例慢性支气管炎急性发作期患者，分为两组，对照组采用抗生素治疗，实验组则结合盐酸氨溴索治疗，分析两组治疗的效果。结果：实验组经治疗后咳痰、咳嗽及湿罗音改善时间均优于对照组(P＜0.05)；且实验组总有效率93.55%，高于对照组的77.42%，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。结论：盐酸氨溴索结合抗生素在慢性支气管炎急性发作期治疗中的应用效果显著，可推广。
【关键词】盐酸氨溴索;结合;抗生素;慢性支气管炎急性发作期;治疗
【中图分类号】R562【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）31-0085-02
慢性支气管炎急性发作期是临床常见的呼吸系统疾病，该病的病程长，且容易反复发作，对其的治疗若不及时，极易发展为肺源性心脏病、阻塞性肺气肿等，最终给患者的身心健康及生命安全造成严重的威胁[1]。本文主要研究盐酸氨溴索结合抗生素在慢性支气管炎急性发作期治疗中的价值，并作如下报道：
1.对象与方法
1.1研究对象
选取2015年2月至2016年2月我院收治的62例慢性支气管炎急性发作期患者，根据不同治疗方法进行分组，其中采用抗生素治疗的31例为对照组，该组男性19例，女性12例；患者年龄范围为41～77岁，平均年龄(57±1.25)岁；病程1～9年，平均病程(5±1.21)年。盐酸氨溴索结合抗生素治疗的另31例为实验组，该组男性18例，女性13例；患者年龄范围为40～76岁，平均年龄(56±1.58)岁；病程1～10年，平均病程(5±1.32)年。两组临床资料对比上无统计学的意义(P＞0.05)，可以进行对比研究。
1.2诊断及纳入标准
本次研究对象均参照《实用内科学》[2]中相关疾病诊断标准确诊，并经胸片、CT等检查证实。研究经患者及家属签字同意；均无合并支气管哮喘或支气管扩张者，无合并肺结核者，无合并严重肝肾功能异常者，无药物过敏史者。
1.3治疗方法
两组患者入院后均行常规基础治疗，包括：平喘、止咳及吸氧等；在此基础上，给予对照组抗生素治疗，左氧氟沙星(由石药银湖制药有限公司生产，国药准字为：H20084164)0.6g，每日1次静脉滴注；连续治疗7日。实验组则在对照组治疗基础上结合盐酸氨溴索治疗，将30mg盐酸氨溴索(由上海勃林格殷翰药业有限公司生产，国药准字为：J20080083)加入到100mL的氯化钠注射液中静脉滴注，一日两次；连续治疗7日。
1.4效果评定
记录两组平均临床症状改善时间，包括咳痰、咳嗽及湿罗音等；同时，根据症状改善程度、胸片检查结果对两组治疗疗效进行评定，其中，显效：治疗后患者临床症状基本消失，且胸片检查结果基本恢复正常；好转：治疗后患者临床症状明显好转，且胸片检查结果明显改善；无效：临床症状无变化或加重。
1.5数据统计学处理
采用SPSS19.0版统计软件处理研究数据，计数资料表示用(n/%)，计量资料表示用(x-±s)，组间比较差异有统计学意义时(P＜0.05)。
2.结果
2.1对比两组临床症状改善时间
实验组经治疗后咳痰改善时间为(4.11±1.25)天，咳嗽改善时间为(5.34±1.39)天，湿罗音改善时间为(3.21±1.14)天，对照组经治疗后咳痰改善时间为(6.12±1.32)天，咳嗽改善时间为(7.81±1.36)天，湿罗音改善时间为(5.97±1.24)天，组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2对比两组临床治疗效果
实验组经治疗后显效16例(51.61%)、好转13例(41.94%)、无效2例(6.45%)，总有效率为93.55%；对照组经治疗后显效13例(41.94%)、好转11例(35.48%)、无效7例(22.58%)，总有效率为77.42%；组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)。
3.讨论
慢性支气管炎急性发作期多因感染或非感染性因素所致的气管、支气管及其周围组织导致的非特异性、慢性炎症。当前，临床上对于慢性支气管炎急性发作期的治疗多采用的是平喘、止咳、吸氧及抗生素等；本次所选用的左氧氟沙星抗菌谱较广，能够对引起下呼吸道感染的肺炎克雷伯菌、肠杆菌属、假单胞菌属等革兰阴性杆菌起到很好的抑制作用。盐酸氨溴索是治疗慢性支气管炎急性发作期的首选，该药能够特异性分解酸性粘多糖纤维，进而减少黏多糖合成量，促进黏痰溶解，显著降低痰粘度，增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出。改善通气功能和呼吸困难状况。大量临床研究表明，在盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期基础上联合抗生素，能有效起到杀菌抑菌的效果，进而提升治疗的疗效[3]。本次研究结果显示，结合用药的实验组，其治疗后临床症状改善时间、总有效率，均高于对照组(P＜0.05)，与史惠华[4]等研究结果相似；表明，在左氧氟沙星治疗基础上联合盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作期，能够发挥两药的协同作用，进而提升治疗的疗效。
综上所述，采用盐酸氨溴索结合抗生素治疗慢性支气管炎急性发作期的临床效果较为确切，能够进一步促进排痰、缩短病程，具有较高的临床应用价值。
【参考文献】
[1]刘树庆.用盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎的临床效果观察[J].当代医药论丛,2015,13(13):198-199.
[2]朱进峰,简亚梅.盐酸氨溴索治疗慢性支气管炎急性发作的效果观察[J].中国当代医药,2014,21(10):67-68.
[3]田明庆.盐酸氨溴索辅助治疗慢性支气管炎的临床疗效[J].中国高等医学教育,2015,10(3):138-139.
[4]史惠华.探讨盐酸氨溴索联合抗生素治疗慢性支气管炎的疗效[J].中国卫生标准管理,2015,6(14):122-123.