日照市东港区人民医院276800
摘要：目的：探究利用手术方式切除转移性乳腺癌原发病灶的临床治疗效果。方法：选取2013年1月-2013年12月来我院就诊60名转移性乳腺癌病患进行试验。将病患随机平均分为对照组和实验组，对照组采用保守治疗方式，实验组切除原发病灶。跟进两组病患病情，进行统计学分析。结果：经过一段时间治疗，对照组有效率50%，实验组总有效率83%计算结果具有统计学意义。结论：利用切除原发病灶的方式，能够有效控制转移性乳腺癌病患的病情，值得在临床推广。
关键词：手术切除；原发病灶；转移性乳腺癌
相关数据表明，我国约有4.5%--10%的乳腺癌患者伴有远处转移现象，对于转移性乳腺癌患者，医务人员首先推荐患者采用保守治疗的方式，延长自身寿命。但从癌细胞的总负荷来讲，利用手术切除的方式治疗转移性乳腺癌，对晚期乳腺癌患者有着显著的疗效。当前国际上有很多关于该方面的研究。有些专家已经得出了利用手术切除的方式能够有效延长病患寿命的相关理论。本实验基于相关医学数据，对利用手术切除方式对转移性乳腺癌的疗效进行了系统性的研究，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院2013年1月—2013年12月来我院就诊的60例转移性乳腺癌患者作为研究对象。病患年龄在19.5---70岁。60例病患经诊断，确定为乳腺癌并伴随远处转移的临床资料。病患入院前经常规治疗无明显效果后来我院就诊，60例患者经粗针穿刺确诊原发病灶。
1.2方法
将60例病患随机平均分为实验组和对照组，实验组采用手术方式对患者进行治疗，对照组继续采用常规治疗法进行治疗，对治疗效果进行对比。
1.2.1原发性病灶评价
对转移性乳腺癌治疗效果评价标准如下：
显效：病患原发病灶消失，病患基线病灶长径缩短为原长度的70%[1].
有效：病患原发病灶有所好转，但病患基线病灶长度没有缩小原元长径的70%以下。
无效：经治疗后，病患病情无好转现象，原发病灶基线长径有所增加[2]。
1.3统计学数据分析
本试验采用SPSS13.0统计软件对上述两组数据进行统计分析，数据采用卡方检验，检验结果具有明显差异性，有统计学意义存在。（P<0.05）.
2.结果
对两组病患进行系统性治疗后，我院医务人员进行了走访调查活动，病患无一例因治疗原因造成死亡现象发生，两组患者对治疗方式无明显排斥性[3]。两组患者均接受了常规的内分泌治疗和化疗，对照组治疗显效人数10人，有效人数12人，无效人数8人；实验组围手术期内，原发病灶癌细胞没有发生转移现象，治疗效果显著人数15人，有效10人，无效5人。利用卡方检验，检验结果存在统计学意义（P<0.05）.统计结果如下所示：
（P<0.05），通过卡方检验，以上数据卡方=7.50，P<0.05，结果有明显差异性，具有明显统学意义。
3.讨论
当前理论认为，切除病患的原发病灶，能够有效延长MBC患者的寿命，癌细胞扩散也会得到很大程度上的控制。但利用手术切除的方式，治疗已经扩散的原发病灶是否具有临床效果，目前并无准确定论，从我院治疗情况来看，利用手术切除的方式能够有效的提高MBC患者的生存期，对原发病灶恶化情况也有良好控制性，经过调查发现，在我院实施乳腺癌切除术病患中，仅有1例出现了原发病灶进展，由此可见，手术切除能够有效控制乳腺癌原发病灶的进展。本试验利用两种不同的方式，对治疗转移性乳腺癌进行了比较，认真观察了病患术后原发病灶进展情况，在对照组中，有50%的患者的原发病灶出现了进展情况；实验组仅有16%的患者出现了原发病灶进展，两组数据有明显的差异性，具有统计学意义[4]。
虽说从患者的淋巴分接期等相关数据中没有发现明显的统计学意义，但从对照组和实验组对比结果来看，对照组的局部分期明显偏晚，癌细胞转移其他脏器的比例明显高于实验组。由此可以看出，利用手术的方式能够有效控制患者癌细胞扩散到其他脏器。
就当前情况来看，利用手术方式切除病患能否提高病患寿命，暂无理论依据支持。参照相关文献，多数医务工作者认为利用手术对扩散性乳腺癌患者进行治疗，有助于提高病患寿命。研究报告指出，经过手术治疗的患者，生存期普遍要比保守治疗患者生存期长，为了消除相关不利因素的影响，本研究利用COX风险模型，对病患数据进行综合性分析，把激素收益、HER状态和癌细胞扩散数量作为治疗后期的相关比较因素，来比较两组患者生存期的差异性。经过统计计算，实验组相关统计数据明显优于对照组[5]。但统计学相关数据并不能在真正意义上完全消除外科对术后患者处理影响，这对乳腺癌临床治疗来讲，是一项有现实意义的研究结果。相关数据只能通过前沿性和随机对照检验的方式得出相关结论。
另外，也有很多文献表明，利用手术方式对乳腺癌患者进行治疗对延长患者寿命并无明显差异性。但研究成果认为，这些数据是需要大量临床实例试验作为结果支持的。就当前情况来看，仅有晚期临床试验患者相关治疗符合该项要求，这项研究对中轻度患者来讲，是有益于生存期提高的。
综上所述，按照本实验研究结果表明，利用手术切除病患原发病灶的方式，能够在根本上提高病患的总生存期，但本研究结果仍然有有局限性存在，因此需要更多相关理论来支持本试验的研究成果，这对于我国找到治疗转移性乳腺癌治疗方案来讲，有着非常重要的现实意义。
参考文献：
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[2]杨梁；刘锦平.转移性乳腺癌原发灶局部治疗研究进展[J].实用医院临床杂志2013（08）11---13.
[3]王小梅.原发灶不明转移癌的临床诊治（附53例报道）[D].福建医科学.2012（06）12---13.
[4]郭小毛；梅欣；章倩.局部晚期乳腺癌的治疗进展[J].中国癌症杂志2014（08）255---260.
[5]MarianiP，ServoisV，DeRyckeY，etal.Livermetastasesfrombreastcancer：Surgicalresectionornot?Acase-matchedcon?trolstudyinhighlyselectedpatients[J].EurJSurgOncol，2013（08）235---239.
作者简介：王丽丽，1983.09—，中级，本科，肿瘤专业，主要研究肿瘤学相关领域。