（温州市人民医院浙江省温州市325000）
摘要：随着社会的发展，医院也实现了现代化发展，其中后勤管理工作的作用越发明显，传统的后勤管理方法已经无法适应医院现代化发展需求。在如此大背景下，学者们在详细研究以后阐述了精细化管理的概念和方法，并将此方法应用到医院后勤管理中，既可以帮助医院提高医疗能力，又能为病人提供一个优良的医疗环境。在此基础上，本文具体研究精细化管理在医院后勤管理中的运用。
关键词：精细化管理；医院；后勤管理
医院后勤工作包含很多琐碎的内容，具体有医院建筑的维修、改建、绿化、清洁、水、电、冷、暖供应以及相关设备的修护、物资采购和配送等。它是维持医院正常运作的关键保障。伴随着医疗卫生事业的不断深入变革，医院的改革也再持续深入，这就对医院后勤工作提高了更的要求，要保证精细化和优质的后勤服务，展开精细化的医院后勤管理，要使后勤管理实现无库存、低损耗、高质和高效益，尽可能用最低的成本满足后勤服务的高质需求，提高效率，进而保障医院的长远发展。最近些年，本院不断的深入研究和摸索精细化管理模式的运用，并收获了可喜的成就，现在针对后勤保障的精细化管理说一下自己的看法。
一、精细化管理理念的含义及要求
精细化管理理论并不是来自于新时代的社会发展之中，早在古时起，这种管理模式便有提及。《尚书•大禹谟》有记录：“人心惟危、道心惟微、惟精惟一、允执厥中。”该理论说的就是精细化。如今的社会对该理论含意的解释来自于泰勒管理理念，其核心点就是，规则明确、细节和量化，重点是目标、程序、培育和文化，在清晰的标准规范下实施管理，依据数据内容来进行管理，运用信息化技术来将管理工作落到实处，使医院后勤管理工作变得更加细化和标准化，从而强化医院后勤管理工作的质量。
二、医院后勤管理中如何实施精细化管理
（一）规范管理模式健全精细体制
首先，要健全精细管理体制；完善相关管理制度是实现精细化管理的基础和保障。医院以及后勤管理工作者要实时整理完善各项规章制度、操作程序和规程，对于新设置的岗位以及加入的设施要及时编制配套的岗位职责、操作程序和规程，一些特别的岗位和设施，要编制对应的紧急预案和一定的补救措施方法，而且要在具体的运用中持续改进和完善，使之变得更加标准化，从而更好的服务工作，促进提高后勤的精细化管理质量。再者，其制度规定要包含勤管理工作的各个层面，不能缺漏也不能重复，可彼此关联、叠加和搭配，进而发挥其最大功效，实现每个人、每件事和每个地方都被管理覆盖。再者，后勤管理者的岗位职责要清晰，想关标准要细化、各责任人要熟知每项制度和程序内容，通过精细化的体制来指导及考评整个医院的后勤工作的管理，使每个细节都流程化。
（二）激发主动性促进精细化落到实处
制度落到实处是后勤精细化管理变得标准而高效化的基础，激发全科工作者的主动性，自发响应和接受管理。再者，不管哪一种规章制度，想要贯彻实施下去，就一定要有阶段性目标，一步一步脚踏实地的达到PDCA的标准，不能急于一时，要慢慢强化落到实处的主动性，在深入实施宣传教育时，阐明道理，引导工作人员自觉执行。最后，还需要制度出对应的惩罚机制，针对一些累教不改的职工，明知规章制度却故意违反，不按照正常的操作规章和程序来，对于这样的人要实施扣工资、转岗、待岗、下岗和下岗学习等惩罚。
（三）改变服务理念，实现精细化服务创新
在针对职工实施培训教育后，深入改变他们的服务理念，把精细化服务理念融入到后勤管理工作中，使后勤精细化管理的理念深入人心，重视将医院的整体目标及任务植根于每个工作者心中，视之为己任，主动服务临床。总务科修复是实施24小时值班体制，电工和其他工种是双值班机制，保证任何一个地方出了问题都能得到及时解决。
（四）导入成本管理实现精细核算
针对医院后勤保障的成本投入，具体有基础建设以及相关设施损耗材料费用；维修和日常包含水电气、降温和保暖的能量消耗的费用以及易耗品的费用；后勤工作者的薪资、奖金、再教育和加班等费用；物业管理费用等。成本核算精细化要求，其一，医院的后勤总投入要核算清楚，这是下年度预算的参考；其二、各科室消耗的后勤保障成本要核算清楚，这是标准化成本管理的一部分。再者，要加强再教育，使所有职工都能树立节约高效、努力奋斗的思想，使他们从日常生活中的点点滴滴做起，培养优良品德及习惯；同时要使用绿色节能的电器产品，尽可能降低能源损耗；并将此与科室及职工业绩挂钩，做到精细化管理，确保用最低的成本提供医疗的高质服务。
（五）健全合同条约保障精细履约
医院后勤会涉及到大型物资、医疗器械、基建和外包服务等，很多都应用招标采购，达成合同协议。该方面的精细化，一者是指合同中条款的精细化；二者是确保合同履行方式的精细化。比如到货、试用、维修保质和安装调试期以及违约责任等都一定要有清晰的条例规定，实现零库存的目标，并且明确管理责任人和详细的实录，以保证医院财物的安全。在外包服务监管方面，不可外包下去后，什么也不管。在实践工作中，要派出指定的人来加强监管，一旦出现问题要及时联系外包企业，要求准时整改好。本院每个星期都会与相关企业开一次协调会，针对一些维修、洗涤和电梯等方面的服务状况实施满意度测评，并提出意见要求整改。如果测评结果不合格，会依据合同协议给予惩罚。
精细化管理既是社会发展理念，也一种文化理念，详细来说，不同的医院，实际情况也不一样，改革无捷径可走，但是要敢于摸索和实践，坚持以人为本，重视医院的发展，改革才有希望，医院的后勤工作者也会更有动力、更有信心，重新所迫自己的命运。
参考文献：
[1]倪兴红.精细化管理在医院后勤管理中的实践[J].科学技术创新,2015(8)
[2]王志成，奚文波.刍议精细化管理在医院后勤管理中的应用[J].中国卫生产业,2016,13(36)
[3]王永学，刘聪，哈怡.精细化管理在医院后勤管理中的应用[J].中国卫生产业,2017,14(26)
作者简介：马力（1988-05-26），男，汉族，籍贯：浙江省温州市，当前职务：总务科科员，当前职称：助理工程师，学历：大学本科，研究方向：后勤管理